| 抗高血压药物对卒中的二级预防效果并不相同 Antihypertensives Not Equal for Secondary Stroke Prevention |
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| 作者：佚名 文章来源：国际循环 点击数： 更新时间：2006-1-16 |
研究人员报告说，血管紧张素受体阻滞剂依普沙坦对卒中的二级预防效果看来优于钙拮抗剂尼群地平，尽管两药的抗高血压效果相似。该研究结果发表在《Stroke》杂志2005年早期在线版上。
Joachim Schrader（德国St Josefs医院）及其同事解释说：“高血压不仅是原发性卒中的主要危险因素，而且增加了心血管发病率和死亡率的危险，也增加了卒中后再发卒中的危险。”然而，很少有研究比较不同抗高血压药物在卒中二级预防中的相对疗效。
为了研究这一问题，研究人员进行了一项纳入了1405例高血压患者的试验，受试者在过去2年内发生过短暂性脑缺血发作或卒中。受试者被随机分配接受依普沙坦或尼群地平治疗，监测心血管和脑血管事件的发生率，平均监测2.5年。
总的来说，在研究期间，两组的血压降低程度相似，在开始治疗3个月内血压的平均值达到了正常血压的水平。
随访期间，观察到461次主要终点（死亡、心血管或脑血管事件）。其中依普沙坦组共出现206次事件，尼群地平组出现255次事件，说明两组的事件发生率分别是13.3和16.7次/100患者-年。
当单独考虑每一项结果时，分析证实与尼群地平相比，依普沙坦与较低的心血管事件发生率相关，再发脑血管事件的发生率也较低。
对于这些研究结果，研究人员总结说，依普沙坦比尼群地平可更有效保护高危患者不发生卒中后脑血管和心血管事件。
在一篇相关的述评中，Timo Strandberg（芬兰赫尔辛基大学中心医院）指出，该研究巩固了这样的证据，即使在卒中发生后，治疗高血压仍然是有益的。
他评论说：“另外，结果支持了这样的观点，即抗高血压治疗（特别是血管紧张素受体拮抗剂 治疗）可能有超出血压降低以外的益处。” |
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