餐后和空腹血糖在控制2型糖尿病中的临床意义Clinical significance of targeting postprandial and fasting hyperglycemia in managing type 2 diabetes mellitus.

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餐后和空腹血糖在控制2型糖尿病中的临床意义Clinical significance of targeting postprandial and fasting hyperglycemia in managing type 2 diabetes mellitus.

作者：佚名文章来源：国际循环点击数：更新时间：2005-5-25

Fonseca V在《现代医学研究观点》上发表综述评价餐后和空腹血糖在控制2型糖尿病中的临床意义。测量糖化血红蛋白(HbA1c)一直是评价2型糖尿病患者血糖控制的金标准。近期的研究考察了HbA1c水平与其他葡萄糖代谢指标（尤其是餐后血糖(PPG)和空腹血糖(FPG)）之间的相关性。结果显示餐后血糖也是控制总体血糖的重要指标，甚至可能在反映血糖调节方面优于空腹血糖。另外，餐后血糖升高与心血管并发症和心源性死亡有关。以上证据都支持把餐后血糖水平同HbA1c和空腹血糖一样也做为监测 2型糖尿病控制的一个指标。治疗2型糖尿病不同种类的口服降糖药（如磺脲类、氯茴苯酸类、胰岛素增敏剂类和a葡萄糖酐酶抑制剂类）对这些血糖参数影响不同。例如，磺脲类药能同时降低HbA1c、PPG和FPG ，而氯茴苯酸类对 FPG没有任何作用。另一方面胰岛素增敏剂二甲双胍不影响餐后血糖水平，而α葡萄糖酐酶抑制剂在高碳水化合物饮食时可以有效降低餐后血糖。很多患者接受联合治疗，通过多种血糖控制机制获得疗效，尽管大多数情况下后期不得不在治疗方案上加入胰岛素以有效降低空腹血糖。这样血糖代谢的所有指标都有临床意义，应该监控这些指标以有效控制糖尿病。进一步的研究将更准确的确定餐后血糖的临床意义。

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