1.J Clin Invest. 2006 Mar;116(3):590-7.
PPAR delta: a dagger in the heart of the metabolic syndrome（PPARδ：代谢综合症实质的一把匕首）
Barish GD, Narkar VA, Evans RM.
由于肥胖症与胰岛素抵抗，葡萄糖耐受不良，高血压和血脂异常之间的联系，它正成为威胁全球健康的一个因素，如众所周知的代谢综合症或X综合症。核受体PPARα和PPARγ是高甘油三酯血症和胰岛素抵抗的治疗靶点，目前临床上使用药物调节这些受体。最近有少量报道PPAR同型受体PPRAδ的研究揭示其对高甘油三酯血症和胰岛素抵抗的双重益处，强调PPARδ治疗代谢病的广泛潜力。PPARδ增强脂肪组织和肌肉脂肪酸分解代谢和能量解偶联，抑制巨噬细胞源性炎症。在这些组织与其它组织的结合作用使它成为代谢综合症多方面治疗靶点控制体重增加，增强身体耐受力，提高胰岛素敏感度并改善动脉粥样硬化。（徐丽梅 编译）
2.Eur J Endocrinol. 2006 Mar;154(3):433-40.
Effect of rosiglitazone on plasma adiponectin levels and arterial stiffness in subjects with prediabetes or non-diabetic metabolic syndrome（罗格列酮对前驱糖尿病或非糖尿病代谢综合症血浆脂联素水平和动脉硬化的影响）
Kim SG, Ryu OH, Kim HY, Lee KW, Seo JA, Kim NH, Choi KM, Lee J, Baik SH, Choi DS.
目的：噻唑烷二酮类对动脉粥样硬化替代标记物如乙二腈和糖尿病患者动脉硬化有较好的作用。这些有益的作用是否会在的非糖尿病受试者（如前驱糖尿病或非糖尿病代谢综合症（MetS））出现还不明确。因此目前的研究是评价非糖尿病患者胰岛素敏化过程媒介物罗格列酮对循环脂肪细胞因子水平和肱踝脉波传递速度（baPWV）的作用。设计和方法：99例前驱糖尿病或非糖尿病患者随机分配到罗格列酮治疗组或非治疗对照组（分别50和49例受试者）。治疗组每日4mg罗格列酮治疗，持续12周。所有受试者治疗前后口服葡萄糖75g，另外，检测肱踝脉波传递速度，乙二腈，抵抗素，高灵敏度C反应蛋白（hsCRP）水平。结果：罗格列酮治疗组（P<0.001）乙二腈水平显著高于对照组(P=0.21)。罗格列酮治疗组与对照组血浆抵抗素没有变化，而仅仅在罗格列酮治疗组baPWV（P<0.001）和hsCRP(P=0.003)显著降低。多元线性回归分析表明血浆乙二腈和baPWV变化受到罗格列酮的显著影响。结论：这些数据表明罗格列酮在前驱糖尿病或非糖尿病代谢综合症受试者具有抗动脉粥样硬化作用。（徐丽梅 编译）
3.J Clin Hypertens (Greenwich). 2006 Mar;8(3):195-201.
The metabolic syndrome and its relationship to hypertensive target organ damage（代谢综合症及其与高血压靶器官损害的关系）
Mule G, Cerasola G.
高血压常常与各种代谢异常相关联，包括腹部肥胖，血脂异常，高血糖和胰岛素抵抗，这些都是代谢综合症的主要特征。代谢综合症在全世界非常普遍。高患病率受到高度关注，一些研究表明代谢综合症是心血管事件高危险因素。一些迹象似乎表明代谢综合症与临床前期心血管和肾脏变化相关联，如左室肥大，微白蛋白尿，受损的主动脉弹性，早期颈动脉粥样硬化，大部分是独立预测心血管的不利结果。在代谢综合症患者观察到的这些数据可能部分说明了心血管发病率和死亡率的高发生率。（徐丽梅 编译）
4.J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar 7.
Elevated serum levels of pigment epithelium-derived factor (PEDF) in the metabolic syndrome（代谢综合征中色素上皮细胞衍生因子（PEDF)血清水平升高）
Yamagishi SI, Adachi H, Abe A, Yashiro T, Enomoto M, Furuki K, Hino A, Jinnouchi Y, Takenaka K, Matsui T, Nakamura K, Imaizumi T.
背景: PEDF是一种有效的血管发生抑制剂，具有烟胺比林分化活性，能抑制体外内皮细胞损伤，这些表明PEDF可能涉及动脉粥样硬化。因此，阐明PEDF血清水平与冠脉危险因素的关系可能有助于理解体内PEDF的病理生理学作用。目的:我们检查PEDF血清水平是否与冠脏动脉疾病危险因素有关联。设计:横向研究。实验环境:一般社区。病人或其他参与者：登记了196个普通日本居民（年龄65.7 +/- 9.3 yr; 71 个男性和125个女性) ，他们没有冠脉和外周动脉闭塞性疾病的临床迹象。结果: PEDF 水平呈正常分布,介于8—24微克/毫升这个范围之内，均值为14.6±3.2微克/毫升。多变量分析表明, 尿酸(P < 0.001)、腰围(P = 0.009)、胰岛素(P = 0.019)和甘油三酯（P = 0.028)都是重要且独立的血清PEDF水平决定子。经年龄和尿酸校正后的PEDF水平相对于代谢综合征各成分的蓄积来说，是显著升高的。结论:本研究显示PEDF血清水平与代谢综合征显著相关。我们的结果表明， PEDF血清水平升高可能是代谢综合征的一种对抗体系。 （夏军辉 编译）
5. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006 Apr;13(2):180-5.
Combining serum biomarkers: the association of C-reactive protein, insulin sensitivity, and homocysteine with cardiovascular disease history in the general US population（结合性血清生物标记物：美国有心血管病史的一般人群的C反应蛋白，胰岛素敏感度和高半胱氨酸之间的联系）
Cummings DM, King DE, Mainous AG, Geesey ME.
背景：C反应蛋白（CRP）和高半胱氨酸等血清生物标记物水平升高是心血管疾病的独立危险因素。可是对这些标记物在一般患者体内同时升高的发生率以及它们和心血管疾病之间的关系还不是很了解。方法：国家健康与营养调查研究机构提供了4900例成人的资料，用来研究炎症的血清生物标记物（CRP），动脉粥样硬化（高半胱氨酸），胰岛素敏感度（评估内环境稳态的模型（HOMA）空腹胰岛素水平）与CVD之间的联系。根据年龄，种族，性别，体重，有无吸烟史，胆固醇水平，有无糖尿病和高血压，进行锻炼的多少以及膳食纤维的摄取量，将4900例患者进行分组。然后用SUDAAN建立逻辑回归模型，来检测这些生物标记物（CRP，高半胱氨酸，HOMA，或胰岛素）究竟是单独还是一起对有心力衰竭，心肌梗死（MI），中风或其它心血管病史的患者发挥作用的。结果：经协同变异调整后，我们发现，CRP和高半胱氨酸同时升高与MI（奇异比（OR）为2.21），心力衰竭（OR 2.14）和其他任何CVD（OR 1.87）的相关性很高，其程度远高于单独某一个生物标记物与有CVD病史之间的联系。另外，CRP伴随HOMA或胰岛素水平的升高也与有其他CVD病史的患者关系密切。结论：锦旗的科学研究结果和目前的研究发现，对多种生物标记物进行综合评价能改善心血管疾病危险的分层现象。确切地说，这些结果说明，对CRP和高半胱氨酸水平联合起来进行评价有望有效预测CVD。 （郝新瑞 编译）
6. Curr Opin Investig Drugs. 2006 Apr;7(4):306-11.
The role of resistin in obesity-induced insulin resistance（抵抗素对肥胖诱导的胰岛素抵抗的作用）
Haluzik M, Haluzikova D.
抵抗素是一种由脂肪细胞和免疫活性细胞产生的分子量为12.5kDa的多汰激素。最初认为它是联系肥胖和胰岛素抵抗/糖尿病的物质。后来的研究显示，不同的种系产生抵抗素的部位是不同的。在啮齿类，抵抗素产生于脂肪细胞，而在人类则是由免疫活性细胞产生。啮齿类产生的抵抗素对肝脏胰岛素抵抗有重要作用，而在人类其作用就不是很明显，而且它调节炎症性过程的作用要强于对胰岛素敏感性的调节。目前的实验和临床资料主要是关于抵抗素的生理学和病理生理学作用的。在这篇综述中，我们详细地描述了抵抗素对胰岛素抵抗和动脉粥样硬化发生的作用。 （郝新瑞 编译）
7. Clin Biochem. 2006 Apr 17.
Gap analysis of pediatric reference intervals for risk biomarkers of cardiovascular disease and the metabolic syndrome（儿科心血管疾病和代谢综合症危险度生物标记物的参照间隔的缺口分析）
Mansoub S, Chan MK, Adeli K.
儿童期肥胖症的流行促进了动脉粥样硬化和代谢综合症（MS）过早发生，从而明显增加了过早发生心血管疾病的危险率。因此，人们最近越来越意识到评价和密切监护儿童和青少年的CVD危险因子和MS的各个病症的必要性。多年来，人们用总胆固醇，甘油三酯，HDL-C，LDL-C，胰岛素和C肽等血清和血浆的生物标记物作为检测指标。最近发现的载脂蛋白AI,载脂蛋白B，来普丁，游离脂肪酸和ghrelin等生物标记物即使不比传统的标记物更有效，也是能作为其有益补充。为了使这些标记物用于临床上的精密诊断和病症治疗，需要有一种基于不同性别，青春期阶段和种族起源的年龄特异性参照间隔。可是迄今为止，人们发现在大部分生物标记物的参照间隔中都存在关键的缺口。这篇综述记录了CVD和MS的新发现和传统的生物标记物的参照间隔的综合性缺口分析，并探讨了各种标记物的临床意义和分析时要考虑的问题。 （郝新瑞 编译）
8.Endocr Rev. 2006 May;27(3):242-59.
Insulin resistance and atherosclerosis（胰岛素抵抗与动脉粥样硬化）
Nigro J, Osman N, Dart AM, Little PJ.
近二十多年发达国家肥胖症的盛行促使Ⅱ型糖尿病大量增加，因此而导致心血管病发病率和死亡率的波动。现在仅仅获知Ⅱ型糖尿病的重要前身——胰岛素抵抗伴随综合症，是Ⅱ型糖尿病和心血管疾病易感性的主要潜在原因。在代谢组织，胰岛素经由磷脂酰肌醇-3-激酶途经摄取葡萄糖，胰岛素抵抗时出现高血糖症，并出现血脂障碍和高血压。心血管组织有两条胰岛素受体途经，一条在代谢组织起主导作用（由磷脂酰肌醇-3-激酶介导），另一条是似生长因子途经（由MAPK介导）；前者下调作用与后者持续活性导致动脉粥样硬化。这篇综述阐述了胰岛素抵抗综合症代谢结果及与动脉粥样硬化的关系，胰岛素抵抗对动脉粥样硬化过程的影响，包括胰岛素对血管细胞的影响。 （徐丽梅 编译）
9.J Clin Endocrinol Metab. 2006 Apr 11.
ACQUIRED OBESITY INCREASES CD68 AND TNF-{alpha} AND DECREASES ADIPONECTIN GENE EXPRESSION IN ADIPOSE TISSUE. A study in monozygotic twins（获得性肥胖症增加脂肪组织CD68和TNF-α的表达并降低脂联素基因的表达。同卵双胎的研究）
Pietilainen KH, Kannisto K, Korsheninnikova E, Rissanen A, Kaprio J, Ehrenborg E, Hamsten A, Yki-Jarvinen H.
背景：获得性和遗传性因素调节脂肪组织作用。目的：研究同卵双胎，检测不依赖遗传效应肥胖症是否调节脂肪组织mRNA的表达。设计：从以人群为基础的16群芬兰双胞胎中鉴定17对年龄24-27岁的健康同卵双胎（BMI20.0-33.9kg/m2,对内体重差异0.1-24.7kg）。DEXA测定体脂肪百分数，MRI检测sc和腹内脂肪，质子波谱学检测肝脂肪，正常血胰岛素钳夹技术检测胰岛素敏感度。sc脂肪组织的活组织检查检测10个基因的表达（即时PCR）和脂肪细胞的大小。ELISA检测一些基因血浆水平。结果：同卵双胎内，获得性肥胖症与脂肪细胞大小增加及瘦素、TNF-α和巨噬细胞标记物CD68mRNA在脂肪组织表达增加显著相关，并与脂联素及PPARγmRNA表达降低显著相关。肝脂肪对内差异直接与瘦素及CD68表达对内差异相关。CD68表达和血清TNF-α浓度与胰岛素抵抗相关。结论：获得性肥胖症不依赖遗传效应增加巨噬细胞和炎症标记物表达并降低脂肪组织脂联素表达。 （徐丽梅 编译）
10.Atherosclerosis. 2006 Apr 6.
A comparison of the NCEP-ATPIII, IDF and AHA/NHLBI metabolic syndrome definitions with relation to early carotid atherosclerosis in subjects with hypercholesterolemia or at risk of CVD: Evidence for sex-specific differences（NCEP-ATPⅢ，IDF和AHA/NHLBI代谢综合症的界定与高胆固醇血症或心血管病患者早期颈动脉粥样硬化比较：性别差异的证据）
Skilton MR, Moulin P, Serusclat A, Nony P, Bonnet F.
代谢综合症与心血管病危险度增加相关联。然而，代谢综合症与高胆固醇血症患者动脉粥样硬化之间的联系尚不明确。运用NCEP-ATPⅢ，IDF和AHA/NHLBI代谢综合症的界定在1782例心血管病其中包括926例高胆固醇血症（LDL-C＞/=160mg/dl;平均=203mg/dl）患者检测颈动脉粥样硬化和代谢综合症之间的联系。撇开这些界定，代谢综合症男女患者颈动脉内中膜厚度显著高于非代谢综合症患者。这种联系支持高胆固醇血症男性患者具有独立的LDL-C水平。调整和未调整传统危险因素，回归分析表明对男性AHA/NHLBI界定和对女性IDF界定是颈动脉粥样硬化最有力的预测器。这些结果强调预测早期动脉粥样硬化代谢综合症目前临床界定有重要的性别差异。另外，这项研究表明男性高胆固醇血症患者其代谢综合症与动脉粥样硬化增加有独立联系，这一结果支持心血管病掩盖了代谢综合症。 （徐丽梅 编译）
11.Atherosclerosis. 2006 Apr 17.
Impaired postprandial apolipoprotein-B48 metabolism in the obese, insulin-resistant JCR:LA-cp rat: Increased atherogenicity for the metabolic syndrome（肥胖且胰岛素抵抗的JCR：LA-cp小鼠apoB48餐后代谢受损：增加代谢综合症致动脉粥样硬化的致病性）
Vine DF, Takechi R, Russell JC, Proctor SD.
目的：餐后血脂症是参与血脂障碍和心血管病发展的重要方面，近来越来越多的研究已表明餐后血脂症是肥胖症和前驱糖尿病的潜在危险因素。但是，由于高胆固醇血症标准检测指标（如LDL）往往不能轻易鉴定脂类代谢紊乱，目前临床上早期胰岛素抵抗的诊断仍不明确。方法：这项研究中，评价肥胖症和胰岛素抵抗动物模型JCA：LA-cp小鼠脂蛋白apoB48的代谢。口服脂质后测定餐后血浆apoB48浓度来评价来自道脂蛋白的影响。用增强化学发光法和确定的其它生化参数检测血浆apo48浓度。结果：肥胖者禁食后apoB48浓度，餐后apoB48曲线下面积(AUC)和增量式曲线下面积（iAUC）显著大于非肥胖对照组。禁食后apoB48与apoB-iAUC,TG-iAUC,胰岛素-iAUC显著相关，并且与禁食后胰岛素及TG：apoB48餐后比例有非常显著的联系，这种关联不能在人胰岛素抵抗时检测到。结论：JCR:LA-cp小鼠可作为餐后脂血症动物模型来研究胰岛素抵抗起始与发展过程中乳糜微粒的代谢，及代谢综合症心血管并发症。 （徐丽梅 编译）
12. Diabetes Metab Res Rev. 2006 May 16.
Association of peripheral total and differential leukocyte counts with metabolic syndrome and risk of ischemic cardiovascular diseases in patients with type 2 diabetes mellitus （在患代谢综合症和高风险缺血性心血管病的二型糖尿病病人的外周白细胞总数和白细胞分类计数的关联）
Tsai JC, Sheu SH, Chiu HC, Chung FM, Chang DM, Chen MP, Shin SJ, Lee YJ.
背景：粒细胞在肥胖症，葡萄糖耐受不良，二型糖尿病和心血管疾病中发挥重要作用，但在代谢综合症和动脉粥样硬化情况下不同粒细胞的作用还不清楚。研究的目的在于解释MetS的特色和外周白细胞计数之间的联系，探讨T2DM患者白细胞计数与疾病的相关性，方法：选择1，872名登记成为糖尿病治疗计划的患者作为研究对象。用NCEP-ATP III标准来确定MetS。计算白细胞计数在接收机操作特征曲线区域和优势比。结果：MetS患者的外周总白细胞，单核细胞，和中性细胞计数增加。当对年龄、性别和其他已知因素进行多元回归分析后，白细胞计数作为分析变量和连续变量，外周白细胞总数、单核细胞、中性白细胞和淋巴细胞计数是MetS和缺血性心血管疾病的特征。结论：研究表明白细胞分类计数与MetS以及外周白细胞发挥重要的老年2型糖尿病患者大血管病变的发病机理相关。 （孙慧 编译）
13.J Am Coll Cardiol. 2006 May 16;47(10):1919-26.
Rimonabant: a cannabinoid receptor type 1 blocker for management of multiple cardio metabolic risk factors（利莫那班:一种处理复杂的心脏代谢危险因素的大麻素受体1阻滞剂）
Gelfand EV, Cannon CP.
利莫那班是一种选择性大麻素受体1（CB1）阻滞剂，能处理复杂的心脏代谢危险因素，包括了向心性肥胖和吸烟。通过约一年的治疗，在四组实验中利莫那班20mg组出现体重减轻，腰围减小的情况。用利莫那班治疗糖尿病初期病人和二型糖尿病患者出现血清脂质的改变和甘油酯的控制。利莫那班有较好的耐药性，仅有轻微的恶心反应。作为一种作用媒介，利莫那班能处理复杂的心脏代谢危险因素，包括了向心性肥胖和吸烟。 （孙慧 编译）
14.Atherosclerosis. 2006 May 21.
How well does the metabolic syndrome defined by five definitions predict incident diabetes and incident coronary heart disease in a Chinese population （代谢综合症的中国患者对发生糖尿病和偶然性冠心病可能性判断）
Wang JJ, Li HB, Kinnunen L, Hu G, Jarvinen TM, Miettinen ME, Yuan S, Tuomilehto J.
在中国人中对糖尿病合并CHD，仅糖尿病、仅CHD评估代谢综合症（MetS）。2型糖尿病筛查始于1994年。 1999年在北京地区随访了541高危非糖尿病人。MetS由世界卫生组织、欧洲胰岛素耐受研究组（EGIR）、美国大学内分泌学（ACE）、国际糖尿病联联合会（IDF）、全美胆固醇教育计划和美国心脏协会（AHA）（更名为NCEP）确定标准。从多种逻辑回归调整年龄、性别、教育程度、职业、吸烟、家族糖尿病史，总胆固醇，ACE-defined MetS相对危险度对偶然糖尿病事件（67件）占2.29（95%CI，1.20-4.34）。MetS单纯CHD与合并糖尿病症（59件）相比高出1.8-3.9倍，是总单纯糖尿病发生（126件）的1.9-3.0倍，单纯CHD发生177起、总的CHD 事件236宗。按目前的MetS定义似乎更为有效的预测糖尿病事件。 （孙慧 编译）
15.Atherosclerosis. 2006 May 5.
Determinants and definition of abdominal obesity as related to risk of diabetes, metabolic syndrome and coronary disease in Turkish men: A prospective cohort study（在土耳其男子中腹部肥胖与糖尿病、心脏疾病、代谢综合症各个因素之间的关系的研究）
Onat A, Uyarel H, Hergenc G, Karabulut A, Albayrak S, Can G.
研究者调查腹部肥胖与代谢综合症（MS）、糖尿病（DM）和冠心病（CHD）患者之间的关系。方法：随机选择1638名易患MS的土耳其男性（年龄48.5岁+/-12.3），由NCEP决定 MS的组成，其准则改变腹部肥胖，其后调查为9650人/年。结果：胰岛素水平（相对危险度[RR]为1.40），C反应蛋白（CRP），严重吸烟（保护）为新的独立的腹部肥胖的预测指标，腰围的增加伴随高甘油三脂和低HDL胆固醇和载脂蛋白B。当腰围为>/=95厘米时判断为腰腹部肥胖，用于判断未来得CHD，DM and MS疾病的比率。结论: 土耳其男子的血清胰岛素和吸烟严重可对腹部肥胖进行预测。 致动脉粥样硬化的血脂障碍和血压上升与年龄和吸烟相关。腰围的增加是MS的预兆。腰腹部肥胖是CHD的危险因素。 （孙慧 编译）
16. Intern Med. 2006 Sep;45(9):605-14.
Relationship between serum uric acid concentration, metabolic syndrome and carotid atherosclerosis （血清尿酸浓度、代谢综合征和颈动脉粥样硬化之间的关系）
Kawamoto R, Tomita H, Oka Y, Ohtsuka N.
目的：颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）是一个有用的心血管疾病代理标记物。已有文献报道了高尿酸血症、代谢综合征和颈动脉IMT之间的关系，但在日本人口中这方面的研究做得比较少。方法：1，128个人按照血尿酸（SUA）四分位数随机分成四个组，其中有498个男子，年龄介于54到82岁之间；有630个妇女，年龄为60岁至84岁之间。我们首先调查了SUA浓度和代谢综合征之间的联系；然后，我们对一个根据性别和代谢综合征状况来划分的人群进行了估计，看SUA和颈动脉IMT之间是否存在独立的相关性。结果：在妇女而非男子当中，内脏肥胖和代谢综合征的患病率随着SUA四分位数增加而显著增加。对年龄、吸烟情况、LDL胆固醇、肌酐和糖尿病史等指标进行校正后，对代谢综合征来说男子当中性别特定的SUA四分位数优势比（95% CI）分别为1.0、1.37（0.79-2.37）、1.37（0.79-2.38）、1.80（1.03-3.15），而妇女中，相应优势比分别为1.0、1.04（0.56-1.94）、2.35（1.30-4.22）、2.20（1.16-4.20）。在校正各种已知危险因素之后，没有而非有代谢综合征的男子以及有或无代谢综合征的妇女，并且其SUA浓度的第二、三、四位四分位数优势比（95% CI）分别为2.41（1.08-5.37）、3.33（1.49-7.42）、2.73（1.17-6.35）， 这些对象颈动脉粥样硬化（IMT≥1.0 mm）发病率明显增加。结论：代谢综合征的患病率仅在妇女中依照SUA值明显增加。已发现在没有代谢综合征的男子中，SUA是颈动脉粥样硬化发病率的一个独立危险因素。 （夏军辉 编译）
17.Clin Rheumatol. 2006 Aug 25.
High prevalence of metabolic syndrome in patients with ankylosing spondylitis（强直性脊柱炎患者存在高的代谢综合症患病率）
Malesci D, Niglio A, Mennillo GA, Buono R, Valentini G, La Montagna G.
这项研究的目的在于观测强直性脊柱炎（AS）患者发生动脉粥样硬化和代谢综合症（MetS）的机率大小。24名AS患者（男性，87.5％；年龄中位数，50.5，疾病持续期中位数，16.5），满足修改后的1984年纽约标准，此项标准是专门针对AS诊断而设，此外还观察了19名年龄和性别匹配的对照者。诊断临床动脉粥样硬化采用对心血管（CV）疾病的物理检测和病史或针对CV事件的用药史进行评估。亚临床的动脉粥样硬化通过采用超声检测颈总动脉平均内膜介导的增厚度（a-IMT）和最大内膜介导增厚度（max-IMT）来进行判断。实验室研究项目包括：使用标准方法测定空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯， 使用化学发光等方法测定高半胱氨酸。代谢综合症通过使用最新的NCEP-ATP III标准进行评估。疾病的发病程度按照国际强直性脊柱炎判定标准进行评估。10年期CV风险预测的评估要与Progetto Cuore标准一致。调查人口中，没有检测到大的CV事件发生。根据平均a-IMT （0.52±0.26 vs 0.51±0.13 mm），max-IMT （0.92±0.20 vs 0.85±0.39 mm），异常max-IMT >1 mm （27.2 vs 5.3％），和10年期CV风险预测（9.9±9.6 vs 3.6±1.8％），AS患者与正常对照组比较，没有显著差异。收缩期血压（p=0.04）、甘油三酯同HDL-C的比率（p=0.002）和LDL-C （p=0.03）被发现在AS患者体内显著高于对照者，相反，AS患者HDL-C （p<0.001）被指出显著低于对照者。代谢综合症在AS患者中被检测出11例（11/24，45.8％），对照组检出2例（2/19，10.5％ p=0.019）。AS患者中代谢综合症的患病率与年龄平均值，疾病持续期，强直性脊柱炎的机能指数，活性指数以及意大利版本的心脏评估调查等不存在显著关联。这篇初步性的报道指出AS患者比对照者有更高的代谢综合症患病率。还需要更深入的研究证实这项发现。 （何钒 编译）
18.Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2006 Sep;8(5):403-413.
Metabolic Syndrome in Children and Adolescents（儿童和青少年代谢综合症）
Singh GK.
代谢综合症是一种包含多个代谢方面相关危险因子共同作用的疾病，常伴随肥胖和致动脉粥样硬化的血脂障碍、高血压、葡萄糖耐量降低、血栓形成前状态和促炎症反应阶段。根据国家胆固醇教育计划成人治疗方案III修改后的标准，以下症状满足3条或超过3条时，临床即可诊断为儿童和青少年的代谢综合症：体重指数≥2Z分数，收缩压或舒张压大于第95个百分位值，甘油三酯水平大于第95个百分位值，和/或HDL-C少于第5个百分位数值，葡萄糖耐量降低（禁食后血糖> 110 mg/dL）。青少年的代谢综合症患病率为4％，但在体重超标的青少年中患病率为30％到50％。在美国，18％到22％的儿童和青少年体重超标；美国青少年中某种表型的代谢综合症患病率在过去的十年里显著升高。代谢综合症的所有特征都是动脉粥样硬化的危险因素，并且代谢综合症已经被证实是成年人动脉粥样硬化性心血管病的危险组成因子。已经在患有代谢综合症的儿童和青少年体内找到不利于心血管健康的危险因子增加的生物标记。因此，目前需要针对这些人群进行预防和治疗代谢综合症。治疗的主体是饮食干预和促进积极的生活方式以达到和保持最佳体重，正常血压，与体重和年龄匹配的脂质分布。药物干预一般不需要，并且它的远期效果还没有研究。目前需要大量的研究针对儿童和青少年代谢综合症的治理和远期效果，了解心血管和其他与代谢综合症相关并发症的未来发展趋势是否得到逆转。 （何钒 编译）
19.Clin Exp Pharmacol Physiol. 2006 Sep;33(9):877-82.
Fish oils, phytosterols and weight loss in the regulation of lipoprotein transport in the metabolic syndrome: lessons from stable isotope tracer studies（鱼油、植物固醇和体重减对代谢综合症中脂蛋白转运调节的作用：来自稳定同位素指示剂研究的教训）
Watts GF, Chan DC, Ooi EM, Nestel PJ, Beilin LJ, Barrett PH.
异常脂蛋白血症是加速动脉粥样硬化的代谢综合症的主要特征之一。其特点是血浆中富含甘油三酯和包含载脂蛋白（apo）B的脂蛋白浓度增高，并且伴有高密度脂蛋白（HDL）的浓度降低。在这些受试者中脂蛋白代谢失调也许是因为极低密度脂蛋白（VLDL） apoB-100大量产生，包含apoB的颗粒代谢降低和HDL apoA-I颗粒代谢增加。2.营养干涉也许能有效地改变代谢综合症的脂蛋白转运。我们用稳定同位素和房室模型回顾以前许多关于鱼油、植物甾醇（植物固醇）和体重减轻对异常脂蛋白血症影响的动态研究。 3.在没有改变代谢的情况下，补充鱼油可以减少肝脏VLDL-apoB 的分泌并且增加VLDL转变为低密度脂蛋白（LDL）-apoB 。4. 植物甾醇（植物固醇）对血浆脂质和脂蛋白的浓度以及apoB和apoA-I的动力学没有明显效应。5.适度的体重减轻通过减少肝脏分泌apoB和逆转LDL的上调能很好地降低血浆甘油三酯和LDL胆固醇的浓度。6.我们需要讨论将来应用稳定同位素指示剂的研究范围和潜能。 （刘永娟 编译）
20.Arch Med Res. 2006 Oct;37(7):903-6.
Serum ghrelin and carotid atherosclerosis in older Japanese people with metabolic syndrome（日本老年代谢综合症患者中血清饥饿荷尔蒙和颈动脉粥样硬化的关系）
Kotani K, Sakane N, Saiga K, Adachi S, Mu H, Kurozawa Y, Kawano M.
饥饿荷尔蒙也许在动脉粥样硬化的发展中起着非常重要的作用。但是，代谢综合症（MS）患者血清饥饿荷尔蒙对颈动脉内膜中膜厚度（cIMT）（已经公认是动脉粥样硬化的一个标志）的影响，特别是在相对年龄大的患者当中的作用至今还没有完全阐明。为了研究血清总饥饿荷尔蒙和B型超声cIMT水平的关系，本实验总共有101个研究对象，年龄>60岁（平均年龄为72.3岁），并且都患有代谢综合症。cIMT和年龄及收缩期BP呈明显的正相关，但是cIMT与饥饿荷尔蒙水平呈明显的负相关，一系列多元回归分析显示，用其它标准参数校正cIMT后，饥饿荷尔蒙是年龄和收缩期BP之外的重要和独立的因素。这些结果显示在年老的MS患者中，降低饥饿荷尔蒙水平也许与颈动脉粥样硬化有关。 （刘永娟 编译）
21.Int J Cardiol. 2006 Oct 5.
Elevated circulating oxidized LDL levels in Japanese subjects with the BPA syndrome（提高日本BPA患者的循环氧化LDL水平）
Yamagishi SI, Matsuoka H, Kitano S, Hibi N, Jinnouchi Y, Umei H, Iida S, Takenaka K, Matsui T, Nakamura K, Imaizumi T.
在本实验中，我们检测日本人群中循环氧化低密度脂蛋白（LDL）和代谢综合症的关系。所有的受试对象都没有冠状动脉或者外周动脉疾病史并且过去一直没有服药（n=119；年龄57±10岁；男性：女性，90：29），这些患者接受全面的病史和体格检查，检测血生化和氧化低密度脂蛋白的水平。逐步回归分析，甘油三脂（p=0.0001）和HDL胆固醇（p=0.0493，相反的）分别与氧化LDL水平相关。而且，循环氧化LDL水平和代谢综合症的蓄积作用明显相关（p<0.0001）。颈总动脉内膜中膜厚度是动脉粥样硬化的一个标志，氧化LDL水平是颈总动脉内膜中膜厚度的一个独立的决定因素。目前研究显示循环氧化LDL水平与代谢综合症密切相关。我们的结果显示日本人群中，提高氧化LDL水平也许是加速动脉粥样硬化和代谢综合症的一个可能的分子枢纽。 （刘永娟 编译）
22.Atherosclerosis. 2006 Nov 2.
Adiponectin is associated with improvement of endothelial function after rosiglitazone treatment in non-diabetic individuals with metabolic syndrome（脂联素与罗格列酮治疗非糖尿病性代谢综合症患者后其内皮功能的改善有关）
Bahia L,Aguiar LG,Villela N, Bottino D, Godoy-Matos AF, Geloneze B, Tambascia M,Bouskela E.
目的：代谢综合症（MetSyn）的危险性在于胰岛素抵抗，代谢紊乱，炎症以及血管机能失常之间相互作用。胰岛素的致敏物能中和抵消以上部分的异常。这项研究的目的在于评估罗格列酮（ROSI）对一组非糖尿病性MetSyn受试者体内的血管反应，脂肪迁移以及炎性标记物的影响效应。方法和结果：30名经过NCEP-ATPIII标准诊断过的MetSyn受试者和8名健康的受试者作为基线对照参与此项研究，18名MetSyn受试者给与POSI治疗处理，8mg/天，维持24周。在动脉内输注乙酰胆碱和硝普钠之前以及过程中间，采用静脉闭塞体积描记术检测评估内皮依赖性和非内皮依赖性的血管舒张。对前臂血流量（FBF）和血管抵抗力（VR）进行分析。给与罗格列酮处理后，血管内皮机能改善（FBF增量为235%，p<0.01；VR减量为56%，p=0.01），脂联素（7.3[3.6-17.9] 比 37.9[19.3-42.4]； p<0.01）, HOMA-IR （3.5±1.2 比 2.7±1.6; p<0.05），C-反应蛋白（CRP） （1.05[0.57-2.07] 比 0.3[0.2-0.8]； p<0.01），纤维蛋白素原（3.1±0.73 比2.62±0.64；p<0.05）。内皮依赖性的血管舒张，脂联素水平和C-反应蛋白水平的组间差别在给与处理和内皮机能改善后就消失了，这与脂联素水平增加有关。结论：ROSI治疗能恢复MetSyn受试者的内皮机能，这很可能是通过脂联素介导的途径发挥作用。 （何钒 编译）
23.J Rheumatol. 2006 Dec;33（12):2425-32.
Metabolic syndrome and subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis（类风湿性关节炎中的代谢综合症和亚临床动脉粥样硬化）
Dessein PH, Tobias M, Veller MG.
目的：研究者对74名类风湿性关节炎（RA）病人进行了评估，以证实代谢综合症（MetSyn）的特征是否为不依赖于先前心血管疾病决定子鉴定的亚临床动脉粥样硬化的风险因子。研究者还进一步评估了目前广泛接受的用于鉴定存在亚临床动脉粥样硬化的RA病人的诊断定义的临床效用。方法：研究者研究了MetSyn的特征及其定义与超声（波）检查出的颈总动脉内膜介导性的增厚（CCA-IMT）和斑块情况之间的关系，与年龄调整、放射照相评分（蓄积的炎症）、多形核细胞计数（新近的炎症）之间的关系。结果：定量胰岛素敏感度检测指数（QUICKI）（partial R = -0.24 ～ -0.26, p = 0.04～ 0.02)，甘油三酯记录（partial R = 0.23 ～ 0.30, p = 0.05 ～ 0.01），收缩压（partial R = 0.22 ～ 0.30, p = 0.06 ～ 0.002）始终与CCA-IMT有关。在调整了蓄积的炎症后，甘油三酯记录（OR 1.04, 95% CI 1.01-1.08, p = 0.02）和QUICKI （OR 0.22, 95% CI 0.05-0.91, p = 0.03）与斑块状态有相关性。高血压（血压≥ 130/85 mm Hg 或高血压经过药物治疗)始终与CCA-IMT （p = 0.05 ～ 0.0003）和斑块状态（p = 0.03 ～ 0.006）有相关性。WHO的MetSyn定义与CCA-IMT（p = 0.08 ～0.04）有相关性，但和斑块状态无相关性（p ≥ 0.1）。美国胆固醇教育计划定义的MetSyn与CCA-IMT和斑块状态都不存在相关性（p ≥ 0.3）。结论：在此次收集的RA数据材料中，MetSyn的特征如高血压，胰岛素抵抗，以及甘油三酯都是亚临床动脉粥样硬化的风险因子。同当前采用的MetSyn诊断定义比较，个别MetSyn的特征与亚临床动脉粥样硬化之间存在更强的相关性。 （何钒 编译）
24.Fertil Steril. 2006 Dec;86（6):1702-9.
Obesity and insulin resistance but not hyperandrogenism mediates vascular dysfunction in wom en with polycystic ovary syndrome（肥胖和胰岛素抵抗——无雄激素过多症参与调节多囊性卵巢综合征妇女的血管机能失调）
Dokras A, Jagasia DH, Maifeld M, Sinkey CA, VanVoorhis BJ, Haynes WG.
目的：多囊性卵巢综合征（PCOS)伴有动脉粥样硬化的早期生化迹象；然而，涉及血管机能的试验数据还存在争议。研究者推测PCOS妇女周围阻力血管的机能（由内皮或平滑肌调节）可能已经受到损伤，并且打算测定雄激素过多症，肥胖，或者胰岛素抵抗对血管机能障碍存在的作用效应。实验设计：前瞻性研究。设定：大学试验。病人：PCOS妇女（n = 24)，年龄/体重－配对性对照（n = 22)。干预：血管机能通过测量前臂血管舒张进行评估，分别给与内皮依赖性扩张剂（乙酰胆碱/缓激肽）和非内皮依赖性扩张剂（硝普盐/维拉帕米）处理。检测的主要结果:外周阻力血管的机能。结果：研究者观测处理因素中四种药物分别引起的前臂血管舒张状态，同瘦的PCOS受试者比较，肥胖的PCOS受试者血管舒张程度明显减小（>50%)。同相应的对照组比较，PCOS受试者中肥胖患者和瘦型患者之间血管机能没有显著性差异。雄性激素水平与血管机能之间不存在相关性。逐步回归分析显示体重指数（BMI)在很大程度上影响了血管机能状态（R（2) = 0.47)。结论：这项综合研究第一次证实了肥胖的PCOS女性患者同瘦型的PCOS女性患者比较，其血管平滑肌功能明显降低。研究者研究证实了肥胖和胰岛素抵抗等因素（但不包括雄激素过多症）对血管机能具有明显的调节作用。（何钒 编译）
25. Curr Atheroscler Rep. 2006 Nov;8（6):501-9.
Alterations in lipoprotein defense against oxidative stress in metabolic syndrome（脂蛋白抵抗氧化应激在代谢综合症中发生变化）
Hansel B, Kontush A, Bonnefont-Rousselot D, Bruckert E, Chapman MJ.
代谢综合症（MetS）是早期动脉粥样硬化病人发生血管疾病的高风险状态。MetS病人体内的脂蛋白中低密度脂蛋白（LDL）增高，这对氧化条件更加敏感。脂蛋白氧化在体外通过酶的或非酶的抗氧化剂可以被抑制，但高密度脂蛋白（HDL)在保护LDL不被氧化过程中也发挥了关键性的作用。这种活性依赖于载脂蛋白（apoA-I, apoA-II, apoA-IV, apoE)和酶类（对氧磷酶1，胆固醇酰基转移酶，谷胱甘肽过氧化物酶）发挥作用。MetS患者体内HDL抗氧化活性功能缺损部分原因与HDL上的甘油三酯大量增多以及通过血清淀粉样蛋白A置换apoA-I而缺失胆固醇酯，apoA-I的糖化和氧化作用有关。HDL定量和定性化的治疗标准可能成为减轻MetS引起的动脉粥样硬化和心血管疾病风险的一条新途径。 （何钒 编译）
26. Endocrinology. 2006 Oct 26.
Deficiency of AdipoR2 Reduces Diet-induced Insulin Resistance, Yet Promotes Type 2 Diabetes（AdipoR2的缺失不足减少了饮食诱导的胰岛素抵抗，但促进了2型糖尿病的发展）
Liu Y, Michael MD, Kash S, Bensch WR, Monia BP, Murray SF, Otto KA, Syed SK, Bhanot S, Sloop KW, Sullivan JM, Reifel-Miller A.
脂联素/脂联素受体参与了能量的内环境稳态和炎症途径等。为研究AdipoR2在代谢控制中所发挥的作用，研究者观察了脂质和糖类在AdipoR2缺陷型小鼠体内的代谢表型。AdipoR2的缺失减少了高脂饮食诱导的血脂障碍和胰岛素抵抗，但在高脂饮食持续状态下，也扰乱了糖类在体内的正常代谢，原因在于胰脏的β细胞没有能够代偿胰岛素抵抗。AdipoR2基因的缺失可能解释了2型糖尿病特定亚群的病人区别于其它肥胖病人而最终发展成为显性糖尿病的潜在机制。 （何钒 编译）
27. Diabetes Res Clin Pract. 2006 Nov 1.
A novel index of insulin resistance determined from the homeostasis model assessment index and adiponectin levels in Japanese subjects （由日本受试者人群的内稳态模型评估指数和脂联素水平来确定的一种新的胰岛素抵抗指数）
Matsuhisa M, Yamasaki Y, Emoto M, Shimabukuro M, Funahashi T, Matsuzawa Y.
胰岛素抵抗是葡萄糖耐受不良和2型糖尿病的主要原因，也诱导了这些疾病患者发生更为严重的动脉粥样硬化。脂联素是一种脂肪特异性蛋白，广泛认为它与减弱肥胖人群和2型糖尿病患者体内的胰岛素抵抗有关。此项研究目的是评估在胰岛素抵抗的不同阶段，采用血清脂联素水平作为胰岛素抵抗的一个指标所具有的潜在可能性。此外，研究者尝试确立一个对内稳态模型评估指数（HOMA-IR）进行修改之后的新指数，主要根据血清脂联素水平区分的血清胰岛素和血浆葡萄糖水平进行计算得来（HOMA-AD）。研究者对117名葡萄糖耐量处于不同程度的的日本受试者检测了血清脂联素水平和胰岛素敏感度（M-value）。M-value是胰岛素抵抗的金标准指数，分别与禁食后的胰岛素水平（r=-0.313, P<0.001），葡萄糖水平（r=-0.319, P<0.001）以及脂联素水平（r=0.241, P<0.002）有显著关联。同HOMA-IR（r=-0.591, P<0.001）比较，M-values与HOMA-AD （r=-0.643, P<0.001）有更显著的相关性。对于轻度的高血糖症（空腹葡萄糖水平>8.0mmol/L, n=30），HOMA-AD与M-value比HOMA-IR与M-value具有更显著的相关性（r=-0.535, P=0.005 比 r=-0.461, P=0.010）。研究者因此希望能提出一个新的评估指数，HOMA-AD，作为检测胰岛素抵抗的一个简单并且标准的指数，即使对具有明显高血糖的糖尿病病人也同样具有效用。 （何钒 编译）
28.Diabetes Metab Res Rev. 2006 Nov 2.
Small, dense low-density-lipoproteins and the metabolic syndrome（小而密的低密度脂蛋白和代谢综合症）
Rizzo M, Berneis K.
小而密的低密度脂蛋白（LDL）与患心血管疾病和糖尿病的危险性增加有关，已经有报道发现冠状动脉和非冠状动脉形式的动脉粥样硬化的患者中LDL变小。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组认为LDL大小是心血管事件和冠状动脉疾病进展的的重要预测因子，也是新的心血管危险因子。小而密的LDL，伴随甘油三酯水平升高和HDL胆固醇浓度降低，构成致动脉粥样硬化脂蛋白表型（ALP），ALP是致动脉粥样硬化血脂障碍的一种形式，血脂障碍是二型糖尿病和代谢综合症的一个特征。LDL大小及其亚型在代谢综合症患者中的改变具有特异性，这也许能够显著增加心血管疾病的危险；但是，到目前为止，降脂治疗还没有推荐把LDL大小的测量结果纳入治疗方案中。二型糖尿病患者患心血管疾病的危险增加，但是，是否治疗目标是一样的，是否不同组患心血管疾病的危险存在明显差别，是否其治疗目标也是不同的仍然存在争议。传统的衡量标准除了脂质外，如衡量代谢综合症患者小而密的LDL的存在程度，这也许能够有助于鉴别心血管疾病危险的亚群。而且，如果除了传统的脂质纳入LDL大小的测量外，这也许能够潜在的评价伴有代谢综合症患者患心血管疾病的危险，并且适应之后的治疗目标，那么将来个性化的降脂治疗也许成为可能。 （刘永娟 编译）
29. Curr Cardiol Rep. 2006 Nov;8(6):427-32.
Operative risk factors in the metabolic syndrome: is it lipids and high blood pressure or are there direct vascular effects of insulin resistance and obesity（代谢综合症中的可控性危险因素：脂质和高血压或者胰岛素抵抗和肥胖对心血管的直接效应）
Ukkola O.
代谢综合症与心血管疾病的危险性增加有关，血脂障碍，高血压和葡萄糖耐量降等低代谢综合症的组成部分都具有明显地致动脉粥样硬化性。胰岛素抵抗是其它危险因素的联系纽带。如同经常在超重人群中和在很多肥胖的个体中看到的一样，腹部脂肪过剩是代谢综合症的重要核心特征。除了胰岛素抵抗，腹部脂肪过多与代谢综合症的所有特征有关。脂肪细胞分泌几种激素，已经发现这些激素与代谢综合症和心血管疾病有关。在代谢综合症的大前提下，我们讨论动脉粥样硬化中的传统的危险因素对新颖的脂肪组织相关危险因素的作用。 （刘永娟 编译）
30. Cell Metab. 2006 Nov;4(5):377-89.
ATM-dependent suppression of stress signaling reduces vascular disease in metabolic syndrome（抑制ATM依赖的应激信号转导降低代谢综合症中的心血管疾病）
Schneider JG, Finck BN, Ren J, Standley KN, Takagi M, Maclean KH, Bernal-Mizrachi C, Muslin AJ, Kastan MB, Semenkovich CF.
代谢综合症与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化有关。我们发现apoE 缺失小鼠中，ATM的一个或者两个等位基因缺失，是代谢综合症加重的特征，并且增加胰岛素抵抗和加速apoE-/-小鼠动脉粥样硬化，ATM蛋白在癌倾向的疾病共济失调和血管扩张中发生突变。移植的ATM+/+阳性骨髓和移植ATM-/-骨髓相比，前者增加心血管疾病的危险，c-Jun氨基末端激酶（JNK）活性在在ATM缺失细胞中增加。小剂量的氯喹，一种ATM的激动剂，处理ATM+/+apoE-/-小鼠，降低动脉粥样硬化。氯喹以ATM依赖的方式降低巨噬细胞JNK活性，降低巨噬细胞脂蛋白脂质活性（JNK活化促动脉粥样硬化的一个结果），降低血压并且改善糖耐量。氯喹也能够改善ob/ob 和 db/db小鼠的代谢异常。这些结果暗示ATM依赖的应激通路调节代谢综合症的易感性，而且氯喹或者增加ATM活性的相关因子调节胰岛素抵抗并且降低血管疾病。 （刘永娟 编译）
31. Cell Metab. 2006 Nov;4(5):337-8.
Banking on ATM as a new target in metabolic syndrome（ATM作为代谢综合症的新的治疗靶点）
Shoelson SE.
这是发表在《细胞代谢》上的文章，Semenkovich和他的同事发现ATM，众所周知，这种蛋白对DNA裂解的分子应答起作用，也许也与代谢和心血管疾病有关（Schneider等2006）。ATM似乎通过抑制JNK发挥作用，JNK是一种参与炎症的应激激酶，并且这种酶与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的效应有关。但是，有趣的事，许多作者发现氯喹，一种抗疟药也能够活化ATM并且改善胰岛素敏感性对心血管的影响，这种药能够抑制JNK。这些结果显示为代谢综合症的病因学和治疗策略提供新的潜在作用靶点。 （刘永娟 编译）
32. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006 Nov;9(6):740-7.
Conjugated linoleic acid: a functional nutrient in the different pathophysiological components of the metabolic syndrome（共轭亚油酸一种对代谢综合症不同病理生理学组成有影响的营养物质）
Toomey S, McMonagle J, Roche HM.
综述目的：我们非常注意共轭亚油酸的治疗潜能，这些共轭亚油酸由顺式-9，反式-11共轭亚油酸和顺势-10，反式-12共轭亚油酸组成。开始的动物研究与共轭亚油酸的有益特性有关，如降低癌症，糖尿病，动脉粥样硬化，炎症和肥胖的危险。这篇综述评价共轭亚油酸对代谢综合症的影响（临床上或者试验性），特别是肥胖，胰岛素抵抗，动脉粥样硬化和炎症。最近发现：最近关于人类共轭亚油酸补充给药法的许多研究具有矛盾和不可信健康效应。不同研究之间的变化也许反映个别共轭亚油酸异构体的异构体特异性效应，这些效应经常是相反的。一些研究发现许多有害的影响，特别是顺式-10和反式-12共轭亚油酸异构体给药。总结：在共轭亚油酸被认为是对人类有用的营养物质之前，需要进一步的研究和长期的临床试验来检测共轭亚油酸异构体的效能和安全性。 （刘永娟 编译）
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