对于患有糖尿病神经病变和高血压的患者伊贝沙坦比氨氯地平更为有效Irbesartan More Effective than Amlodipine in Patients with Diabetic Neuropathy and Hypertension

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对于患有糖尿病神经病变和高血压的患者伊贝沙坦比氨氯地平更为有效Irbesartan More Effective than Amlodipine in Patients with Diabetic Neuropathy and Hypertension

作者：佚名文章来源：国际循环点击数：更新时间：2005-5-25

    在患有糖尿病神经病变和高血压的患者中，应用伊贝沙坦费用较低且其延长平均寿命的作用要超过应用氨氯地平或标准疗法的患者。
    最近的一项研究表明，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦可降低2型糖尿病、高血压以及蛋白尿患者终末期肾脏疾病（ESRD）发生和进展的风险及各种原因的死亡率。另外，研究还显示伊贝沙坦优于标准治疗和钙通道阻滞剂。
    Douglas Coyle博士（来自加拿大安大略省渥太华医院）与其同事对加拿大糖尿病神经病变及高血压患者应用伊贝沙坦、氨氯地平及标准治疗的费用进行了评估比较。
    研究采用了Markov经济模型，该模型包括来自伊贝沙坦治疗糖尿病神经病变试验（IDNT）的资料，并应用加拿大资源分配和花费的估计方法。
    IDNT试验是一个对患有糖尿病神经病变及高血压的患者分别应用氨氯地平、伊贝沙坦和标准治疗（即不应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂）进行对比研究的试验。该试验提供了平均为期3年随访的资料。
    无论在确定性还是在概然性的分析中，伊贝沙坦的优势都是明显的，而且这种优势在单因素分析中持续存在。伊贝沙坦与标准治疗相比的净得获益达25000~33000美元，而高于氨氯地平的净得获益为30000-37000美元，具体因寿命的数值而定。
    与另外几种治疗方案相比，伊贝沙坦治疗可使平均寿命延长更长，为6.8年，标准治疗为6.4年，而氨氯地平则为6.5年。
    另外，研究发现氨氯地平与标准治疗相比对延长寿命有轻微效果，但是费用较高，其成本效益比增加至少67000美元，这使其变得不具有吸引力。
    基于这些发现，作者总结道，“伊贝沙坦与氨氯地平及标准治疗相比，可使医疗费用降低并能够延长平均寿命。

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