根据6月发表于《Diabetes Care》的一项队列研究结果， 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能够明显降低无心血管疾病病史的2型糖尿病患者的全因死亡率。
来自加拿大埃德蒙顿卫生经济学院的Dean T. Eurich 及其同事们称："在低危的2型糖尿病患者中使用ACEI治疗以降低死亡率已经较为普遍，但支持这一临床策略的依据还不充分。”
研究者们利用Saskatchewan健康数据库， 筛选出12 272名在1991～1996年间开始使用口服降糖药的患者。排除其中3202名有心血管病史的患者后， 在随访期间开始使用ACEI治疗者共1187名，另外4989名没有服用ACEI者作为对照。
入选患者均随访至死亡或至1999年底，平均随访期为5.3 ± 2.1年。ACEI治疗时间平均为3.6 ± 1.8年，与对照队列比较，ACEI组死亡人数明显减少(102 [8.6%] vs. 853 [17.1%]; 校正的危害比 [HR], 0.49; 95% 可信区间 [CI], 0.40～0.61; P < 0.001)。 ACEI组的心血管死亡也明显减少 (40 [3.4%] vs. 261 [5.2%]; 校正HR, 0.63; 95% CI, 0.44～0.90; P = 0.01)。
该研究的局限性包括给药资料方面的缺陷，如不能判断药物治疗的依从性等。
"我们的研究提示许多新近开始治疗的2型糖尿病患者都可以使用ACEI，这样做可以减少患者的死亡率。”作者们这样写道，“由于不大可能在糖尿病患者中进行有关ACEI与安慰剂比较的随机对照试验，所以我们观察到的资料为众多糖尿病人可以从常规应用ACEI中获益，死亡率降低的观点提供了最便利的证据。”
该研究得到了Alberta医学研究基金会，卫生经济学院，及加拿大糖尿病健康预后联盟的协助支持。 |
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