| 大脑中动脉粥样硬化性疾病的病变类型和卒中机制 |
| 早期弥散加权成像研究 |
| 作者：Dae K.Le… 文章来源：Stroke.200536:2583-2588. 点击数： 更新时间：2007-1-22 |
| 大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)粥样硬化性疾病的病变类型和卒中机制至今仍不清楚。本文旨在利用早期弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)探讨MCA相关疾病的病变类型和卒中机制。我们回顾性分析了185例具备一下特征的急性缺血性卒中患者：(1)首发症状出现48小时内行DWI显示单侧MCA供血区域局限性责任病灶；(2)符合MCA疾病，颈内动脉疾病或心源性栓塞。急性期DWI病灶分为(1)单发病灶(小的穿动脉梗死灶<2cm；大的穿动脉梗死灶》2cm；皮层支梗死；大面积梗死；边缘带梗死)和(2)多发梗死病灶。63例患者被诊断为MCA病变，其中32例(50.8%)显示多发病灶。研究发现，与心源性栓塞或颈内动脉病变相比，MCA病变更易出现以下类型的梗死：穿动脉伴皮层支梗死(14/63，p<0.001)，穿动脉伴皮层支和边缘带梗死(9/63，p<0.001)和单发小的穿动脉梗死(12/63，p=0.001)。与MCA重度狭窄或闭塞相比，小的穿动脉梗死在轻度狭窄的患者中更常见(p<0.001)。无论是单发或多发病灶，皮层支梗死更常见于MCA重度狭窄或者闭塞的患者(p=0.001)。对于穿动脉梗死，无论单发或伴发皮层支和边缘带梗死，均是MCA疾病特异的病变类型。这提示局灶分支动脉闭塞和伴发远端血栓栓塞可能是MCA疾病患者共同的卒中发病机制。 |
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