| 病毒持续存在于心肌者心脏功能不良进展 2005,11,23 |
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| 作者：佚名 文章来源：中国心脏医师网 点击数： 更新时间：2006-1-11 |
| ; 人们曾怀疑亲心性病毒感染可能是心肌炎和扩张性心肌病的病因；研究证明扩张性心肌病预后不良，但亲心病毒所致心脏病的自然病程尚未知晓。
方法及结果：经心肌活检确诊（EMBs）为病毒感染的连续72例病人，随访中值6.8个月（5.4-11.9月不等）后再分析EMBs和血动力学测量。PCR及逆向CRP巢研究分析基因组序列。采用组织学及免疫学检查评估心肌炎症。基线时研究组内32.6%EMBs含有肠道病毒（EV）RNA，8.1%腺病毒，36.6% parovirus B 19（PVB 19）DNA、105%6型人疱疹病毒（HHV 6）DNA。12.2%样本为PVB 19及HHVt双重感染。分析随访的EMBsPCR结果，一种病毒感染者，证明病毒基因组自然消失者36.2%（55/151）；不同病毒的消失率如下：EV：50%；ADV： 35.7%；PVB 19 22.2%；HAV 6 44.4%。感染2种病毒者中，感染BVB19+和HHV 6+者，HHV 6消失42.8%，而21例病人的PVB 19均持续存在。病毒基因组消失病人LVEF明显改善，从50±19.1%增至58.1±15%（P<0.001）。而病毒基因组持续存在者LV功能减退（LVEF分别为54.3±16.1%，51.4±16.1%，P<0.01）。
结论：这是首项经心肌活检证明的病毒性心脏病病程的分析。它反映LV功能不良病人心肌持续有EV、ADV、PVB19和HHV 6，同时LVEF功能低下进展，而病毒自然消除者LV功能明显改善。
（余国膺 摘译）
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