| 止血标志能提高冠心病和缺血性脑卒中的预告值 2005,11,24 |
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| 作者：佚名 文章来源：中国心脏医师网 点击数： 更新时间：2006-1-11 |
; Caerphilly研究显示，在传统危险因子基础上加用哪些止血标志能提高冠心病和缺血性脑卒中的预告值？是否有某些止血因子参与冠心病和缺血性脑卒中危险而独立于传统危险因子？很少研究。本文旨在观察反映凝血过程不同方面的11个止血标志中哪些在调整了传统危险因子后仍有预后意义。 研究观察了1984至1988年间2398名49-65岁男子。大部分空腹取血，测血脂及止血标志。随访中值13年，记录心血管事件，共计发生486CVD事件，其中353次事件是前瞻性冠心病，133例为前瞻性脑卒中。单变量分析反映：纤维蛋白、原活化蛋白C比例低，D-dinner、PtA、PAI-1与CVD危险明显关联。多变量分析中，传统危险因子加入proportional hazard模型，纤维蛋白原，D-dimer、PAI-1与CVD危险明显关联，VIIc呈逆向关联（P=0.001）。一个包括着传统危险因子的模型分析结果反映，无CVD者最高的1/3预告危险，与最低的1/3比，日后发生CVD的危险比例为2.7，若模型含有4种止血分子，此比例升至3.7。
该研究提示，在传统危险因子基础上，加纤维蛋白原、D-dimer、PAI-1活性和VIIc，均增强中年男子冠心病/ 缺血脑卒中的预告值。
（余国膺 摘译）
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