1.Am J Cardiol. 2006 Dec 1;98(11):1429-34.

    Prevalence of metabolic syndrome after acute coronary syndrome and its prognostic significance（急性冠脉综合症后代谢综合症患病率及其预后意义）

    Boulon C, Lafitte M, Richeboeuf V, Paviot B, Pradeau V, Coste P, Bonnet J, Couffinhal T.

    代谢综合症（MS）包括一系列代谢和血流动力学紊乱，能促进动脉粥样硬化发生，增加心血管疾病发病率和死亡率。我们研究了冠脉综合症（ACS）后MS患病率和特征，以及控制疾病危险因素对MS发病率和死亡率的影响。研究对象是480名状况接近的患者，在ACS之后的3个月对其进行心血管疾病评估和控制。16个月以后进行追踪观察。ACS后的第三个月，按照全美胆固醇教育计划成人治疗专门小组III 的标准，MS患病率为20.8%，按照国际糖尿病联合会的定义MS患病率为27.7%。最常见的代谢紊乱包括向心性肥胖、高甘油三酸酯血症和空腹高血糖。初期ACS特征在MS组和非MS组无显著差别。按照成人治疗小组III的标准，MS组动脉粥样硬化程度加深。追踪观察发现，MS组和非MS组低密度脂蛋白胆固醇和血压水平都正常。追踪观察过程中，按照国际糖尿病标准，与非MS组相比，MS组总死亡率有所增加 （5.2% vs 1.4%, p <0.01），但是两组的小或主要心血管事件没有差别。总之，MS在ACS之后，尤其是年轻患者，都有MS高患病率，与特异性ACS并无关联。      （郝新瑞     编译）

    2.J Rheumatol. 2006 Dec;33(12):2425-32.

    Metabolic syndrome and subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis（类风湿性关节炎患者的动脉粥样硬化和亚临床型动脉粥样硬化）

    Dessein PH, Tobias M, Veller MG.

    目的：我们以74名类风湿关节炎（RA）患者为研究对象，探讨代谢综合症（MS）特征是否亚临床型动脉粥样硬化的危险因素，并且独立于决定心血管疾病的决定子而单独发挥作用。我们进一步评价了现行评价MS标准对有亚临床型动脉粥样硬化的RA患者的临床实用性。方法：在调整了年龄、放射照相分数（代表累计炎症）、多形核细胞数量（代表现有炎症）、甲状腺功能衰退等影响因素后，利用超声波技术测量出通常颈动脉内中膜厚度（CCA-IMT）及斑块状况，研究MS特征和MS定义之间的联系。结果：定量胰岛素敏感性检测指标 （QUICKI） （partial R = -0.24－-0.26, p = 0.04－0.02），log 甘油三酯 （partial R = 0.23－0.30, p = 0.05－0.01），收缩压 （partial R = 0.22－0.30, p = 0.06－0.002） 均与 log CCA-IMT一致。 Log甘油三酯（OR 1.04, 95% CI 1.01-1.08, p = 0.02）和QUICKI （OR 0.22, 95% CI 0.05-0.91, p = 0.03） 在调整了累计炎症影响后和斑块一致。高血压 （血压 ≥130/85 mm Hg 或药物治疗高血压） 与CCA-IMT （p = 0.05－0.0003） 和斑块 （p = 0.03－0.006）一致。WHO定义的MS与 CCA-IMT （p = 0.08－0.04）一致而与斑块（p≥0.1）不同。 美国胆固醇教育项目定义的MS与  CCA-IMT 或斑块 （p≥0.3）不一致。结论：这些RA患者的高血压、胰岛素抵抗和甘油三酯等是亚临床型动脉粥样硬化的危险因素，他们与以前的心血管疾病决定子不同。个体MS特征与亚临床动脉粥样硬化的关系比现行推荐的MS定义更密切。       （郝新瑞      编译）

    3.Am J Clin Nutr. 2006 Dec;84(6):1385-92.

    Interaction between cholesterol and glucose metabolism during dietary carbohydrate modification in subjects with the metabolic syndrome（代谢综合症患者饮食碳水化合物修饰过程中胆固醇和葡萄糖代谢之间的联系）

    Hallikainen M, Toppinen L, Mykkanen H, Agren JJ, Laaksonen DE, Miettinen TA, Niskanen L, Poutanen KS, Gylling H.

    背景：以角麦面包和生面团为主要来源的碳水化合物修饰能增强代谢综合症患者早期胰岛素分泌。目的：由于胰岛素活性和胆固醇代谢是相关的，那么能否通过饮食碳水化合物修饰改变胆固醇代谢呢？设计：我们以74例代谢综合症患者为研究对象，通过检测前体化合物标记子（胆固醇、链甾醇和7-烯胆(甾)烷醇）和吸收后甾醇（胆甾烷醇和植物甾醇）的比率，来研究饮食碳水化合物修饰12周后胆固醇合成和吸收及它们和葡萄糖代谢之间的联系。给这些患者随机分配角麦面包和生面团 （RPa） 或燕麦、小麦面包和马铃薯（OWPo） 作为碳水化合物的主要来源，其能量摄取分别为34% 和 37%。结果：研究过程中血清胆固醇浓度一直没变。OWPo组与基线水平相比，胆固醇水平下降 （胆固醇和7-烯胆（甾）烷醇下降约6-10%；P < 0.05），吸收增加（谷固醇增加约9%；P < 0.05） 。RPa 组与OWPo组相比胆固醇吸收减少而合成增加。RPa 组曲线下的葡萄糖区域增长与基线胆固醇合成呈正相关（如7-烯胆（甾）烷醇：r = 0.480, P < 0.05）而与胆固醇吸收呈负相关 （如胆甾烷醇：r = -0.520, P < 0.05）。混合组胆甾烷醇比率和胰岛素生成指标相关 （r = -0.464, P < 0.001）。结论：不同类型碳水化合物修饰对胆固醇代谢作用不同。与OWPo相比，消耗RPa 似乎能抑制胆固醇吸收，而胆固醇吸收是动脉粥样硬化发展的一个关键性因素，因此具有较好的临床意义。       （郝新瑞      编译）

    4.Pediatr Diabetes. 2006 Dec;7(6):311-21.

    The dilemma of the metabolic syndrome in children and adolescents: disease or distraction（儿童期和青春期代谢综合症是疾病还是精神涣散）

    Jones KL.

    背景：儿童期肥胖数量增加在全球范围内敲响了警钟，随之引起的动脉粥样硬化和心血管疾病发病早龄化，驱使人们致力于对年轻患者危险率的评价和预测的研究。其研究重点指向将诊断成人代谢综合症（MS）的标准用于儿童是否适用这一问题上。方法：本文简要调查了成人MS状态和对其定义的争论及价值，然后继续回顾了小儿科对MS症状的描述，这些主要是从其对临床医师有用性的视角进行的。我们讨论了不同的研究者在使用这一标准预测心血管危险率时得出的患病率和有效性的差别。同时还列出现行的关于儿童期和进入成年期心血管病危险因子以及儿童和成人动脉粥样硬化之间的联系等信息。最后对现有信息和推荐治疗儿童期发生的MS中心血管危险因素的方法进行了总结。结论: 结论之一是如果该定义对儿童期发生该病的诊断有所帮助，就应该使其与成人的定义标准一致。另一个结论对此提出质疑，认为应该通过综合收集儿童期危险因素而不是专注于危险因素本身，来对其在早期心血管危险因素中的作用及在生命早期的安全和有效性进行评价。      （郝新瑞     编译）

    5.Cardiovasc Diabetol. 2006 Dec 1;5:25.

    The association of metabolic syndrome and Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, cytomegalovirus, and herpes simplex virus type 1: the Persian Gulf Healthy Heart Study（代谢综合症与肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌、细胞巨化病毒和1型单纯疱疹病毒之间的联系）

    Nabipour I, Vahdat K, Jafari SM, Pazoki R, Sanjdideh Z.

    背景：代谢综合症和胰岛素抵抗及其并发症是动脉粥样硬化发病学的基本要素。慢性感染1型单纯疱疹病毒（HSV-1）、细胞巨化病毒（CMV）和肺炎衣原体与动脉粥样硬化和冠心病的发展关系密切。目前尚未出现对代谢综合症的传染性研究。方法：我们用美国国立胆固醇教育项目 （NCEP）-成人治疗小组 （ATP）-III的标准，对1791名从北波斯湾三个港口随机抽取的年龄在25岁及以上的人群，进行交叉人群研究。抽取血清用ELISA法对肺炎衣原体、HSV-1、幽门螺旋杆菌 （H. pylori）和 CMV的IgG抗体进行检测。结果：经多元逻辑回归分析发现，所有这些传染原中， CMV [OR = 1.81 （1.05-3.10）；p = 0.03], H. pylori [OR = 1.50 （1.12-2.00）；p = 0.007] 和肺炎衣原体 [OR = 1.69 （1.27-2.25）；p < 0.0001] 都与男性代谢综合症关系密切，而 HSV-1 [OR = 1.95 （1.22-3.11）；p = 0.005], H. pylori [OR = 1.45 （1.09-1.94）；0.01] 和肺炎衣原体[OR = 1.65 （1.23-2.21）；p = 0.001] 与女性代谢综合症有关。结论：在普通人群发生频繁的代谢综合症与发病前感染肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌、细胞巨化病毒和1型单纯疱疹病毒关系密切。感染对代谢综合症发病机制的影响有待研究。       （郝新瑞     编译）

    6.Nitric Oxide. 2006 Dec;15(4):380-6.

    Elevated circulating levels of markers of oxidative-nitrative stress and inflammation in a genetic rat model of metabolic syndrome（遗传性代谢综合症小鼠模型中循环氧化-硝化应激和炎症标志物水平升高）

    Yamaguchi Y, Yoshikawa N, Kagota S, Nakamura K, Haginaka J, Kunitomo M.

    代谢综合症是一系列代谢性疾病，能显著促进动脉粥样硬化发展。我们应用SHR/NDmcr-cp （SHR/cp） 小鼠这一代谢综合症遗传型模型，研究6到40周龄小鼠系统氧化应激这一动脉粥样硬化的重要成因是否有所增强。九周龄小鼠已经有明显的代谢综合症，与年龄相同的Wistar Kyoto （WKY）小鼠相比，其体重、血压和血清葡萄糖、胰岛素和多种脂质水平均增加。这些代谢参数随年龄增长而进展。同样，包括脂质过氧化物等修饰氧化低密度脂蛋白的氧化应激标记物的血清水平在SHR/cp小鼠也逐渐增加。血清3-硝基酪氨酸和3- chlorotyrosine 也持续升高，说明过（氧化）亚硝酸盐和髓过氧化酶催化的氧化作用也参与其中。此外，与WKY小鼠相比，SHR/cp小鼠的高敏感性C反应蛋白 （hsCRP）这一早期炎症标志物也暂时增加。这些结果说明氧化应激、硝化应激和炎症,在代谢综合症过程都有所增强，从而加速动脉粥样硬化进展。     （郝新瑞     编译）

    7.Atherosclerosis. 2007 Jan 6.

    Atherosclerosis risk  factors in children of parents with the metabolic syndrome（亲代具有代谢综合征儿童动脉粥样硬化的危险因素）

    Akinci G, Coskun S, Akinci B, Hekimsoy Z, Bayindir P, Onur E, Ozmen B.

    背景：代谢综合征是相互影响因素紊乱而导致高危动脉粥样硬化。内皮机能障碍是动脉粥样硬化的主要特征，甚至已经在孩童时期出现。本研究的目的是调查亲代具有代谢综合征的儿童动脉粥样硬化炎性和放射学的征象。方法：研究50名亲代（控制38岁，性别相配）具有代谢综合征的儿童，人体测量，血压判断，超声心动图，流体介导，血管舒张（FMD）是测定内皮功能的无创性试验，空腹血液测量血糖，胰岛素，总胆固醇，HDL胆固醇，甘油三酯，hsCRP和可溶的CD40。结果：血清sCD40L和hsCRP水平研究组明显高于控制组。研究组和控制组FMD值有区别。增加的血清sCD40L水平与亲代体重指数，腰臀围，LDL/HDL胆固醇比，代谢综合征组件数相关，而与血浆HDL胆固醇负相关。高hsCRP水平与体重指数，代谢综合征组件数密切相关。多元回归分析证明亲代代谢综合征组件数是其小孩血浆sCD40L 和hsCRP水平的重要预测器。结论：我们的结果提示亲代具有代谢综合征的儿童血浆炎症标记物有高位值，其可能与加速发展为心血管疾病的危险有关。            （聂德波         编译）

    8.Atherosclerosis. 2007 Jan 29.

    Prevalence of the metabolic syndrome is increased in rheumatoid arthritis and is associated with coronary atherosclerosis（类风湿性关节炎代谢综合征的患病率增加并与冠状动脉粥样硬化相关）

    Chung CP, Oeser A, Solus JF, Avalos I, Gebretsadik T, Shintani A, Raggi P, Sokka T, Pincus T, Stein CM.

    类风湿性关节炎（RA）病人动脉粥样硬化加速。代谢综合征（心血管的危险因素）鉴别患心血管的危险程度。我们实验假设RA病人有较高的代谢综合征患病率，尤其WHO确定的有胰岛素抵抗的综合征，其与冠状动脉粥样硬化相关。利用修改WHO 和 NCEP III标准确定代谢综合征患病率，154名RA病人（88名早期RA和66名长期RA）和85名对照受试者。计算机x线断层摄影术电子束检测冠状动脉粥样硬化。长期RA的病人42%，早期RA病人31%和11%对照组存在WHO确定的代谢综合征（P<0.001）；长期RA的病人42%，早期RA病人30%和22%对照组存在NCES确定的代谢综合征（P=0.03）。具有WHO确定的代谢综合征病人有较高冠状动脉钙化点，不论年龄和性别（OR=2.02，95% CI:1.03-3.97,P=0.04）。结论，RA病人比对照组有较高代谢综合征患病率。在RA病人，炎症相关代谢综合征可能有助于增加冠状动脉粥样硬化危险。       （聂德波       编译）

    9.Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan 25.

    A Diet-Induced Hypercholesterolemic Murine Model to Study Atherogenesis Without Obesity and Metabolic Syndrome（饮食诱导高胆固醇血症的无肥胖和代谢综合征老鼠模型研究动脉粥样硬化形成）

    Hartvigsen K, Binder CJ, Hansen LF, Rafia A, Juliano J, Horkko S, Steinberg D, Palinski W, Witztum JL, Li AC.

    目的：西方模式高脂，高胆固醇饮食常诱导动脉粥样硬化形成，低密度脂蛋白受体缺乏老鼠可导致肥胖伴代谢合并症，如高甘油三酸酯血症，高胰岛素血症和胰岛素抵抗。我们目的是设计一组饮食通过适当高胆固醇血症诱导动脉粥样硬化而无相关代谢综合征参数。方法和结果：低密度脂蛋白受体缺乏雄鼠定期喂养食物（0.01% 胆固醇/4.4%脂肪）, 浓缩胆固醇（1% 胆固醇/4.4%脂肪），或西方饮食（0.06% 胆固醇/21% 乳脂）28周。浓缩胆固醇定期喂养导致高血浆[大约 20.7 mmol/L （800 mg/dL）]和低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化加速。血浆甘油三酯未受影响。比较控制组，浓缩胆固醇定期喂养老鼠有正常体重增加和正常空腹血糖水平，游离脂肪酸和胰岛素。相反，西方饮食喂养老鼠均有非常高血胆固醇（>41.4 mmol/L）, 肥胖，高甘油三酸酯血症，胰岛素过多，胰岛素抵抗，和表现健康受损，如皮肤/毛发异常和肝脂肪变性。虽然浓缩胆固醇定期喂养和西方饮食喂养老鼠在整个大动脉动脉粥样硬化表面积是相似的，但西方饮食喂养老鼠主动脉根部横切面损害是明显高的。而形态学损害平均尺度相似。结论：浓缩胆固醇定期饮食诱导适度的血胆固醇过多和广泛的动脉粥样硬化，在代谢合并症混杂效应缺乏时来研究动脉粥样化形成特别方面应该是有用的。         （聂德波       编译）

    10.J Cell Biochem. 2007 Jan 22.

    Metabolic syndrome and mitochondrial function: Molecular replacement and antioxidant supplements to prevent membrane peroxidation and restore mitochondrial function（代谢综合征与线粒体功能：分子置换和补充抗氧化剂预防细胞膜过氧化化反应并修复线粒体功能）

    Nicolson GL.

    代谢综合征由一组代谢征候群组成，比如高甘油三酯，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，胰岛素抵抗，糖耐量异常和高血压，结合遗传易感性和腹部多脂是发生2型糖尿病，血管炎症，动脉粥样硬化和肾脏，肝脏及心脏病的危险因素。代谢综合征的缺陷之一以及和他相关的疾病是对细胞线粒体层过度氧化应激（由活性氧类和氮类介导，ROS/RNS）和氧化损伤，致使电子传递链的效率降低。最近的研究证据表明：ROS/RNS细胞膜氧化引起线粒体功能降低和疲劳有关，在MS病人中也可以出现同样的病症。脂质替代疗法（LRT）给药作为营养补充加上抗氧化剂能预防过度的细胞膜氧化损伤，修复线粒体和其它细胞膜的功能并减少疲劳。最近的临床实验显示LRT加抗氧化剂治疗的好处是修复线粒体电子运输功能和适当缓和严重的慢性疲劳。因此LRT加抗氧化剂补充治疗应当考虑应用于不同程度疲劳的代谢综合征病人。        （李晓旭      编译）

    11.Diabet Med. 2007 Jan;24(1):1-6.

    Non-alcoholic fatty liver disease, the metabolic syndrome and the risk of cardiovascular disease: the plot thickens （非酒精性脂肪肝病，代谢综合征与患心血管疾病的危险度呈正相关）

    Targher G.

    非酒精性脂肪肝病（NAFLD）对一般人群的影响占有重要比率，并且常常与代谢综合征（MetS）的许多特征相关联。目前越来越认识到NAFLD的重要性以及和MetS的联系，这引起了研究NAFLD对动脉粥样硬化发展可能作用的兴趣。最近的研究报道了NAFLD和多种经典的和非经典心血管疾病的危险因素之间的联系。然而，在NAFLD病人肝脏组织病理学的严重程度和明显的颈动脉内膜中层增厚和斑块，及轻度内皮血流介导性血管扩张（亚临床动脉粥样硬化的标志）之间有很强的联系，且不依赖于肥胖和其它MetS病症。最后，近来已有证据表明NAFLD与所有原因死亡的危险度的增加及将来可能发生的心血管病（CVD）事件之间有联系，并且与其它可预知的因素不相关，比如MetS因此，总的来说最近的研究证据充分强调了评价全球NAFLD病人CVD危险度的重要性。而且这些新的发现预示了一些更复杂的情况并提出NAFLD作为MetS一部分的可能性，也许不仅是一个标志，而且是早期CVD的预测器。           （李晓旭     编译）