1.Heart Fail Rev. 2006 Dec;11(4):279-88.
Atherosclerosis imaging and heart failure（动脉粥样硬化成像与心力衰竭）
Fernandes VR, Cheng S, Lima JA.
冠状动脉粥样硬化是促进心力衰竭发展最重要的初期病原学因素。冠状动脉粥样硬化导致心力衰竭的机理很可能涉及到早期局部心肌机能障碍的发展，迟后促进整个心室发生衰竭和出现有症状的充血性疾病。许多种成像技术已经通过评估其在鉴别和描述动脉粥样硬化标记物方面的效用，而被用于检测发现早期心脏病。无创性成像技术用于评定动脉粥样硬化的器质性或功能性表象包括有颈动脉超声波检查，冠脉计算机x线体层摄影术，心血管（核）磁共振影像学，肱动脉反应性测验，和踝臂指数等。许多这些成像方法被证实具有精确和可靠性，并且能增加办公室为主的心血管危险率评估效用。这些成像方法的进一步发展能促进针对心肌机能障碍的早期干预，并增加我们对动脉粥样硬化疾病自然进程的了解。 （何钒 编译）
2.Circulation. 2007 Jan 16;115(2):228-35.
Subclinical coronary and aortic atherosclerosis detected by magnetic resonance imaging in type 1 diabetes with and without diabetic nephropathy（采用磁共振影像技术检测伴和不伴有糖尿病肾病的1型糖尿病患者冠状动脉及主动脉的亚临床性动脉粥样硬化）
Kim WY, Astrup AS, Stuber M, Tarnow L, Falk E, Botnar RM, Simonsen C, Pietraszek L, Hansen PR, Manning WJ, Andersen NT, Parving HH.
背景：1型糖尿病伴肾病的患者与无白蛋白尿的糖尿病患者比较，前者保持着高心血管（病）死亡率。研究者采用心血管磁共振影像技术对同龄组的伴和不伴有糖尿病肾病的1型糖尿病人群冠状动脉及主动脉的动脉粥样硬化情况进行评估。方法和结果：在一项横向研究中，136名长期患有1型糖尿病但无心血管疾病症状或病史的受试者接受了心血管磁共振影像技术的检测，其中包括了63名糖尿病肾病患者（46%）和73名无白蛋白尿的患者。所有的受试者都接受了心脏运动负荷试验和针对外周动脉疾病及自主神经病的非损伤性试验。患有肾病的受试者中有10％被检测出冠状动脉狭窄（与无蛋白尿的0%比较；P=0.007）。冠脉斑块负荷，做为右冠状动脉平均管壁厚度（1.7±0.3 比 1.3±0.2 mm；P<0.001）和右冠状动脉最大管壁厚度（2.2±0.5 比 1.6±0.3 mm；P<0.001）的表达，在患肾病的受试者程度更甚。胸部主动脉斑块程度（3% 比0%；P=0.28）和腹部主动脉斑块程度（22%比16%；P=0.7）两组类似。有和没有腹主动脉斑块的受试者具有类似的冠脉斑块负荷。结论：在无症状的1型糖尿病，心血管磁共振影像技术揭示出患有肾病的受试者同无蛋白尿的受试者比较，前者具有更多冠脉斑块负荷。 （何钒 编译）
3.Atherosclerosis. 2006 Dec;189(2):393-400.
Thicker carotid intima layer and thinner media layer in subjects with cardiovascular diseases. An investigation using noninvasive high-frequency ultrasound（心血管疾病受试者颈动脉内膜增厚和中膜变薄。一项采用无创性高频超声进行的研究检测）
Rodriguez-Macias KA, Lind L, Naessen T.
背景：动脉内膜厚度增加和中膜厚度减少伴随着年龄增加和动脉粥样硬化程度的加深。对研究个体的内膜层和中膜层情况分别独立进行评估可能要比普通检测评估混合性的内膜中膜厚度（IMT）更加适当。方法和结果：此项研究观测了PIVUS 研究中100名年龄在70岁左右的受试者。采用25MHz高频超声无创性地分别检测颈动脉血管壁内膜层和中膜层厚度。诊断患有心血管疾病（CVD）、冠心病（CHD）、心急梗塞（MI）或猝中的受试者同健康受试者比较，内膜层均显著增厚（P<0.0001）并且中膜层显著变薄（P<0.05）。内膜/中膜厚度之比在诊断患有CVD的受试者与非CVD受试者之间也存在显著不同（0.43±0.20比 0.75±0.48, P=0.0002）。患有高血压或高脂血症的受试者同无以上病症的受试者相比，其颈动脉内膜也发生增厚（P<0.0005）。对应的内膜＋中膜厚度值并无显著不同。女性和男性的检测结果类似。结论：采用无创性高频超声分别独立评估颈动脉内膜层和中膜层厚度具有潜在效用，例如可发现内膜厚度与内膜/中膜厚度比在CVD的受试者和无此病症的受试者之间存在显著不同。 （何钒 编译）
4.Am J Cardiol. 2006 Dec 15;98(12):1660-4.
Normal reference values for the adult right ventricle by magnetic resonance imaging（磁共振成像获得的成人右心室正常参考值）
Tandri H, Daya SK, Nasir K, Bomma C, Lima JA, Calkins H, Bluemke DA.
此项研究的目的在于确立成人性别特异性的右心室磁共振成像（MRI）检测结果的参考范围。心血管MRI愈来愈多用于评估检测先天性和后天性心脏病右心室状态，但是性别特异性的标准参考值目前还未获得。研究观察了500名曾参与多民族动脉粥样硬化研究（MESA）的无临床心血管疾病的受试者。所有受试者均按照一个标准规定接受MRI检测。右心室心内膜缘在短轴位成像基础上手动勾勒出轮廓，并且右心室容积采用圆面总和方法进行计算。RV的尺度在4室梯度回波成像和短轴位平面上进行检测。除去射血分数之外，所有未调整的RV参数男性均显著高于女性（p <0.001）。在全部受试者中，RV体积和线性尺度各自与高度（r = 0.38－0.64, p = 0.001）和体表面积（r = 0.41－0.64, p = 0.001）有着显著相关性。性别差异在调整受试者高度后仍然存在。调整体表面积后，体积变量在男性仍然显著大于女性（p = 0.001）。即使在调整体表面积和高度之后，中国的受试者RV体积明显低于白人的受试者。结论，成人右心室性别特异性的MRI检测标准值已经测得，MRI检测心血管RV体积和线性尺度依照性别和身体指数结果显著不同。这些数值可能对识别引起RV结构和功能异常的疾病有益处。 （何钒 编译）
5.Circulation. 2007 Jan 23;115(3):377-86.
Multi modality molecular imaging identifies proteolytic and osteogenic activities in early aortic valve disease（用多种分子成像方式来检测早期主动脉瓣疾病蛋白水解和骨原活性）
Aikawa E, Nahrendorf M, Sosnovik D, Lok VM, Jaffer FA, Aikawa M, Weissleder R.
背景：对体内瓣膜细胞功能的早期可视性检测，可能对预告主动脉瓣狭窄性疾病的预后和确定其治疗靶点有一定的作用。方法和结果：为了验证以下两个假设是否成立：（1）主动脉瓣狭窄和动脉粥样硬化的发病机制相同；（2）分子成像可以检测主动脉瓣膜疾病的早期改变，我们运用一种近红外荧光显像芯片，来对有高胆固醇血症的ap-E敲除小鼠体内大动脉瓣膜上的内皮细胞、巨噬细胞、蛋白酶解以及骨发生进行显像。无探针注入的ap-E敲除小鼠10只做实验组，10只野生型小鼠做为对照组。研究发现ap-E敲除小鼠的瓣膜上有巨噬细胞浸润，并且体内MRI检测显示实验组小鼠瓣膜较厚且早期出现功能障碍。荧光成像显示ap-E敲除小鼠的瓣膜在注射24小时后，有巨噬细胞源性的磁荧光毫微粒的摄取，而在对照组则不明显（P<0.01）。用一种检测蛋白酶解活性的近红外荧光探针检测发现，瓣膜上的巨噬细胞显示出明显的蛋白水解活性。取活体组织即受机械应激最多的瓣膜根部的内皮组织进行成像，检测血管细胞黏附分子-1毫微粒，以评价内皮组织的激活的情况。用近红外荧光法检测碱性磷酸酶的活性以及骨桥蛋白、Runx2/Cbfa1、Osterix和Notch1的表达，通过对这些物质的检测可以在尚无钙沉着的情况下判断由于瓣膜炎症所造成成骨作用的进程。值得注意的是实验组小鼠的动脉壁有骨化倾向。定量图像分析显示红外荧光信号与免役反应细胞黏附分子-1、巨噬细胞和组织蛋白酶的关系有统计学意义（P<0.001）。结论：分子成像可以检测出体内主动脉瓣膜疾病早期的关键性分子的活性，如内皮细胞和巨噬细胞的激活以及成骨活性。 （陈安平 编译）
6.Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jan 16;104(3):961-6.
Detecting and assessing macrophages in vivo to evaluate atherosclerosis noninvasively using molecular MRI（用分子MRI 通过检测体内巨噬细胞的状态来评价动脉粥样硬化的倾向）
Amirbekian V, Lipinski MJ, Briley-Saebo KC,Amirbekian S, Aguinaldo JG, Weinreb DB, Vucic E, Frias JC, Hyafil F, Mani V, Fisher EA, Fayad ZA.
通过MRI检测定向免疫胶团的活性以检测体内动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞。现代临床迫切需要用一种非侵袭性的检验工具来从细胞和分子水平检测和评估动脉粥样硬化性疾病。巨噬细胞在动脉粥样硬化中起着非常重要的作用，并且与斑块的脆性密切相关。因此我们选择巨噬细胞的清道夫受体作为分子MRI的靶点。用MRI检测ApoE-/- 小鼠和WT型小鼠体内巨噬细胞清除受体MSR定向的免疫胶团，微团和二乙烯五胺乙酸钆。运用共聚焦显微镜，巨噬细胞免疫染色的MRI，竞争性抑制及其他一些分析方法进行分析。体内MRI显示24小时之后ApoE-/-小鼠中，显示动脉有粥样硬化性病变的免疫胶团的信号强度增加了79%，而在野生型小鼠中仅增加了34%，Gd-DTPA不能使之增强。共聚焦扫描显微镜检显示斑块中荧光免疫胶团和巨噬细胞所在的区域相同。以标准化的增强比计量的MRI结果和动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞内容物之间有密切的关系。MSR的单克隆抗体可以明显抑制粥样斑块中免疫胶团的对比强度。免疫胶团可以很好的反映体内动脉粥样斑块的情况。粥样斑块中巨噬细胞的内容物使得显像效果得以加强。免疫胶团通过检测巨噬细胞内容物从而有助于检测粥样的斑块稳定性。 （陈安平 编译）
7.Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2007 Jan 12.
Molecular imaging of vascular cell adhesion molecule-1 expression in experimental atherosclerotic plaques with radiolabelled B2702-p（通过分子成像检测B2702-p标记的动脉粥样斑块中血管细胞粘附分子-1的表达）
Broisat A, Riou LM, Ardisson V, Boturyn D, Dumy P, Fagret D, Ghezzi C.
目的：血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）在不稳定性动脉粥样硬化斑块的慢性炎症过程中发挥了重要作用 主要组织相容性复合物-1（MHC-1） 的残基75-84 （B2702-p） 和84-75/75-84 （B2702-rp）中的B2702分子可以特异性的结合到VCAM-1上，因此我们猜测放射性标记物B2702-p 和B2702-rp也许可以做为标记物被用于动脉粥样硬化斑块中VCAM-1 的分子成像。前期的生物学实验研究表明（123）I- 或（125）I- B2702-rp 由于其在肺脏的摄取较高因此不适合用来进行分子成像。将（99m）Tc-labelled B2702-p注射到遗传性高脂血症新西兰家兔（WHHL，n = 6）和对照组动物的体内（n = 6），180分钟以后处死，收集大动脉用于离体放射自显影，β小室计数，VCAM-1免疫组织学染色以及苏丹IV染色。.结果：在实验组WHHL中苏丹IV阳性染色区可以看见许多VCAM-1免疫着色的颗粒，在苏丹IV染色阴性区域则没有发现，而在对照组动物中则没有检测到VCAM-1。WHHL组（123）I-B2702-p 和（99m）Tc-B2702-p在动脉/血液的比值比对照组高出1.9-2.9倍。进行动脉粥样硬化斑块的体外示踪摄取，并对图象进行量化结果显示（123）I-B2702-p 和 （99m）Tc-B2702-p的活性在对照组，苏丹IV阴性区域和苏丹IV阳性区域逐渐增加，这与所观察的-VCAM-1的表达模式相符合。苏丹IV阳性区域和对照组区域示踪剂放射性比在（123）I-B2702-p a和（99m）Tc-B2702-p 分别为17.0±9.0 和5.9±1.8。结论：放射示踪标记物B2702-p可能作为动脉粥样硬化VCAM-1分子显像的标记物有重要的作用。 （陈安平 编译）
8.Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2007 Jan 11.
(99m)Tc-Annexin A5 for noninvasive characterization of atherosclerotic lesions: imaging and histological studies in myocardial infarction-prone Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits（(99m) Tc-膜联蛋白A5作为一种标记物用于动脉粥样硬化的的非侵袭性检测）
Ishino S, Kuge Y, Takai N, Tamaki N, Strauss HW, Blankenberg FG, Shiomi M, Saji H.
目的：在进展的动脉粥样硬化的病变区有许多细胞发生凋亡。有研究认为(99m)Tc-annexin A5 ((99m)Tc- annexin V可能具有对动脉粥样硬化斑块中的凋亡进行示踪成像的能力。由此我们用(99m)Tc-annexin A5作为先天性动脉粥样硬化模型家兔的病变成像标记物。模型分别为：有心肌梗死倾向的新西兰家兔、高血脂家兔、WHHLMI家兔；正常家兔做对照。方法：分别给WHHLMI 和对照组家兔静脉注射(99m)Tc-annexin A5。平面成像显示体内的大动脉有一定的放射性。并对各大动脉进行放射自显影，TUNEL染色，Azan- Mallory染色以及免疫组织化学研究。结果：WHHLMI 家兔体内(99m)Tc-Annexin A5 的蓄积量是对照组家兔的5.6倍。.放射自显影显示WHHLMI家兔体内多处病灶有(99m)Tc-annexin A5的蓄积。研究发现(99m)Tc- Annexin A5 的蓄积量在动脉粥样硬化损害区最高（6.2±2.5 %ID x BW/mm2 x 103），内膜损伤区其次（4.9±1.3），纤维动脉瘤再次（4.5±1.9），富含胶原的区域最少（3.3±1.4）。的蓄积区域与TUNEL –阳性细胞密度，巨噬细胞密度以及易损指数密切相关。（易损指数是指与动脉粥样硬化病变的不稳定性相关的形态学指标）。活体成像可以清楚的显示WHHLMI家兔体内的动脉粥样硬化的病变。该相针对新西兰家兔的研究显示(99m)Tc-annexin A5在等级为IV的粥样斑块中的蓄积比其他较稳定的区域要高。 (99m)Tc-Annexin A5可能对评价斑块脆性有着重要作用，并且在评价抗动脉粥样硬化疗效上有着重要作用。 （陈安平 编译）
9.Curr Opin Biotechnol. 2007 Feb;18(1):11-6.
Molecular imaging with targeted contrast ultrasound（靶向超声分子成像）
Kaufmann BA, Lindner JR.
比对超声分子成像依赖于靶气泡或其他的一些具有声觉活性的毫微粒的检出。微气泡存在于疾病损伤的组织，可以产生一些在超声波场中具有共振特性的声信号。靶向作用是通过对微气泡外环进行处理或者通过微气泡表面与靶向分子的特异性结合来实现的。由于微气泡不能离开血管腔面，所以必须对血管腔隙进行分子成像才能通过检测分子改变来描述疾病进程。炎症，血管发生和血栓形成是许多疾病共同的病理生理过程，它们都会引起血管腔隙产生表型改变。因此靶像超声可能会对未来一些疾病如动脉粥样硬化，移植排斥反应和肿瘤性血管发生的诊断有一定的帮助。 （陈安平 编译）
10.Int J Cardiol. 2007 Jan 8;114(2):166-71.
In vivo real-time vessel imaging and ex vivo 3D reconstruction of atherosclerotic plaque in apolipoprotein E- knockout mice using synchrotron radiation microscopy（apo-E敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的在体实时血管成像和离体同步辐射显微镜检以及三围重构）
Kim JW, Seo HS, Hwu Y, Je JH, Kim A, Oh CW, Suh SY, Rha SW, Park CG, Oh DJ.
背景：为了研究动脉粥样硬化的病理生理学过程，需要对血管壁和未损伤的组织进行成像。我们运用同步X射线对apo E –敲除小鼠动脉粥样硬化病变区域进行在体的实时检测和离体影象学检测，并且没有运用造影剂和染色剂。方法：5只apo E-敲除小鼠（apo E-/-, 12、24、32、48、62-week-old, 3 males）和年龄/性别配对的5只野生型小鼠，同位素饮食喂养，在没有造影剂的情况下对其胸主动脉进行活体实时显像，随后完整剥离整个血管树。对其进行DSA体层摄影数字减影血管造影并与相应的病理学特征进行对照。 结果：在所有存活的动物中胸主动脉的在体实时成像可以不用造影剂而获得，但不能辨别出动脉粥样硬化的病变。离体成像在没有染色的情况下能精确的描述动脉壁和粥样斑块，其结果与AHA组织病理学相符合。三潍成像显示的斑块中胆固醇裂隙与光学成像相符。结论：增强型X射线显微镜检术和遗传性高脂血症动物模型的结合是研究动脉粥样硬化病变进程的有力工具。 （陈安平 编译）
11.Med Hypotheses. 2007;68(3):656-60.
Accurate magnetic resonance imaging of atherosclerotic plaques: change future strategies for the diagnosis and therapy of atherosclerotic disease（用磁共振影象对动脉粥样硬化斑块进行精确成像：动脉粥样硬化性疾病诊断和治疗的革命）
Liu XS, Xu JR.
近年来磁共振成象（MRI）被用于动脉粥样硬化的成像，并逐渐成为检测动脉粥样硬化性疾病的有力工具，然而其在该类疾病的诊断和治疗中的作用还没有完全清楚。MRI由于可以对血管结构进行三潍立体成像因而可以清楚的描述粥样斑块中各种不同成分。血管内MRI探针似乎可以鉴别高危冠脉粥样病变和外周血管的粥样病变。靶向MRI可以通过直接观测粥样斑块的生物学进程来提供其破裂的概率。对粥样斑块进行氢-1磁共振波谱学检测和加权成像可以提供许多有关易损区域生物学活性的重要数据。因此，对动脉粥样硬化斑块进行精确的磁共振成象可能给以后动脉粥样硬化性疾病的诊断和治疗提供新的方向。 （陈安平 编译）
12.Int J Cardiovasc Imaging. 2007 Jan 10.
Redefining the normal angiogram using population-derived ranges for coronary size and shape: validation using intravascular ultrasound and applications in diverse patient cohorts（用人群得来的冠脉大小和形态范围重新定义正常的血管造影：经血管内超声验证并可应用于不同病人群体）
Mancini GB, Ryomoto A, Kamimura C, Yeoh E, Ramanathan K, Schulzer M, Hamburger J, Ricci D.
目的：与特定性别、特定部位、人群和正常值比较，研制出一种量化冠脉血管造影异常部位的大小和形态（变细）的方法。背景：缺少明显的病灶性狭窄，重塑使得血管造影对动脉粥样硬化的检测不敏感，用正常参照部分来计算狭窄直径的百分比也因此失去了功效。方法：用设计的方程式来检测冠脉血管造影异常部分的大小和形状。血管内超声（IVUS）确认后，将方程式运用到许多被富有经验的核心实验员判断为完全正常的血管部分，运用到许多被有经验的介入人员诊断为冠脉完全正常的病人。结果：核心技术员评价的病人中53%（162/303）的男性，男性病人中39％（209/538） 的正常部位，60％的女性和女性病人中40％ （81/205）的正常部位都有可以计量出的冠脉异常。有经验的介入人员诊断为冠脉正常的病人中，所有男性（n = 14）和女性（n = 19），男性中37％（67/182）部分和女性中43％（105/247）部分都有异常。左主干部分最常见异常。结论： 我们提出的一系列方程式是通过IVUS验证的，是以冠脉血管造影大小与形态的性别和部位特定正常值为基础的，这些能显著增加冠脉血管造影检测血管异常的敏感度。 （周晓峰 编译）
13.Clin Endocrinol Metab. 2007 Mar;92(3):1015-8.
Cardiovascular Risk Factors and Ultrasound Evaluation of Intima-Media Thickness at Common Carotids, Carotid Bulbs, and Femoral and Abdominal Aorta Arteries in Patients with Classic Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency（经典的先天性肾上腺增生病人的颈总动脉、颈动脉窦、股动脉和腹主动脉的超声评价的内膜－中膜厚度和心血管危险因子归咎于21-羟化酶缺乏症）
Sartorato P, Zulian E, Benedini S, Mariniello B, Schiavi F, Bilora F, Pozzan G, Greggio N, Pagnan A, Mantero F, Scaroni C.
背景：21-羟化酶缺乏症导致的先天性肾上腺增生病（CAH）有肥胖倾向，儿童和青少年的胰岛素和24小时血压水平较高。增加的内膜－中膜厚度（IMT）是亚临床动脉粥样硬化的测量手段之一，也是心肌梗死和中风的预测因子。目的：评价成年CAH病人的糖代谢、脂质状况、腹主动脉的ITM、左侧和右侧的颈总动脉、颈动脉窦和股动脉。受试者：19个病人（10女，9男；28±3.5岁）中有12个耗盐综合症和7个单纯男性化型。这些病人和19名健康者（10女，9男）分别配对检测人体指标，如年龄、性别、体重指数、吸烟习惯、腰与臀比例和血压。方法：用口服葡萄糖耐量试验和内环境稳定模型评估的胰岛素抵抗方法研究葡萄糖代谢。回声多普勒检测动脉超声。测量17-羟孕酮 、雄烯二酮、睾丸酮、ACTH、血浆肾素活性、总胆固醇、高密度胆固醇和甘油三酯。结果：CAH病人的空腹血浆胰岛素水平显著升高（11.6±6.20 muU/ml vs 5.18 ±2.4 muU/ml；P < 0.0001） ，内环境稳定模型评估的胰岛素抵抗也显著高于对照组（2.46±1.92 vs 1.12± 0.58；P = 0.0033）。所研究的CAH病人的动脉IMT也高于健康者。IMT与累积的糖皮质激素剂量和雄激素水平之间无关联。结论：CAH病人的胰岛素敏感度降低和IMT增高，因此他们需要跟踪调查心血管危险度。 （周晓峰 编译）
14.J Am Coll Cardiol. 2007 Mar 6;49(9):939-45.
Arterial reactivity in lower extremities is progressively reduced as cardiovascular risk factors increase: comparison with upper extremities using magnetic resonance imaging（下肢动脉比上肢反应进行性降低增加心血管危险因素：磁共振影像学检查结果）
Silber HA, Lima JA, Bluemke DA, Astor BC, Gupta SN, Foo TK, Ouyang P.
目的：本实验旨在研究已确定的心血管危险因素与上、下肢动脉反应性不同之间的联系。背景：上臂阻力动脉反应与心血管危险因素、冠心病及事件相关。然而，增加心血管危险因素的上、下肢血管反应性之间的相互关系还不明确。方法：82例受试者分成3组：33例年青健康受试者（YH） （21－41 岁），30例老年健康受试者（OH） （>50 岁），19例老年2型糖尿病受试者（OD）。在休息时和充血闭塞后，核磁共振直接检测肱动脉和股动脉收缩期切变率、流量和半径。结果：休息时各组之间肱动脉和股动脉收缩期切变率、流量和半径相似。肱动脉充血切变率和充血流量标准化为基线半径后，YH 与OH比较、OH与OD比较，它们之间没有差异。相反，股动脉充血切变率和充血流量标准化为基线半径后，OH组低于YH组（分别为680±236 /s，843±157 /s，p = 0.001；0.84±0.25 mm（1.27）/s，1.01±0.16 mm（1.27）/s，p = 0.001），OD组低于OH组（549±183 /s，p = 0.02，0.74 /s 0.19 mm（1.27）/s，p = 0.046）。结论：心血管危险因素增加的受试者下肢动脉反应性进行性降低，而上肢动脉没有降低。这有益于解释为什么通常腿部动脉粥样硬化比手臂更严重，暗示评价早期动脉粥样硬化危险因素，下肢比上肢更敏感。 （徐丽梅 编译）
15.Am J Cardiol. 2007 Feb 1;99(3):310-4.
Assessment by cardiovascular magnetic resonance, electron beam computed tomography, and carotid ultrasonography of the distribution of subclinical atherosclerosis across Framingham risk strata（根据马萨诸塞心血管危险因素等级标准通过心血管磁共振、计算机x线体层摄影术和超声图像来检测亚临床动脉粥样硬化的分布）
Kathiresan S, Larson MG, Keyes MJ, Polak JF, Wolf PA, D'Agostino RB, Jaffer FA, Clouse ME, Levy D, Manning WJ, O'Donnell CJ.
我们提倡在一些有冠心病危险性的人群中进行亚临床动脉粥样硬化的检测，然而关于该人群中亚临床动脉粥样硬化分布的数据目前还不是很清楚。因此我们对292名参与者（平均年龄59.5岁，男女各一半）进行了随机实验，他们均是来自马萨诸塞心脏病研究组织，并且都没有明显的心血管疾病的临床症状。分别用核磁共振（CMR）检测他们腹部和胸部主动脉的斑块，计算机x线体层摄影术检测冠状动脉钙化（CAC）胸主动脉钙化（TAC）的情况，用超声图像检测内膜基质的非特异性增厚（C-IMT）。研究发现这三中检测方法均能发现超过20%的受试者分别属于有临床CHD危险性的不同阶层（低、中、高）。在个年龄组间对男性和女性分别进行分析，根据CMR检测动脉斑块发现CAC, TAC, 和C-IMT均较低（女性中CAC：TAC的最大值r = 0.30，p <0.005）。并且还发现根据马萨诸塞CHD等级标准，男性和女性中以任何一种方法检测的高动脉粥样硬化危险性的比率均明显增加。但有14%的男性和25%的女性通过两种以上的方法检测出有高动脉粥样硬化的危险而他们按照该标准原本属于中间危险性组。然而不同的受试者按照不同的方法检测出的结果也不相同。比如只有4%的男性和16%的女性按照这三种方法均能检测出高危险性的结果。因此以社区为样本为基础的研究发现，在临床动脉粥样硬化症状不是很明显的人群中，至少两种影象学检测发现其表现为高动脉粥样硬化的危险性。 （陈安平 编译）
16.Eur J Neurol. 2007 Feb;14(2):125-31.
Effects of physiological aging and cerebrovascular risk factors on the hemodynamic response to brain activation : a functional transcranial Doppler study（年龄和脑血管危险因素对脑部血流动力学的影响：经颅多普勒研究）
Groschel K, Terborg C, Schnaudigel S, Ringer T, Riecker A, Witte OW, Kastrup A.
脉管系统对年龄相关性脑血流量（CBF）和局部脑激活的影响目前还不是很清楚。我们用一种高碳酸激发作为标记，运用经颅多普勒超声来检测大脑的血管活性。分别对43名健康的年轻人（平均年龄32±8.6），18名健康的老年人（平均年龄69±8.4）和29名有动脉粥样硬化危险性的老年人（平均年龄69±8.4）进行CBF速率的检测并将该结果与语言和运算测试的结果结合起来。研究发现与健康的青年人组和健康老年人组相比表现为有心血管危险性的老年人组，与CBFV相关的认知以及CBFV本身均明显降低。而且两组健康的受试者之间CBFV以及认知测试结果也不相同。这些表明血液动力学反应和神经系统的活性并不是只与年龄单独相关，一些心血管危险因素可以明显的影响脑血管对血管舒张因子的反应活性。 （陈安平 编译）
17.2007 Mar 6;49(9):925-32.
Intravascular ultrasound for the evaluation of therapies targeting coronary atherosclerosis（血管内超声评价冠状动脉粥样硬化的治疗效果）
Bose D, von Birgelen C,Erbel R.
我们知道许多心血管事件都是动脉粥样硬化性疾病的临床表现。传统上我们一般用血管照影术来评价动脉粥样硬化的进展以及作为未来临床事件和心血管疾病的诊断标准。近来以神经系统的症状来做为临床观察的终点并以此作为指导CV疾病治疗的方法越来越受到人们的关注。血管内超声（IVUS）作为一种新兴的影像学技术可能成为评价冠状动脉粥样硬化负荷和疾病进展的有用工具。IVUS与血管造影术不同，后者只能提供网状轮廓而IVUS 则不仅能够对光滑血管壁进行成像并且可以对粥样斑块进行精确的断层或三维成像，可用于检测早期动脉粥样硬化。血管内超声由最初的用于冠状动脉病变的定位发展到现在被用来诊断和指导介入治疗。. 此外临床上还用IVUS来持续监测斑块进展以评价未来心血管事件发生的情况。.越来越多的寻证医学的证据支持了IVUS的作用。近来有些人用IVUS检测斑块的进展来指导心血管疾病的治疗。，但目前对于用 IVUS来作为临床观察和治疗依据的理论还存在争论。基于IVUS的寻证医学的研究方法缩短了从少量病人到大范围进行临床实验的时间从而缩短了新药研发所需要的时间和成本。IVUS有望成为评价冠状动脉粥样硬化新型治疗方法的有力工具。 （陈安平 编译）
18.2007 Mar 6;49(9):933-8.
Is intravascular ultrasound the gold standard surrogate for clinically relevant atherosclerosis progression（血管内超声是临床判断动脉粥样硬化进展的金标准吗）
Brown BG, Zhao XQ.
以血管内超声所检测的斑块面积为指标，能否准确的判断实验中或临床上心血管事件危险性以及有效的指导心血管疾病的临床治疗呢？目前为止这个问题还没有一个令人满意的答案尽管有很多认为答案是肯定的理由。然而基于体力限度、基本原理和假设以及关于IVUS的解释等诸多方面的考虑，该方法还不能完全得到肯定。在此我们对IVUS的实验证据，讨论以及IVUS与其他的血管造影比较的数据做了相关的综述。 （陈安平 编译）
19.J Hypertens. 2007 Feb;25(2):383-9.
Measurement of pulse wave velocity: site matters（脉冲速度的测量：位置情况）
Tillin T, Chambers J, Malik I, Coady E, Byrd S, Mayet J, Wright AR, Kooner J, Shore A, Thom S, Chaturvedi N, Hughes A.
背景：主动脉脉冲速度（PWV）预测心血管疾病、缺血性性心脏病和中风的死亡率。然而，尚未比较不同位置的PWV和冠脉、颈动脉及股动脉的粥样硬化之间的联系。方法：用超声波技术分别测量159名有冠心病或无已知冠心病的男性（年龄45－82岁）的颈－股动脉、颈－桡动脉和股－胫后位置之间的PWV。用多层螺旋计算机（x线）断层摄影术测量冠脉钙化（CAC） 的得分。超声测量颈动脉和股动脉的内膜－中膜厚度（IMT） 和斑块的存在。血管造影术确诊已知的冠心病。受试者 根据CAC得分被分为四组：0-10, 11-100、101-400、> 400亨斯菲尔德单位（HU）。测量每个受试者的血压、心率和空腹时的血液。结果：颈－股动脉之间的PWV确实与CAC 得分有关，并随着冠脉钙化级别的增加而增加（CAC score > 400 HU 的受试者的颈－股动脉PWV的中位数为16.8m/s ，CAC score < 10 HU 的受试者的颈－股动脉PWV的中位数为13.8 m/s；P = 0.003）。颈－股动脉PWV也与颈动脉和股动脉的IMT相关（P值分别为P < 0.001，P = 0.004），并且与颈动脉和股动脉斑块相关（P值分别为P = 0.001，P = 0.038）。颈－股动脉PWV的增加也与年龄的增加 （P < 0.001），收缩期血压（P < 0.001），平均动脉压和脉压 （P < 0.001）相关。颈－桡动脉和股－胫后位置的PWV 与CAC得分、颈动脉或股动脉IMT 或颈动脉斑块无明显相关性。结论： 颈－股动脉PWV比颈－桡动脉或股－胫后位置的PWV能更好地预测动脉粥样硬化，在动脉粥样硬化研究和临床情况的危险性分层中应该优先运用颈－股动脉PWV。 （周晓峰 编译）
20.J Am Soc Echocardiogr. 2007 Feb;20(2):113-8.
Noninvasive assessment of coronary vasodilating capacity using freehand 3-dimensional echocardiography with rotational scanning（旋转扫描的手动三维超声心动图 非侵入性测量冠脉的舒张能力）
Youn HJ, Ihm SH, Park CS, Oh YS, Chung WS, Kim JH, Choi KB, Hong SJ.
背景：冠脉舒张性的无创性测量对冠心病（CAD）人的评估有重要意义。我们检测手动3维（3D）超声心动图测量心外膜冠脉舒张性的可行性。方法：45位冠脉血管造影正常的受试者，其中29名为对照（年龄51±12岁，男性：女性＝14：15，对照组）； 16位多血管CAD患者 （年龄60±12，男性：女性＝9：7，CAD组）。所有受试者在舌下含服硝酸甘油的前后用带有有传统2维超声系统、3D 超声心动图图像采集和远端冠状动脉左前降支（LAD）血流的重塑的3D超声心动图装置测量冠脉舒张性。定量分析3 D 影像横断面上的冠脉舒张性，并与定量冠脉造影所得的远侧LAD 平均直径作比较。结果：服用硝酸甘油后，对照组冠脉3D的远侧LAD直径从2.28±0.79增加到3.32±1.07mm（52.3±28.5%），CAD 组从2.36±0.65增加到2.89±0.81mm （23.7±23.9%）。3D LAD血流切面直径为2.17±0.34mm，定量冠脉造影所得的平均直径为1.99±0.28mm。3D影像直径的基线水平与定量冠脉造影数据的平均值之间有良好的相关性（R = 0.673，P <0.005）。结论：重度动脉粥样硬化在服用硝酸甘油后的血管舒张下降，并能被非侵入性的测量。远侧LAD血流的3D重构是研究冠脉舒张功能的很有前途的无创技术。 （周晓峰 编译）
21.J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):587-93.
The prevalence and anatomical patterns of intramuscular coronary arteries: a coronary computed tomography angiographic study（肌内冠状动脉的发病率和解剖学结构：一项计算机断层摄影数字减影血管造影的冠脉研究）
Konen E, Goitein O, Sternik L, Eshet Y, Shemesh J, Di Segni E.
目的：本研究经冠脉的计算机断层摄影数字减影血管造影（CCTA）来报道肌内冠状动脉（心肌桥）的放射学结构和发病率。背景：曾报道肌内冠脉发病率在尸检时在5％到86％之间变化，在冠脉造影时变化在0.8% 和4.9%之间。肌内冠脉在冠状动脉架桥外科手术时会引起技术问题，包括右心室壁的不慎穿孔。方法：用带有亮度为40/64多控测器的计算机断层摄影（Philips Medical Systems, Cleveland, Ohio）的CCTA技术检测118 名病人。评价的参数有 肌内冠状部分的数量、长度和深度；有关的临近动脉和肌内冠脉部分内动脉粥样硬化斑块的存在及直径；与室间隔和右心室壁有关的斑块发生过程。结果： 118名病人中有36名（30.5%）病人身上鉴定了47 个肌内部分。大部分位于冠状动脉左前降支中段（LAD），27/ 47（57%）；远侧的LAD，7/47 （15%）。LAD 的CCTA特点显示为3种形式：表面中隔型，10/34（29.4%）；深中隔型，14 /34 （41.1%）；右心室型，10 / 34（29.4%）。肌内部分长度变化为13～40mm。临近和感染部分的LAD 冠脉直径分别为2.2±0.5mm和 1.6±0.6mm， 其余冠脉直径分别为1.9±0.3mm和1.5±0.6mm 。深度变化为0.1－5.6mm。结论：经CCTA检测的肌内冠脉的发病率与大多数病理 报告一致，但高于经血管造影所得的数据。CCTA清楚地显示肌内冠脉的解剖学特点及其发病率和过程。冠脉的计算机体层摄影数字减影血管造影术可以在病人的冠状动脉架桥手术之前提供有用信息。 （周晓峰 编译）
22.Coron Artery Dis. 2007 Feb;18(1):23-9.
An ultrasound-based comparative study on carotid plaques in HIV-positive patients vs. atherosclerotic and arteritis patients: atherosclerotic or inflammatory lesions（基于超声的 HIV阳性病人与动脉粥样硬化和动脉炎病人的颈动脉斑块的比较研究：动脉粥样硬化斑块或炎性斑块）
Maggi P, Perilli F, Lillo A, Carito V, Epifani G, Bellacosa C, Pastore G, Regina G.
背景：我们以前叙述过两例HIV阳性病人因为颈内动脉狭窄而实行手术。组织学显示血管壁有广泛的炎症浸润，但无证据表明动脉粥样硬化性斑块。这种颈动脉损害的特殊形态促使我们 对一组HIV阳性病人颈动脉斑块的性质实施更为精确的调查。那些结果与主动脉之上血管发生脉粥样硬化的年轻病人和动脉炎病人的数据作比较。方法：病人主动脉以上血管用带有7.5MHz探针的新一代功率型彩色多普勒作超声波检查。结果：受研究人群包括61位HIV阳性病人和47位HIV 阴性病人（37位动脉粥样硬化的和10位动脉炎的）。与HIV阴性的动脉粥样硬化病人相比，HIV阳性病人 伴有同种低回声斑块的比例较高（81.8 vs. 29%，P=0.001），这些斑块同种性质的出现在病人的顶骨和腔内部分（分别为96.7 vs. 21.6%，88.5 vs. 54.0%，P=0.001），并带有平滑的或轻微不规则的表面（99.0 vs. 56.7%，P=0.001）。HIV阳性病人和动脉炎病人之间的差别无统计学意义。结论： 研究证明HIV阳性病人主动脉以上的损害的超声波结构在本质上不同于动脉粥样硬化病人的斑块，尽管他们都具有动脉炎病人的相似特征。进一步研究需要更好的定义这些斑块的结构及其发生的机制。 （周晓峰 编译）
23.Am J Cardiol. 2007 Feb 19;99(4A):89B-95B.
Diabetes mellitus and noninvasive imaging of atherosclerosis（糖尿病与动脉粥样硬化的非侵袭性成像）
Feinstein SB.
随着，非胰岛素依赖（2型）糖尿病已经成为世界流行。引起该病的病因是复杂的多因素的，包括基因分布，生活方式，异常的衰老过程以及代谢过程的变化。患者个体心血管疾病，心力衰竭，中风及周围血管疾病的危险因素将有助于糖尿病临床前效应的诊断。本综述着重阐明一种新的非侵袭性成像方法，为临床前动脉粥样硬化提供早期预防。 （谢闵 编译）
24.J Nucl Med. 2007 Feb;48(2):227-33.
Characterization of plaques using 18F-FDG PET/CT in patients with carotid atherosclerosis and correlation with matrix metalloproteinase-1（使用18F-FDG PET/CT鉴定颈动脉粥样硬化患者斑块及其与基质金属蛋白酶－1的相关性）
Wu YW, Kao HL, Chen MF, Lee BC, Tseng WY, Jeng JS, Tzen KY, Yen RF, Huang PJ,Yang WS.
组织中高基质金属蛋白酶活性与动脉粥样硬化进展和及斑块的破裂有关。已经证实18F-FDG摄取可以检测炎症。本研究通过PET/CT检测血管18F-FDG的摄取及其与循环MMP-1水平的相关性。方法：用18F-FDG PET/CT检测25名颈动脉显著狭窄的患者和作为对照的22名健康受试者的白细胞计数，C反应蛋白（CRP），MMP-1水平。结果：动脉的18F-FDG摄取和钙化一样显著增高在确定的动脉狭窄患者中广泛分布。然而，摄取和钙化这种分布不是一直重叠发生的。颈动脉狭窄患者的循环MMP-1和白细胞计数是显著高于对照组的（所有P < 0.05）。此外，有着较高18F-FDG摄取（最大值 SUV > 2.0）的受试者其靶病变有着高基线和支架术后MMP-1水平（所有P < 0.05）。结论：我们证实了18F-FDG和循环MMP-1有着相关性。18F-FDG PET/CT可能作为高危动脉粥样硬化的临床治疗辅助工具及活体内研究斑块生物学性质的工具。 （谢闵 编译） |
