| 动脉粥样斑块进展和破裂倾向 |
| 新生血管是斑块内出血的来源 |
| 作者：Renu Vir… 文章来源：Arterioscler Thromb Vasc Biol.200525:2054-2061 点击数： 更新时间：2007-1-19 |
| 对粥样核心坏死过程的观察研究证实，斑块内出血是粥样斑块增大和不稳定的主要因素。快速累积的红细胞膜引起斑块基底层的巨变，其特征性表现为脂核中游离胆固醇增加和大量的巨噬细胞浸润。新生血管的形成与斑块进展紧密相关，微血管破裂很可能是斑块内出血的原因。以往的权威观点认为，内膜的新生血管来源于富含滋养血管的外膜。在早期坏死的脂核中，大多数外膜血管从中膜的断裂点浸入。中膜的缺口有利于外膜来源的微血管的快速增长，暴露于动脉粥样硬化的环境刺激了异常的血管发育，形成无序的分支和易渗漏的不成熟的内膜层。不成熟的血管网为斑块内出血提供了来自红细胞的磷脂和游离胆固醇。过多红细胞的累积造成斑块基底的急剧变化，促使稳定斑块转变为不稳定斑块。本综述讨论了斑块内滋养血管在导致斑块破裂的不稳定性病变中可能起的作用。 |
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