| 血小板反应性升高、血凝强度增加、纤维蛋白形成加速是PCI术后缺血再发危险因素 2005,11,26 |
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| 作者：佚名 文章来源：中国心脏医师网 点击数： 更新时间：2006-1-11 |
; 美国的支架后预防研究表明，患者血小板反应性升高、血凝强度增加、纤维蛋白形成加速这三个因素与PCI术后患者再发生缺血事件有关，其中血凝强度与再缺血发生的关联最强。
该研究共包括192例患者，所有患者在操作前后均接受了阿司匹林治疗，在PCI后给予氯吡格雷或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗。于术前术后采集血样，应用光折射聚集度（LTA）测定腺苷二磷酸（ADP）诱发的血小板反应性，应用血栓弹力图测定血凝强度（最大幅度，mm），并测定初始纤维蛋白形成的时间。同时对这些病人进行了为期6个月的检测和随访。
研究结果显示，治疗后LTA和血凝强度最大幅度明显较高，两指标分别是63%与56%，74 mm与65 mm。另外，与没有发生缺血性事件的患者相比，在发生事件的患者中，其初始血纤维形成的时间明显较短，分别为4.3分钟和5.9分钟。分析中发现血凝强度是最强的预测因素。
研究结果提示血凝强度与再发缺血的关联强于血小板反应性升高，这就很好的解释了尽管应用了环氧化酶和P2Y12抑制剂治疗，仍然有较多的事件发生。所以应该在PCI术后给予有效的抗凝治疗。
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