1.Atherosclerosis. 2006 Dec 27.

    Detection of familial hypercholesterolemia in a cohort of children with hypercholesterolemia: Results of a family and DNA-based screening（高胆固醇血症儿童中家族性高胆固醇血症的鉴别：以DNA和遗传学为基础）

    Campagna F, Martino F, Bifolco M, Montali A, Martino E, Morrone F, Antonini R, Cantafora A, Verna R, Arca M.

    由于一些内在的或外来的因素对人体胆固醇值的影响此外还因为胆固醇增高的体征并不明显，因此高胆固醇血症儿童中家族性高胆固醇血症的诊断就显得比较困难。然而儿童时期家族性高胆固醇血症的诊断和治疗，对于防止这些病人日后动脉粥样硬化的发展至关重要。在此我们选取157名无亲缘关系的患有高胆固醇血症的儿童（年龄在2-15岁，平均年龄8.3± 3.4岁）作为研究对象，对其进行家族调查分析以及对其LDLR基因进行检测。以遗传表型为基础，研究发现其中27名（17.2%）很可能是FH患者，49名（31.2%）可能是家族性混合性高血脂症患者。在27名可能为FH的儿童中有14名（51.8%）LDLR等位基因发生突变，在所有FH发病率中占8.9%。除了大多数已经被发现的LDL等位基因突变外还发现了三中新的突变：G266C、 T368M、D451Y。与非FH儿童相比，FH儿童除了TC和LDL-C （p<0.001）增高外还表现为HDL-C （p<0.05）下降以及有CDA的家族史。但没有发现腱黄瘤。我们发现以LDL-C >3.9mmol/L来作为诊断这些儿童FH的标准有79%的敏感性和71.0%的特异性。因此我们认为应该将LDL-C标准和遗传学标准结合起来来作为诊断HC儿童中FH患者的标准。      （陈安平     编译）

    2.Neuro Endocrinol Lett. 2006 Dec;27(6):773-8. 

    Plasma nerve growth factor (NGF) and inflammatory cytokines (IL-6 and MCP-1) in young and adult subjects with Down syndrome: an interesting pathway（患有唐氏综合征的青年和成人血浆中的神经生长因子(NGF)和炎症活素类物质(IL-6 和 MCP-1)：一个有趣的途径）

    Corsi MM, Dogliotti G, Pedroni F, Palazzi E, Magni P, Chiappelli M, Licastro F.

    实验目的：唐氏综合征一种染色体突变类疾病通常伴随着智力发育障碍，绝大多数发生在男性。方法：选取3组不同年龄段的没有痴呆的DS患者（2-14岁；20-50岁；>60岁）和一组健康对照组作为研究对象，分别检测其血浆神经生长因子（NGF）、白细胞介素-6 （IL-6）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的水平。DS患者中没有临床炎症表现或者表现不明显。结果：与对照组相比儿童、成年、和老年DS受试者血浆NGF 水平均较高。然而在DS患者中NGF水平随着年龄的增长明显成下降趋势。在儿童和成年DS患者中IL-6 和MCP-1的水平也增加，但在老年DS患者中这种增加并不明显。结论：高水平的循环NGF可能会保护DS患者防止其动脉粥样硬化的症状的发生。然而随着年龄的增加NGF水平明显下降，这可能是造成随着年龄增加DS临床症床痴呆逐渐明显的重要原因。        （陈安平     编译）

    3.Circulation. 2006 Dec 12;114(24):2710-38.

    Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients: a scientific statement from the American Heart Association Expert Panel on Population and Prevention Science; the Councils on Cardiovascular Disease in the Young, Epidemiology and Prevention, Nutrition, Physical Activity and Metabolism, High Blood Pressure Research, Cardiovascular Nursing, and the Kidney in Heart Disease; and the Interdisciplinary Working Group on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics（降低高危儿科病人心血管的危险性：来自美国心脏病协会流行病学和预防学；青年心血管疾病理事会，流行病学和预防医学理事会，营养，机能与代谢，高血压研究，心血管疾病护理以及心脏病肾病理事会；各学科工作组间信息共享；得到美国儿科类专科院校的支持）

    Kavey RE, Allada V, Daniels SR, Hayman LL, McCrindle BW, Newburger JW, Parekh RS, Steinberger J.

    虽然对于绝大多数儿童来说动脉粥样硬化尚处在亚临床阶段，但值得注意的是一些儿科类疾病可以明显加速动脉粥样硬化的进程，使得在儿童期或青年期就发生临床冠脉事件。绝大多数关于儿童心血管和心血管疾病远期危险性的科学数据中，还没有用来证明临床事件对于这种危险性的影响的随机实验数据。越来越多的学术著作中鉴别并记录下了一些重要的早产儿心血管疾病并记录了其对危险因子作用的反应。在该科学报道中，专家组总结了关于过早产儿心血管疾病的8个高危儿科诊断标准并且针对实践中对心血管危险因素的处理提出了建议，为该学科奠定了基础。       （陈安平      编译）

    4.Pediatrics. 2006 Dec;118(6):e1789-97.

    Screening children to identify families at increased risk for cardiovascular disease（从子女中进行筛选以鉴定其家族心血管疾病的危险性是否增高）

    Reis EC, Kip KE, Marroquin OC, Kiesau M, Hipps L Jr, Peters RE, Reis SE.

    在美国动脉粥样硬化性疾病是导致死亡的首要因素。出生后很早时期动脉粥样硬化进程就已经开始。然而儿童、青年和中年人并没有针对心血管疾病的危险因素采取一定的防治措施。该项研究的目的是为了了解，通过对儿童心血管疾病的危险因素进行评估，能否鉴定其父母对心血管疾病的危险性。受试者及实验方法：对家族心血管疾病危险性的评估是建立在群体性研究基础上的，分别对子女及其父母进行危险性评定。所选家庭必须至少有一个小孩且直系父母双方至少一个健在，通过团体和协议的方式自愿参与。对受试者进行定期随访，并对其进行心血管疾病危险因素的检测包括：肥胖，高血压，血脂障碍以及代谢综合症。将子女及其父母心血管疾病危险因素联系起来。结果：分析了94个家庭包括：108名父母（平均年龄：38.5 ± 7.5岁），141名儿童（平均年龄10.5± 3.4岁）以及170名子女-父母。研究发现对许多危险因素如BMI、腰围、收缩压、甘油三脂、总胆固醇，子女与其父母有很密切的关联。在子女中一些确定的个别的危险因素明显也预示着其父母也会有相同的危险因素存在。高血压，肥胖以及高甘油三脂血症儿童的父母分别有15倍，6倍和5倍发生同样症状的机率。结论：通过对子女心血管疾病危险因素的鉴别可以预测其父母患心血管疾病的危险程度。由于子女的初级护理多于其父母，因此子女可能作为指示病例用于评价其父母患心血管疾病的危险程度。         （陈安平      编译）

    5.Paediatr Respir Rev. 2006 Dec;7(4):239-46.

    Obesity and inflammation in children（儿童的肥胖与炎症）

    Schwarzenberg SJ, Sinaiko AR.

    在肥胖的儿童和成人中都会出现全身性的炎症反应。与肥胖相关的炎症似乎是肥胖者胰岛素抵抗和动脉粥样硬化发病的中心环节。以往认为白色脂肪组织只是一种惰性能量储存组织的白色脂肪组织，现在认为是一种具有代谢活性的器官。它可以产生许多炎症细胞活素类物质和应激产物。这种与肥胖相关的炎症可以通过体育锻炼和减肥而减轻。还可以用药物来减轻这种肥胖相关的炎症，在体重不减轻的情况下减少其并发症。对过量脂肪组织中炎症反应的研究是了解肥胖及减少其对病人的影响的关键。     （陈安平   编译）

    6.Arch Dis Child. 2007 Jan;92(1):43-7.

    Relationship between carotid intima-media thickness and arterial stiffness in children after Kawasaki disease（患川崎病儿童颈动脉内中膜厚度和动脉僵硬之间的关系）

    Cheung YF, Wong SJ, Ho MH. 

    背景：患川崎病的病人，有早发动脉粥样硬化和全身的动脉僵硬累计现象。目的：为了证实这个假说：患川崎病儿童动脉粥样硬化的标记物--颈动脉IMT与全身动脉僵硬是有联系。方法：72名同龄组研究对象，包含有26名为有川崎病和冠状动脉瘤的病人（第一组），24名为有川崎病和无冠状动脉瘤的病人（第二组）和22名年龄匹配的健康儿童（第三组）。测定和比较这三组研究对象的颈动脉IMT、颈动脉僵硬指数、肱桡肌脉冲速度（PWV）、禁食总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。结果：颈动脉IMT与动脉僵硬指数有相关性，通过多元分析，是颈动脉IMT的显著决定因子。第一组（0.41 ±0.04 mm）和第二组（0.39±0.04 mm）的平均颈动脉IMT明显地比第三组（0.36 ±0.04mm）厚，各自的p<0.001 和 p = 0.008）。整群研究对象，颈动脉IMT肯定与LDL胆固醇 （r = 0.31，p = 0.009），颈动脉硬化指数（r = 0.40，p = 0.001）和肱桡肌PWV （r = 0.28，p = 0.016） 有相互关系，但与年龄、体重指数、收缩压和HDL胆固醇和总胆固醇没有相关性。多次线性回归分析证实颈动脉硬化指数（β= 0.25， p = 0.028）和病人组（β= -0.39，p = 0.001： model R(2) = 0.29）与颈动脉IMT有显著相关性。结论：患川崎病小孩颈动脉IMT增厚于全身动脉僵硬是有相关性的。       （苏银花     编译）

    7.Clin Biochem. 2007 Jan;40(1-2):18-24.

    Lipid Pentad Index: A novel bioindex for evaluation of lipid risk factors for atherosclerosis in young adolescents and children of premature coronary artery disease patients in India（印度儿童与青少年中早发冠状动脉疾病的脂质危险因素的统计）

    Das B, Daga MK,Gupta SK.

    目的：为了统计印度儿童与青少年中早发冠状动脉疾病CAD的非传统脂质危险因素如Lp(a)、Apo A-I和Apo B-100及其他传统脂质轮廓参数，从而进一步解释此类人群的早发CAD高发原因。方法：45名患有早发CAD的儿童或青少年作为实验组（平均年龄12.08±3.71岁），45名年龄性别比接近的健康无既往史或临床症状的儿童或青少年作为对照组（平均年龄12.14±3.91）。结果：我们发现实验组的Lp(a)、 Apo B-100、TC、LDL-C和TG水平明显高于对照组，相反，Apo A-I和HDL-C则下降。印度儿童与青少年的LTI和Atherogenic指数也被统计出。Kolmogorov D统计和累计可能性统计图显示我们新定义的LPI比现存的LTI和Atherogenic指数能够更为精确的区别试验组和对照组。结论：新的LPI与先前的LTI和Atherogenic指数相比，是研究印度儿童与青少年中早发冠状动脉疾病的脂质危险因素更好的指示数据。         （熊文昊      编译）

    8.Pediatr Nephrol. 2007 Jan;22(1):109-116.

    Carotid artery thickness in children and young adults with end stage renal disease（ESRD儿童或青少患者中的冠状动脉增厚现象）

    Poyrazoglu HM, Dusunsel R, Yikilmaz A, Narin N, Anarat R, Gunduz Z, Coskun A,Baykan A, Ozturk A.

    动脉粥样硬化是ESRD病人主要的发病和死亡因素。我们对患有CRF的儿童的动脉粥样硬化的存在和危险因素所知甚少。采用高频超声波对cIMT进行测量被认为是判断动脉粥样硬化亚临床表现的很好的手段。在本次研究中，我们的目的是研究动脉粥样硬化的发病和确定动脉粥样硬化与患有ESRD的儿童或青少年危险因素的关系。本次研究有34名ESRD病例和20名对照病例。采用线性B模式7.5MHz的超生波测量cIMT。试验组的cIMT高于对照组（P<0.05）。实验组的DBP、MAP、LVMI和LVH在统计学意义上普遍较高（P<0.05）。实验组中的cIMT与LVMI、MBP呈明显正相关，而cIMT与PTH呈明显负相关（P<0.05）。当将cIMT作为独立样本采用多元线性回归进行统计cIMT与LVMI表现出明显的正相关（P<0.05）。总而言之，在ESRD儿童或青少患者出现左心室增大和和高血压会伴有血管改变。进一步的研究将说明cIMT与LVMI指数的关系。         （熊文昊     编译）

    9.Diabetologia. 2007 Feb;50(2):307-16.

    Children and adolescents with type 1 diabetes eat a more atherosclerosis-prone diet than  healthy control subjects（患1型糖尿病儿童和青少年比健康对照组摄入更易诱发动脉粥样硬化的饮食）

    Overby NC, Flaaten V, Veierod MB, Bergstad I, Margeirsdottir HD, Dahl-Jorgensen K, Andersen LF.

    前提：我们评价患1型糖尿病挪威儿童和青少年，北欧人与欧洲人推荐饮食的健康，焦点在动脉粥样硬化 预防参数。我们也比较了病人组与健康的同龄对照组的饮食。材料与方法：共177名患1型糖尿病儿童和青少年（9－10岁，12－13岁）和1809名健康同龄对照组，食物日记编码记录他们4天饮食摄入。结果：患1型糖尿病儿童和青少年的能量百分百（E%）、脂肪（33－35 E%）和饱和脂肪（14－15 E%）高于推荐。而且他们摄入纤 维低于推荐（16－19 g/day）。脂肪能量百分百（平均差3.4 E%，p < 0.001）和饱和脂肪（平均差1.0 E%，p < 0.001）糖尿病组显著高于对照组。糖尿病与对照组水果和蔬菜摄入均低于推荐（210g/day）。结论：患糖尿病的儿童和青少年从饱和脂肪摄入比较多的能量，较低摄入从纤维、水果和蔬菜，其将增加患动脉粥样硬化的风险。本研究支持了这个观点，患1型糖尿病儿童和青少年在治疗上应该更关注营养指导，特别是摄入纤维、水果和蔬菜和摄入脂肪的质量和数量。         （彭湘萍        编译）

    10.Pediatr Radiol. 2007 Feb;37(2):141-144.

    Incidental internal carotid artery calcifications on temporal bone CT in children（儿童颞骨CT显示伴随的颈内动脉钙化）

    Koch B, Blackham A, Jones B.

    背景：脑和颞骨CT影像偶尔记录到伴随的ICA钙化。在成人，伴随钙化是与增加高胆固醇血症、心脏病、 糖尿病和颈动脉狭窄发生率相关的。目的：为了确定儿童颞骨CT显示颈动脉虹吸部伴随钙化的发生率。材 料和方法：我们回顾地调查了24个月18岁及以下儿童颞骨CT检查结果。663病人CT回顾检查存在或缺乏ICA 钙化，分为缺乏、可疑和确定。辨别确定钙化的病人，医院表图检查显示糖尿病，高胆固醇血症，高甘油 三酸酯血症，高脂血症和慢性肾脏病是早期动脉粥样硬化潜在原因。结果：663名病人，25% ICA壁有确定钙化：6%年轻2岁的儿童和28%12－19岁儿童。结论：伴随ICA钙化是儿童颞骨CT检查的通常发现物，大部分是生理反应，在动脉自然弯曲处涡流，而不是续发的隐晦疾病其易诱发早期动脉粥样硬化。           （彭湘萍       编译 ）