| 沙立度胺（反应停）可逆转心室重构，提高心衰患者LVEF 2005,12,5 |
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| 作者：佚名 文章来源：中国心脏医师网 点击数： 更新时间：2006-1-11 |
; 发表在circulation 11月29日上的一项小规模、双盲、安慰剂对照研究显示，沙立度胺可改善心力衰竭患者的心室重构。该药物对重构的作用包括：提高舒张末期容积和LVEF，该作用于移植间质降解酶有关。
Lars Gullestad等进行的该研究挑战了对目前沙立度胺作用机制的认识。该药作为一种抗炎症反应药物的地位主要来源于在实验室和动物研究中观察到的抑制肿瘤坏死因子α的作用。研究者提示沙立度胺实际上提高肿瘤坏死因子α水平。
随机入选56例临床稳定的采用标准药物治疗的心衰患者，接受沙立度胺或安慰剂治疗，滴定至目标剂量200mg/d。
在完成了12周研究的48例患者中，应用沙立度胺治疗的患者相对LVEF明显升高，左室舒张末期容积明显下降，并且伴随间质金属蛋白酶-2的下降，而内源性组织抑制剂没有任何变化，提示沙立度胺的间质稳定作用。
观察结果如下;
1 沙立度胺治疗降低白细胞数，上调白介素-8，下调白介素-10，提示该药物同时有促炎和抗炎作用。
2 非缺血性心衰患者较冠心病患者更能耐受较高的剂量，并且LVEF提高更多。总的来说，沙立度胺剂量应用越大，实验室参数改变越大。
3 沙立度胺治疗组不良事件发生率更高（89% vs 57%， P<0.05)，包括心动过缓，眩晕和便秘。
4 6例服用沙立度胺而LVEF改善最多的患者，停药1年后，LVEF和LVEDV均回复至基线水平，甚至低于基线水平。
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