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[推荐]2007年4月 出血/止血与动脉粥样硬化           ★★★ 【字体:
2007年4月 出血/止血与动脉粥样硬化
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-5-23

    1.JAMA. 2007 Mar 21;297(11):1197-206.

    One-year cardiovascular event rates in outpatients with atherothrombosis(1年心血管疾病在患有动脉血栓病人中的发生率)

    Steg PG, Bhatt DL, Wilson PW, D'Agostino R Sr, Ohman EM, Rother J, Liau CS, Hirsch AT, Mas JL, Ikeda Y, Pencina MJ, Goto S; REACH Registry Investigators.

    背景:当前的一些数据研究在社区环境中动脉血栓形成后的稳定患者中心血管(CV)疾病发生率,与患有冠心病(CAD)患者发生心血管疾病(CVD)的概率有所不同,或者周围动脉疾病(PAD)或那些国际同龄组中以前没有被评估过的可能存在患这些疾病的危险因素人群。目标:在无发病的人群中建立同龄组,国际性的,1岁度CV发病率与已建立的动脉疾病或动脉血栓的多重危险因素。设计,组织及参与者:还原持续性动脉血栓检验登记率在国际性的,预期同龄组中的68 236名患者中有动脉粥样硬化相关疾病(CAD,PAD,CVD;n=55 814)或者最少有三种动脉血栓的危险因素(n=12 422),这些都是2003-2004年间在44个国家的5587名参与医生处有登记的。主要检验方法:CV死亡率,心肌梗塞(MI),及心肌梗死。结果:2006年7月,参与者中1岁度结果为95.22%(n=64 977)。所有参与者中心血管病死亡率,MI,或心肌梗死率为4.24%。那些已经患有动脉粥样相关疾病的患者中为4.69%而那些有多重危险因素的患者只有2.15%。在已患CAD疾病的病人中,CV死亡率、MI或心肌梗死率为4.2%;而已患CVD者中为6.47%;已患PAD者中为5.35%。在住院动脉血栓病人CAD患者中CV死亡率、MI或心肌梗死率为15.20%;CVD为14.53%;PAD为21.14%。这些临床事件的发生率随着有症状的动脉疾病数量的增加而增多,范围从有危险因素患者的仅5.31%到有一个相关疾病的12.58%和有2个相关疾病的121.14%,及有3种有症状的动脉疾病病人的26.27%(P<0.01)。结论:在这个大量的、同龄的国际性研究中,患有动脉粥样硬化相关疾病或有动脉血栓危险因素的病人,有相对高的年度CV发病率。多种疾病隐患可增加1岁度CV事件的发生率。     (刘晓辉    编译) 

    2.Arterioscler Thromb Vasc Biol.2007 Mar;27(3):454-60.

    Heparin cofactor II modulates the response to vascular injury(肝素辅因子Ⅱ调节血管损伤的应答反应)

    Tollefsen DM.

    肝素辅因子Ⅱ(HCII)具有一些可以将其与其它丝氨酸蛋白酶抑制剂相区别的生物化学特质:(1)它明显的抑制凝血酶;(2)抑制凝血酶exosite1的机制包括与HCII相结合的酸性结构域;(3)它的抑制率在有硫酸软骨素b分子具有特殊结构时可以明显的提高。人体研究表明血清高浓度的HCII水平可以有效的抑制内支架术后再狭窄及动脉粥样硬化。研究HCII基因敲除鼠可以有力的证明这样的假说,即动脉内皮发生损伤后,HCII与硫酸软骨素b在动脉血管壁之间的相互作用并可以起到一种抗凝血的作用。另外,在小鼠中,HCII不足可以表现出对动脉新内皮形成和动脉粥样硬化的促进作用。这个结果表明HCII在血管内环境稳定中起着唯一且重要的作用。(刘晓辉    编译)

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