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2007年1-3月 流行病学与动脉粥样硬化            【字体:
2007年1-3月 流行病学与动脉粥样硬化
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-5-30

    1.Ann Rheum Dis. 2007 Feb;66(2):208-14.

    High prevalence of the metabolic syndrome in patients with systemic lupus erythematosus: association with disease characteristics and cardiovascular risk factors(系统性红斑狼疮患者代谢综合症患病率高,说明疾病特征和心血管危险因子之间存在联系)

    Chung CP, Avalos I, Oeser A, Gebretsadik T, Shintani A, Raggi P, Michael Stein C.

    背景:代谢综合症是缺血性心脏病的一个独立危险因素。系统性红斑狼疮(SLE)患者能加速动脉粥样硬化的进程。但是目前尚未出现对SLE患者代谢综合症的对比研究。目的:对比有或无SLE患者发生代谢综合症的情况并评价其与其它心血管危险因素和炎症之间的关系。方法:以102名SLE患者和101名无SLE者作为对照进行研究,用国际胆固醇教育计划成人治疗组III (NCEP)和世界健康组织(WHO)对比两组人群的代谢综合症发病率,并探讨了心血管危险因素和狼疮特征之间的关系。结果:按照WHO标准,直接对胰岛素抵抗进行研究发现,SLE患者组和对照组代谢综合症发病率分别为32.4% 和10.9% (p<0.001);而以NCEP标准发现,两组代谢综合症发病率分别为29.4% 和19.8% (p = 0.14)。对SLE患者来说,两个标准下都发现有C反应蛋白浓度升高(p = 0.001),在NCEP标准下发现有高半胱氨酸 (p<0.001),脂蛋白(a)(p = 0.02)和胆固醇浓度(p = 0.04)的升高。狼疮疾病活性和损伤面积都与代谢综合症无关。结论:SLE患者胰岛素抵抗及WHO定义的代谢综合症发生率高于对照组。此类患者代谢综合症与炎症反应水平升高有关,由此说明炎症和心血管危险度增加之间存在联系。           (郝新瑞        编译)

    2.Hepatol Res. 2007 Feb;37(2):152-7.

    The prevalence of atherosclerosis in cirrhotic patients: assessment of two aspects of atherosis and sclerosis(通过对肝硬化患者动脉粥样硬化发生率的研究评价动脉粥样化和硬化症两个方面之间的关系)

    Kawakami M, Koda M, Murawaki Y.

    目的:一般来说,肝硬化患者心血管疾病发生率较低。肝硬化通常伴随糖尿病的发生,因此肝硬化患者血压和血浆胆固醇水平都较低。我们在动脉粥样化“脂质沉积”和硬化症“动脉纤维化”两方面对有肝脏疾病的动脉粥样硬化患者进行了研究。方法:用颈动脉内中膜厚度和踝部收缩压月右臂平均收缩压的比率评价动脉粥样化程度,而用臂踝脉冲速度评价硬化症的程度。结果:随着肝硬化程度不同,内中膜厚度和踝臂指数并没有明显差异。臂踝脉冲速度随着肝硬化程度加深而逐渐降低 (F = 4.90,P < 0.05)。经单变量分析发现,臂踝脉冲速度与收缩压、年龄、总胆红素、白蛋白凝血酶原时间、15分钟时靛氰绿停滞程度、血氨、支链氨基酸与酪氨酸摩尔比率及空腹血糖有关。多元回归分析显示,收缩压和总胆红素是抑制血管硬化的独立因素。结论:尽管肝硬化患者和健康组之间动脉粥样化的发生没有差别,血管硬化症却会随着肝硬化严重程度的增加在低血压和高胆红素血症影响下而加深。         (郝新瑞           编译)

    3.Atherosclerosis. 2007 Feb;190(2):338-42.

    Monitoring of aortic and coronary atherosclerosis in native and non-native males of Yakutsk over 40 years(40多年来对本土或非本土的雅库次克男性主动脉和冠状动脉粥样硬化的监控)

    Zhdanov VS, Sternby NH, Voronova OV, Galakhov IE, Argunov VA.

    我们将40多年来对本土或非本土的雅库次克男性主动脉和冠状动脉粥样硬化研究资料,分为1963到1965、1985到1987及2001到2003三个部分进行对比研究。该研究是依照WHO关于动脉粥样硬化流行病学研究的方法,从尸体解剖得到标本进行的。研究对象包括361名本土男性和692名非本土男性,他们都是在20到59岁之间由于外因导致的死亡,并且通过尸检发现均无慢性疾病病史。以苏丹IV 染色观察到的面积表示主动脉和冠状动脉发生动脉粥样硬化损伤(纤维斑块、复合性病变和钙化)程度。在这40年中两组人群主动脉和冠状动脉粥样硬化发生都呈增加趋势,对于非本土男性尤其增加明显。年龄超过40岁的本土和非本土男性动脉粥样硬化发生率增加显著。与非本土男性相比,本土男性动脉粥样硬化损伤面积的增加更为显著。           (郝新瑞        编译)

    4.Semin Arthritis Rheum. 2007 Feb;36(4):203-9.

    Prevalence and risk factors of atherosclerosis in patients with psoriatic arthritis(银屑病关节炎患者动脉粥样硬化的患病率和危险因素)

    Kimhi O, Caspi D, Bornstein NM, Maharshak N, Gur A, Arbel Y, Comaneshter D, Paran D, Wigler I, Levartovsky D, Berliner S, Elkayam O.

    背景:通过检测银屑病关节炎(PsA)患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)评价亚临床动脉粥样硬化程度,以鉴定与PsA相关的血管危险因素。方法: 47例PsA患者与100例健康受试者对比。颈动脉双重扫描检测颈总动脉IMT。检查其传统危险因素如性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、吸烟和脂质。临床类型、严重程度、晨僵持续时间、触痛和肿胀关节数、疼痛和疲劳关节数、强直性脊柱炎活性指数、银屑病面积和严重性指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白素原评定PsA活性。结果:调整性别、年龄、BMI、高血压和高脂血症后,PsA患者平均IMT(均数±标准差)显著高于对照组(分别为0.76±0.11,0.64±0.27,P < 0.00001)。PsA受试者高血压、高血脂、ESR、CRP和纤维蛋白素原显著增加。其平均IMT与年龄、BMI、皮肤和关节病持续时间、累及脊柱、ESR、和纤维蛋白素原显著相关。IMT与累及的关节数无关联,而与患者累及的脊柱相关。IMT与PsA严重程度及其不同治疗方法包括甲氨喋呤和肿瘤坏死因子α阻滞剂不相关。结论:PsA患者IMT厚于健康对照组。IMT增厚与动脉粥样硬化传统危险因素及活动度不相关。              (徐丽梅         编译)

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