| 急性冠脉综合征患者进行早期介入治疗的长期益处依赖于冠脉内置入支架和大剂量抗血小板治疗：一项metaregression分析 |
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| 作者：佚名 文章来源：国际循环 点击数： 更新时间：2005-5-25 |
背景：虽然最近的一些数据支持在急性冠脉综合征的早期进行介入治疗，但所有证据并不是很一致。我们通过metaregression分析，探讨冠脉内支架和大剂量抗血小板治疗对早期介入治疗危险/益处比的影响。
方法：我们搜索了2004年3月以前数个数据库中的随机试验，以比较急性冠脉综合征患者进行早期介入与延迟介入或保守治疗的不同。在长期随访中计算出死亡或心肌梗死的随机效应比值比。用对数（比值比）来检测支架和大剂量抗血小板治疗的相互作用（即糖蛋白IIb/IIIa抑制剂或在阿司匹林治疗中加用噻吩并吡啶）。
结果：把10个试验（9990例患者，中位随访12个月）的结果综合起来分析。总体来看，早期介入治疗可以显著降低死亡率或AMI发生率（P＝0.01）。Metaregression分析显示，急性冠脉综合征患者进行早期介入治疗提高无事件存活率的2个最重要的预测因素是成功进行介入的患者使用了大剂量抗血小板治疗（P＝0.005）和支架（P＝0.011)。另外，支架和大剂量抗血小板治疗均与死亡率的降低显著相关（P分别是0.014和0.009），且相互关联（r = 0.76, P = 0.010）。
结论：这项研究表明，急性冠脉综合征患者进行早期介入治疗的益处是与同时应用的大剂量抗血小板治疗和支架显著相关的。由此，这些结果提示，只要能够执行这些治疗方案，急性冠脉综合征患者早期介入治疗的所有优势就会得以体现。
Am Heart J. 2005 Mar；149(3): 504-11 |
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