| 糖尿病危及女性心脏病患者Diabetes Dangerous in Women With Heart Disease |
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| 作者：佚名 文章来源：国际循环 点击数： 更新时间：2005-5-25 |
新研究发现，绝经后的患有心脏病的妇女，同时合并有糖尿病者出现心力衰竭的危险性是非糖尿病病人的3倍。
旧金山的加利福尼亚大学(UCSF)的研究者，对心脏－激素替代研究的受试者的资料进行评估，检测发展至心力衰竭的危险因子，结果发现糖尿病是最强的预示因子。在发生心力衰竭（又称充血性心力衰竭）时，心脏不能泵出足够的血液来保证身体其它器官的血供。
发表在9月7日刊的《Circulation》杂志上的研究，并非是第一次报道糖尿病与心力衰竭间相关联的文章。但是研究的作者Kirsten Bibbins-Domingo博士指出，这是少数重点关注女性的研究之一。
“糖尿病和心脏病的关联是众所周知的，” 旧金山的加利福尼亚大学（UCSF）的内科学、流行病学和生物统计学讲师Bibbins-Domingo博士说，但她补充说人们对导致心力衰竭的原因了解很少。
Bibbins-Domingo博士说，“对男性，往往在心脏病发作后才会出现心力衰竭；但是对女性来说，还有一些提示表明其它因素可能在起着更重要的作用。
为寻找答案，Bibbins-Domingo说，“我们招募了2300名妇女，观察谁会发展至心力衰竭。我们采取几种不同的方式进行分析。最后一致发现，糖尿病是迄今为止的预示心力衰竭风险的最强有力的因子。”
Bibbins-Domingo说，虽然工作组知道糖尿病与心脏病经常同时存在，但令人吃惊的是，糖尿病竟会如此强烈地预测谁将发生心力衰竭。
总体上，女性糖尿病病人发生心力衰竭的危险，比无糖尿病的妇女增加了3倍。那些糖尿病未得到控制的病人，发生心力衰竭的危险更高。
研究中，那些快速血糖水平升高至300mg/dl以上的女性糖尿病病人，与那些快速血糖水平控制在80～150mg/dl的糖尿病病人相比，发展至心力衰竭的危险增加3倍。
Bibbins-Domingo说，对资料的推论可能提示：糖尿病未得到控制的病人，与无糖尿病的妇女相比，发生心力衰竭的危险性增加9倍。糖尿病是工作组观察到的9个因素中最强的一个。其它包括房颤（心脏室上性的异常的快速跳动）、曾有2次或以上心脏病发作、肾功能不全、高血压、肥胖和正在吸烟。房颤发生心力衰竭的危险性增加了大约2.9倍。
作者解释道，既往的一些研究也显示糖尿病可以独立于心脏病导致心力衰竭的发生，可能是通过影响心肌本身发挥作用。工作组发现，合并多种问题的妇女发生心力衰竭的危险更高。Bibbins-Domingo说，“如果她们患有糖尿病而又合并其它问题，例如高血压，她们发生心力衰竭的可能性比无糖尿病人群增加6～10倍。”
对那些同时伴有肥胖的糖尿病病人，体重指数超过30，每年有7%的比例发生心力衰竭，相比之下普通人群的发生率不到1%。
旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学副教授、美国心脏协会临床心脏病学分会副主席，Ann Bolger博士说，“这是一项很有用的研究，它强调心力衰竭的危险因素，尤其对女性来讲是独特的相当强的危险因素”。
她同时也指出，需要教育人们如何改变导致心力衰竭的危险因素，例如控制他们的体重和血压。Bolger说，“我们不能避免所有糖尿病，但是我们明确地知道对许多人来说，运动和保持理想体重是预防糖尿病强有力的工具”。
Bibbins-Domingo赞同地表示，有心脏病的妇女应该戒烟，如果需要还应减轻体重，若同时有高血压和糖尿病的话，应保证血压和血糖得到良好的控制。 |
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