1.Int J Cardiol. 2006 Dec 27.
Carotid artery intima-media thickness and cognition in cardiovascular disease（颈动脉内膜中层厚度和心血管疾病）
Haley AP, Forman DE, Poppas A, Hoth KF, Gunstad J, Jefferson AL, Paul RH, Ler AS, Sweet LH, Cohen RA.
背景：颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加是全身动脉疾病的非损伤性标志。IMT的增加与动脉粥样硬化、动脉血流异常、心肌梗死和中风有关。目前已证明心血管健康和意识-行为-心理运动功能有关，本研究旨在检测IMT与各种心血管疾病病人的神经心理测试能力的关系。方法：对55-85岁间的109个病人进行神经心理学鉴定并对其左侧颈总动脉行B型超声检查，利用以有效边缘检测技术为基础的自动运算法则来计算IMT，通过对年龄、教育、性别、心血管危险因素、当前收缩压和冠心病（CAD）史进行的分级线性回归分析来描述IMT和语言、 记忆、视力及意识-行为-心理运动功能间的关系。结论：IMT增加伴随意识-行为-心理运动区的功能明显下降（IMT beta=-0.26, p<.01），且与年龄、教育、性别、心血管危险因素、当前的收缩压和冠心病（CAD）史无关[F（10,100）=3.61, p<.001]。IMT与语言，记忆或视力也无明显关系。结论：我们的发现表明，心血管疾病病人中，IMT可能与执行意识-行为-心理运动的额部皮层下网状结构的完整性有关。今后的研究需要阐明IMT影响认知的机制以及检测IMT的增加与其它检测心血管健康的指标，如血压的变化，心脏的收缩能力和全身的血流之间可能存在的一些相互关系。 （柯丽琴 编译）
2.Arch Neurol. 2006 Dec;63(12):1738-44.
Comparison of spontaneous intracranial vertebral artery dissection with large artery disease（自发性颅内椎动脉夹层动脉瘤与大动脉疾病的比较）
Lee JS, Yong SW, Bang OY, Shin YS, Kim BM, Kim SY.
目的：比较自发性颅内椎动脉夹层动脉瘤（VAD）和脊椎大动脉疾病（LAD）的临床和血管造影特征及其之间的中风模式。设计：回顾性调查。单位：脑血管疾病第三转诊中心。22个自发性VAD病人和25个椎动脉颅内部分存在LAD的病人。主要结果检测：我们比较（1）临床特征：流行病学资料，包括炎症标记，头痛，中风综合症在内的血管危险因素。（2）弥散加权成像中的中风类型：脊椎腔隙梗死，基底腔隙梗死，小面积弥散梗死，大面积弥散梗死和局部梗死；和（3）血管造影发现，例如：相关动脉的分布，狭窄的程度及脊椎动脉累及的前循环和脊椎动脉的钙化。结论：尽管VAD病人比LAD年轻，头痛频繁且较少有血管危险因素（P<0.01），但这些临床特征在一些LAD病人中也可观察到。弥散加权成像资料表明，VAD病人通常发生脊椎腔隙梗死和小面积弥散梗死，而LAD病人通常发生局部梗死和大面积弥散梗死（P = 0.02）。血管造影术中，LAD更多累及前循环动脉（P = 0.002），狭窄 （P = 0.002和钙化（P = 0.008）程度更严重。结论：我们的发现表明，弥散加权成像和非侵入性血管检查的研究可以为VAD和LAD在临床上的鉴别诊断提供依据。 （柯丽琴 编译）
3.Cerebrovasc Dis. 2006 Dec 1;23(2-3):188-193.
Lp(a) Lipoprotein and Plasminogen Activity in Patients with Different Etiology of Ischemic Stroke（不同病因所致缺血性发作病人的Lp(a)脂蛋白和纤溶酶原活性）
Petersen NH, Schmied AB, Zeller JA, Plendl H, Deuschl G, Zunker P.
背景和目的：Lp(a)脂蛋白在动脉血栓形成中发挥重要作用，且被认为是冠心病的一个独立危险因素。然而，由于中风种类的不同，它在脑血管中的作用还尚未明确。我们研究是否Lp(a)的升高在动脉血栓形成比中风的其它病因所致的缺血性发作中更常见。由于Lp(a)和纤维酶原结构存在同源性，我们也研究了纤维酶原在不同中风亚型中的作用以及其与Lp(a)血浆浓度的关系。方法：连续测量253个急性缺血发作病人及63个对照组（CS）的Lp(a)浓度和纤维酶原活性。根据TOAST标准来评估中风的亚型。结果：完全脑梗死病人和大动脉粥样硬化（LAA）病人的Lp(a)浓度中值高于对照组（20.9—22.0 mg/dl, vs. 16.0 mg/dl；p < 0.05），且与对照组相比，LAA亚型更常见Lp(a)浓度增高 （39.4 vs. 11.1%；p < 0.001）。完全脑梗死（110.8 vs. 120.3%；p < 0.001）和心脏栓塞发作（109.8 vs. 120.3%；p < 0.05）病人的纤维酶原活性均数低于对照组，且Lp(a)浓度和纤维酶原活性无关。结论：我们的研究支持Lp(a)增高是缺血性发作尤其是LAA导致中风的危险因素的假说。纤溶酶原活性降低在脑血管疾病，尤其是心源性卒中的进展中发挥作用。 （柯丽琴 编译）
4.Int J Clin Pract. 2006 Dec;60(12):1625-30.
Restenosis after carotid endarterectomy（颈动脉内膜剥离术后再狭窄）
Sadideen H, Taylor PR, Padayachee TS.
过去十年对有症状和无症状的颈动脉狭窄进行的多次随机实验证明：颈动脉内膜剥离术（CE）有效减少中风的发生。CE后颈动脉的长期开放是术后成功的重要因素。颈动脉狭窄的再发生率（不包括病变残留）为1-37%，但是仅有0-8%的患者有狭窄相关症状。一般，颈动脉再狭窄与早期术后（3年内）肌内膜细胞增生或此后的再发性动脉粥样硬化相关。对CE后颈动脉再狭窄的处理仍很困难。目前普遍认为对于有症状的颈动脉再狭窄患者适于行手术治疗，许多人也推荐CE适合>80%无症状再狭窄的患者。颈动脉再狭窄的治疗包括用补片血管成形术重复颈动脉内膜剥离术，虽然现在又应用了更多的血管内技术。 （曹冬黎 编译）
5.J Clin Neurosci. 2007 Jan;14(1):17-21.
Differential risks of subsequent vascular events for transient ischaemic attack and minor ischaemic stroke（短暂性缺血发作和轻微缺血性卒中的继发性血管事件的差异危险度）
Lin HJ, Yeh PS, Tsai TC, Cheng TJ, Ke D, Lin KC, Ho JG, Chang CY.
为了阐明疾病本质间的差异，用医院登记者做前瞻性研究，比较了146位TIA病人和376位轻微首发-曾经缺血性卒中病人的三个月继发性血管事件的危险度。对所有病人起病后48小时做观察，两组的危险度因子分布差不多，但是TIA病人大多是急性发作。在TIA 组，大动脉粥样硬化（34%）和小血管闭塞（32%）是重要原因，相对来说在中风组小血管闭塞（49%）是重要原因。TIA病人中风、心肌梗塞、血管疾病结合后的三个月危险度高于轻微中风组（15.1% vs. 3.2%，损伤比4.6，多元分析可信区间2.3－9.3）。大动脉粥样硬化和男性是另一种重要的观测模型。TIA可能需要比中风更急切的处理。事实上病因学是可预见的，关键是需要快的诊断检测的确立。 （杨琼 编译）
6.J Neurol Sci. 2007 Jan 15;252(1):39-44.
Lipoprotein (a) and risk of ischemic stroke in young adults（青年人的Lp(a)和缺血性发作的危险度）
Rigal M, Ruidavets JB, Viguier A, Petit R, Perret B, Ferrieres J, Larrue V.
Lp(a)是与apo(a)连接的LDL 微粒。血清高水平的Lp(a)是冠状动脉性心脏病的一种危险因子，特别是在老年人缺血性发作时。在青年人中Lp(a)是否是缺血性发作的危险因子还不确定。方法：在18-55岁急性缺血性发作的100位病人（58位男性，42位女性）中，测量Lp(a)浓缩物，同时测量100位年龄、性别相似的对照者的浓缩物。结果：在男性病人Lp(a)浓缩物分布偏向最高和中等tertiles。在对缺血性发作和脂变量的对数回归分析中，与低等tertiles的Lp(a)浓缩物相比较，最高和中等tertiles的 Lp(a)浓缩物与男性缺血性发作的关系密切（OR 3.55，95% CI： 1.33－9.48，p = 0.012），但这种情况在女性中不存在（OR 0.42，95% CI ：0.14－1.26，p = 0.12）。虽然男性大动脉粥样硬化比女性更常见，但是作为缺血性发作的原因，Lp(a) 浓缩物在男性和女性中是没有区别的。结论：在18-55岁受试者中，Lp(a)浓缩物的轻度升高与男性缺血性发作的关系密切、独立，但是在女性中这种情况不存在。性别特殊性的机制阐明还有待进一步研究。 （杨琼 编译）
7.Stroke. 2007 Mar;38(3):1104-9.
High-density lipoprotein cholesterol: an emerging target for stroke treatment（高密度脂蛋白胆固醇：一种正在出现的用于中风治疗的靶点）
Sanossian N, Saver JL, Navab M, Ovbiagele B.
背景和目的：这种观察表现当前高密度脂蛋白（HDL）和中风之间关系的认识情况。回顾摘要：HDL有抗动脉粥样硬化和抗炎特性，同时它还是动脉粥样硬化的一个重要的组成部分。纤溶酶HDL胆固醇的水平与心脏病和中风危险负相关。有许多已经确立的，实验的处理能增加纤溶酶HDL胆固醇的浓度和增加其功能。结论：HDL是一种正出现的用于动脉粥样硬化中风治疗的靶点，它可能对于治疗中风患者有着大的影响。 （孟军 编译）
8.BMC Neurol. 2007 Feb 28;7:5.
Clinical outcome following acute ischaemic stroke relates to both activation and autoregulatory inhibition of cytokine production（临床结果显示急性缺血性猝中后有激活和自动调整抑制细胞因子形成）
Emsley HC, Smith CJ, Gavin CM, Georgiou RF, Vail A, Barberan EM, Illingworth K, Scarth S, Wickramasinghe V, Hoadley ME, Rothwell NJ, Tyrrell PJ, Hopkins SJ.
背景：就像局部和全身炎症应答的关键介质一样，在缺血性猝中后细胞活素类在脑中形成。一些能在中风病人循环中检测到，但是它们的角色和来源还不清楚。针对白细胞介素-1相关机制（IL-1），我们连续地从36位发生急性猝中后12小时和一年的病人身上检测血浆炎性标记和全血细胞活素类产物。结果：IL-1受体拮抗物聚集升高，与之有关是是年龄、性别和动脉粥样硬化类型。IL-1β、可溶的IL-1受体II 型、肿瘤坏死因子（TNF）-α、TNF-RII、IL-10和来普汀浓聚物与对照没有显著的不同，但是在第一周5-7天可溶的TNF受体I型（sTNF-RI） 峰值用计算机体层摄影术发现与梗死大小有关，mRS和BI是在3到12个月。病人新蝶呤在5-7天相对对照组增加了，受试者都是有显著的动脉粥样硬化的。血细胞自发的IL-1β，TNF-α和IL-6基因和蛋白表达是最低限度的，脂多糖（LPS）诱导的这些细胞活素类第一周在病人身上比对照明显要底。最低LPS诱导的细胞因子形成与mRS和BI有密切关系，和血浆考的松也是一样。结论：缺少自发的全血基因激活或者细胞因子生成说明外周血细胞不是AIS后血浆中测得的细胞活素类的来源。AIS开始12小时内增加的血浆IL-1受体拮抗物，sTNF-RI和严重性的关系，被抑制的细胞因子诱导说明AIS后早期内源性免疫抑制的机制的激活。 （孟军 编译）
9.Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):450-5.
Results after endovascular stent graft placement in atherosclerotic aneurysms involving the descending aorta（血管内支架移植安置在粥样硬化性动脉瘤包括降主动脉）
Czerny M, Grimm M, Zimpfer D, Rodler S, Gottardi R, Hutschala D, Lammer J, Wolner E, Schoder M.
背景：我们研究的目的是测定血管内支架移植安置在粥样硬化性动脉瘤使其陷于主动脉降部后的耐用性和再引入的必要性。方法：我们对79名遭受血管内支架移植安置的病人进行前瞻性连续的追踪现察分析，这些病人是1996到2006因为粥样硬化性动脉瘤使支架置于主动脉降部的。急性主动脉综合征从此分析中排除。平均追踪现察42个月（1－108月）。数据收集是为了解住院（病人）死亡率，内漏的早期和晚期的发生，因为早期和晚期内漏的再引入，还有残存者。结果：住院（病人）死亡率是6.3%（n = 5）。其中有2个病人进行了紧急治疗。早期I 和III型内漏率是11%。晚期I 或III内漏发生21%（n = 17）。在1，3，5年，所有保险精算的残存者分别是96%、86%和69%,事件存活率分别为90%、82% 和 65%。环氧化酶比例的冒险分析显示一个短的接近磁头停止区和很多使用过的支架移植物是早期和晚期内漏形成的独立危险因素。晚期内漏形成是存活率的独立预报器。结论：血管内支架移植安置在粥样硬化性动脉瘤使其陷于主动脉降部有另人满意的耐用性。一广阔的磁头停止区是早期晚期成功的必要条件。此外临床的研究能去估计这种吸引人的治疗方式长期的耐用性。 （孟军 编译）
|
