全皮下电极系统的ICD 早期实验表明该器械能用常规ICD 3倍的能量来终止室性心动过速，尽管并不是在真实世界中评价该器械，但在2005年ESC 大会上发布的该试验表明该新型器械不需要透视来置入，可以简化ICD 的置入并改善长期安全性。

该试验比较经皮系统(S-ICD, Cameron Health)和不同厂家的经静脉系统的除颤阈值，共有53例有ICD适应征的患者，半数有缺血性心肌病。

入选的患者主要是男性，采用自身对照，26例首先随机置入经皮系统，然后置入常规系统，而另27例置入顺序相反。重要的是经皮系统的定位仅根据解剖标志点来完成，而不使用透视。

除颤阈值测定时S-ICD 使用10-80J的能量范围，常规系统使用5-30J，以证实终止诱发的室颤所需的最小能量。

除颤阈值实验的平均有效能量水平

参数	经静脉系统	S-ICD 系统
平均释放能量 (J)	11.1	36.6

  
英国剑桥大学的Andrew A Grace说，“经皮系统和经静脉系统比较很多患者的除颤阈值并没有很大差异，看看房颤或室颤体外除颤需要100-360J的能量时，这样的结果有些吃惊。”他观察到14例患者两个有效的除颤阈值仅相差15J。

在Grace教授发言的讨论中，法国Rennes的Jean-Claude Daubert教授说作为一个仅限于电生理室的可行性研究，S-ICD仅处于初步研究阶段，然而这是“未来经皮ICD系统应用的重要一步。应该看到临床实践中应用S-ICD还有很多技术上的障碍，但理论上是正确的。”

Grace指出经皮系统能避免经静脉系统多个限制，包括放射透视、电极和血管途径的可能并发症，以及需要昂贵的电生理室或手术室、外科设备和置入所需的高度专业化的团队。

Grace说，“很可能快速的置入该器械，一旦学会了如何去作，就能在数分钟内完成。”

Daubert说经静脉系统的可能危险性“在年轻患者中尤其突出，因为他们不是治疗数月，也不是几年，而是数十年。”Daubert说在S-ICD并没有起搏能力，适合置入全经皮系统的适应征是非阻塞性肥厚型心肌病、Brugada综合症、特发性心力衰竭或无心脏再同步治疗适应征的心力衰竭。