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有症状和无症状的颈动脉粥样硬化斑块纤维帽的超声测量           ★★★ 【字体:
有症状和无症状的颈动脉粥样硬化斑块纤维帽的超声测量
作者:未知    文章来源:Circulation. 2005111:2776-2782    点击数:    更新时间:2007-1-22
    纤维帽厚度(FCT)是动脉粥样硬化稳定性的重要决定因素。瑞士一家研究所评价了使用一种新型超声系统测量颈内动脉斑块FCT的可行性和临床意义。这项研究评价了20个患者超声测量的FCT值和组织学检查之间的一致性(有症状[S]=9,无症状[AS]=11),这些患者曾因颈脉粥样硬化狭窄(>70%)行颈动脉内膜切除术。接着,他们测量了54名患者的58个狭窄的颈内动脉斑块的FCT值(S=22, AS=36)。FCT的最大值、最小值和均数通过受试者工作曲线来评估有症状和无症状患者之间区别的准确性。超声和组织学检测的一致性很好,观察者之间的可变性很小。超声显示有症状的动脉粥样硬化患者的纤维帽更薄(S :A S, 均数 [95% CI]:最小FCT=0.42 [0.34 —0.48] : 0.50 [0.44 —0.53] mm, P=0.024; 平均FCT=0.58 [0.52 —0.63]:0.79 [0.69 —0.85] mm, P<0.0001; 最大 FCT=0.73 [0.66 — 0.92] :1.04 [0.94 — 1.20] mm, P<0.0001)。0.65 mm (FCT均值)的阈值了显示最佳的正确分类率(82.8%; 阳性预测值75%,阴性预测值88.2%).结论:超声测量颈动脉粥样硬化是可行的。通过FCT均值来区分有症状和无症状斑块亦可行。需要进一步研究来明确这些超声标记是否可靠。
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