1.Nutr Metab (Lond). 2006 Jan 3;3:2.
Chocolate and prevention of cardiovascular disease: a systematic review(巧克力和心血管疾病的预防:一篇系统的综述)
Ding EL, Hutfless SM, Ding X, Girotra S.
摘要:背景:由于巧克力高水平的硬脂酸和抗氧化的黄酮类物质,它的摄取常常被认为可以降低心血管疾病的危险。 然而,过量的巧克力对于心血管疾病长期的效应仍然有争议。方法:我们综述了MEDLINE上从1966年到2005年一月所发表英语文献,包括实验型的,观察型的和与可可、巧克力,硬脂酸,黄酮类物质(包括黄酮醇,黄烷醇儿茶酚和表儿茶酸)和心血管疾病危险(冠心病,中风)之间关系的临床研究。根据相关性,设计和方法的质量,总共选择了136篇文献。结果:短期的随机喂养试验表明,可可和巧克力可能通过降低血压,抗炎,抗血小板功能,高HDL水平,减少LDL氧化来发挥对心血管疾病有益的作用。另外,大量的硬脂酸试验表明它确实是一种中性胆固醇。然而,由于方法学上的限制,血清和饮食硬脂酸的流行病学研究都没有确定的结果。同时,许多黄铜类物质的前瞻性研究表明巧克力的黄酮类成分可能降低心血管死亡的危险。我们的分析表明黄酮类的摄取可能降低冠心病死亡的危险,RR = 0.81 (95% CI: 0.71-0.92)。结论:实验室实验和随机试验的多种证据表明硬脂酸可能是中性的,而黄酮类很可能是保护机体对抗冠心病死亡的。 (彭旷 编译)
2.JAMA. 2006 Jan 11;295(2):190-8.
Midlife body mass index and hospitalization and mortality in older age(中年人体重指数和老年时住院及其死亡率)
Yan LL, Daviglus ML, Liu K, Stamler J, Wang R, Pirzada A, Garside DB, Dyer AR, Van Horn L, Liao Y, Fries JF, Greenland P.
背景:大量的证据都与损害健康的超重和肥胖症有关。然而,除了他们已经明确是冠状动脉危险因素外,如高血压和高胆固醇水平,超重和肥胖症是否影响心血管的其他后果仍有争议。目的:评估无其他危险因素的中年人体重指数和老年时的发病率,死亡率后果之间的关系。设计:根据芝加哥心脏病协会,在1967-1973年的基准上,将心血管危险分为低危险(血压 < or =120/< or =80 mm Hg, 血清胆固醇水平<200 mg/dL [5.2 mmol/L], and目前不吸烟),中度危险(不吸烟,但收缩压121-139 mm Hg, 舒张压81-89 mm Hg, 和/或总胆固醇水平200-239 mg/dL [5.2-6.2 mmol/L])或者有以下任何1~3条危险因素:血压 > or =140/90 mm Hg, 总胆固醇水平 > or =240 mg/dL (6.2 mmol/L), 和目前吸烟. 体重指数分为正常体重(18.5-24.9),超重(25.0-29.9),或者肥胖(> 或 =30)。平均随访32年。设置和参与:参与者共有17,643名21~64岁的男性和女性,他们都是从志军阿哥的公司和组织团体中招募来的,他们都没有冠心病,糖尿病或者明显的心电图异常。主要结果的检测:65岁以上,冠心病,心血管疾病或者糖尿病的住院率和死亡率。结果:在包括调节收缩压和总胆固醇水平的多元分析中,与那些正常体重的相比,肥胖参与者的冠心病死亡的几率为:低危险组1.43(0.33-6.25),中度危险组2.07 (1.29-3.31)。对于冠心病住院的患者来说,相应的结果是低危险组4.25 (1.57-11.5),中度危险组2.04 (1.29-3.24)。其他危险组和心血管疾病组的结果相似,但糖尿病组更加严重(低危险组死亡率11.0 [2.21-54.5],住院率7.84 [3.95-15.6])。结论:对于没有心血管危险因素的个体而言,或者对于那些有1个或者多个危险因素的个体,或者那些中年肥胖的个体都有在老年时住院和死于冠心病,心血管疾病和糖尿病的高度危险。 (彭旷 编译)
3. JAMA. 2006 Jan 4;295(1):39-49.
Low-fat dietary pattern and weight change over 7 years: the Women's Health Initiative Dietary Modification Trial(低脂饮食模式及由此导致7年内体重的改变:“妇女健康倡议”主导的饮食调整实验)
Howard BV, Manson JE, Stefanick ML, Beresford SA, Frank G, Jones B, Rodabough RJ, Snetselaar L, Thomson C, Tinker L, Vitolins M, Prentice R.
研究背景:在最近几十年内,美国人肥胖的增加尤其引人关注。什么样的能量平衡最能防止体重增加,这还存在争议;低糖饮食倡导组织建议,肥胖的增加部分是由于低脂、高糖的饮食结构。研究目的:获得长期低脂饮食实验对体重的影响数据,主要终点是胸腺和结直肠的癌症;并研究体重改变和饮食成分改变的关系。实验设计、实施和参与者:对来自“妇女健康倡议”饮食调整实验的48,835名不同背景、不同种族的绝经后妇女,进行随机干预实验;对40% (19,541)的人进行干预,60% (29,294)的人作为对照。时间从1993年到 1998年间开始,至随后平均7.5年后(2004年8月31号以后)。实验干预:包括组内和个别个体部分的干预,使脂肪射入减少,蔬菜、水果和谷物消耗增加,但不包括体重下降和能量限制。对照组接受饮食相关的教育食物。主要结果观测:观测水平和随后的体重改变。结果:干预组妇女在第一年内体重下降(平均2.2kg,P<0.001),在随后的平均7.5年内能维持比对照组更低的体重标准(第一年差别1.9 kg, P<.001;随后7.5年内相差0.4 kg, P = 0.01)。在整个干预组内或者根据年龄、种族、体质指数的分层组内,未发现有体重增加的趋势。体重下降主要来自脂肪射入百分数减少的女性。相似但趋势微弱的是蔬菜和水果射入的增加。毫无关联的是体重下降和纤维素射入增加两项。结论:在绝经后女性临床实验研究中,低脂饮食模式不引起体重增加。 (许增祥 编译) |