| 空腹血糖升高可预测非糖尿病的AMI 患者的30天死亡率High Fasting Glucose Predictive of 30-Day Death in Nondiabetic AMI Patients |
|
| 作者：佚名 文章来源：国际循环 点击数： 更新时间：2005-5-25 |
以色列的研究者们在美国心脏学会第53届科学年会上宣称，患有急性心肌梗死（AMI）的非糖尿病患者如果伴有空腹血糖升高，则其一个月内的死亡风险较高。
众所周知，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，其心肌梗死后死亡及不良事件的发生风险较高。一些小的、回顾性研究已显示，非糖尿病患者中的高血糖也具有死亡的预测价值，但Mahmoud Suleiman博士（来自以色列海法市Rambam医疗中心） 告诉与会者，目前还没有任何前瞻性研究的结果。
在Suleiman博士及其同事承担的一项前瞻性研究中，共入选了577例非糖尿病患者,都是以AMI收入他们中心的心脏病重症监护病房的。已知具有糖尿病病史的患者被该研究排除在外。入院24小时之内测定空腹血糖水平，并在随访期间定期监测。
根据血糖数值，研究者将病人分为不同的浓度组，最低的浓度组中包括血糖水平小于97 mg/dl的患者，中间浓度组患者的血糖水平在97~118 mg/dl之间，而最高浓度组中的患者血糖值高于118 mg/dl。
到第30天的界限时，在最低的浓度组中发生了6例死亡（占该研究组的3％），中间浓度组中有10例（5％）死亡，而最高的浓度组中共发生了37例（19％）死亡。在较高浓度组中的许多死亡病例都发生在MI后最初的几天里。Suleiman博士认为“这些都是心源性死亡”。
Suleiman提醒与会者最新的正常血糖的界限值为100mg/dl。糖尿病的界限值定为高于126 mg/dl。该发现表明，血糖水平低于这个界限值仍然是一个很强的死亡率预测因素。
Suleiman报告，在高浓度组中的患者30天死亡率高于最低浓度组中患者的3.5倍。他认为，入院时空腹血糖升高是“即使在调整了其他危险因素之后，仍然是一种强有力的独立的死亡预测因子。”
Suleiman建议，入院时应测定空腹血糖并在随访过程中反复监测以评估风险。
Suleiman告诉记者：“我们积极调整了其他危险因素，如年龄、性别、既往心脏病发作、心脏病发作的大小等等，高血糖仍然是一种非常强的独立预测因子（30天死亡率）。”
Rambam医疗中心的Luis Gruberg博士评论道：“这些发现又为我们该如何对待糖尿病、代谢综合征及心血管疾病增加了困惑”，他没有参加该项研究。
“对于AMI患者，血糖升高与另外一些传统的预后因素，如心率等是同等重要的，”Gruberg表示，“当一位患者发生MI时，我们需要注意一些除了经典的危险因素以外的其他危险因素，如血糖。”
Gruberg还补充说：“关于我们如何来改善这些患者的预后问题，该研究结果提出的问题多于它们所解答的。”
“我们将对这些患者继续随访至急性期以后”，Suleiman表示，“我们已发现，大约10％的患者血糖升高而没有被诊断为糖尿病。”由于这些都是初步的研究结果，Dr. Suleiman还没有建议治疗伴有血糖升高的非糖尿病的MI患者。 |
|
上一篇文章： 一年的临床研究结果证实了Taxus在糖尿病患者中的疗效One-Year Trial Results Confirm Efficacy of Taxus in Diabetic Patients
下一篇文章： 炎性标记物水平升高可预测2型糖尿病患者的心血管性死亡Elevated Inflammatory Markers Predict Cardiovascular Death For Type 2 Diabetes Patients |
| 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
