1.Obstet Gynecol. 2007 Mar;109(3):581-7. 

    Unopposed estradiol therapy in postmenopausal women: results from two randomized trials（两随机法试验对绝经后妇女合理的雌二醇治疗）

    Steiner AZ, Xiang M, Mack WJ, Shoupe D, Felix JC, Lobo RA, Hodis HN.

    目的：用超声胎心监护仪对接受口服雌二醇和安慰剂绝经妇女监测三年评估子宫内膜增生，出血事件和介入程度。方法：218名具有健康子宫的妇女参与EPAT（雌激素抑制动脉粥样硬化试验），和雌激素孕酮低脂激素动脉粥样硬化促进试验（WELL-HART）。这些妇女采用双盲法随机分为两组一组每天接受1mg微粒化17β 雌二醇（n=96），另一组每天接受安慰剂（n=122），按此分组接受试验持续3年。这些病人接下来每年经阴道超声波检查子宫内膜厚度。子宫出血和子宫内膜活组织检查的预测作用有逻辑回归证实。结果:在研究期间雌二醇组有9名病人发生增生（9.4% 的病人，95%可信区间[CI] 3.6-15.2%），9例中有8例（88.9%）仅是简单的增生而不是非典型性增生。接受雌二醇的病人比接受安慰剂的病人更容易发生出血事件（67% 比 11%，3年分别是P<0.001）。子宫内膜活组织检查也是如此（48% 比4%，3年分别是P<0.001）。在那些接受雌激素治疗的病人中，肥胖病人子宫出血较正常体重病人（BMI ≤25） （OR 3.7；95% CI 1.2-11.8）更易发生。讨论：短期，合理的雌激素治疗同时进行妇科监测可能是决定绝经期症状的存在与否。对绝经后妇女雌二醇治疗，特别是肥胖病人可预测子宫出血和子宫内膜活组织检查的可能性。    （李霞   编译）

    2.J Thromb Haemost. 2007 Mar 27.

    Postmenopausal oral estrogen therapy affects hemostatic factors, but does not account for reduction in the progression of subclinical atherosclerosis（绝经后口服雌激素疗法影响止血因子的产生，但不能解释动脉粥样硬化的减轻作用）

    Vigen C, Hodis HN, Chandler WL, Lobo RA, Mack WJ.

    背景：绝经后雌激素疗法影响止血因子但有利于治疗动脉粥样硬化。一个2年随意的，双盲的，安慰剂对照的雌激素抑制动脉粥样硬化试验（EPAT），这个实验通过口服17β雌二醇测量颈总动脉内膜厚度证实有减轻亚临床动脉粥样硬化作用。目的：评估绝经后雌激素治疗对几种止血因子的影响和考察这些因子与亚临床动脉粥样硬化的进展之间关系 。对象和方法:我们试验结束时检测186名绝经妇女的tPA抗原、VII 因子、D二聚体、纵向白蛋白水平、PAI-1和纤维蛋白素原的水平。结果：雌二醇与VII 因子增高、低tPA、白蛋白水平、PAI-1和纤维蛋白素原有关（所有均是 p≤0.001），而对D二聚体无影响（p = 0.42），但这种相关随年龄和体重指数的改变减少。颈总动脉内膜厚度进展与止血因子水平相关。然而，颈总动脉内膜厚度增厚与tPA增加有关。讨论：这些结果证实了以前有关雌激素影响止血因子 和表明了白蛋白与雌激素疗法呈负相关。口服EPAT17β雌二醇测量颈总动脉内膜厚度减少不能有这些止血因子水平所解释。动脉粥样硬化本身也反向影响止血因子，随之涉及到动脉粥样硬化相关血栓形成。（李霞   编译）