1.Int Angiol. 2006 Dec;25(4):370-7.

    Are there differences of inflammatory bio-markers between diabetic and non-diabetic patients with critical limb ischemia（在伴有严重的四肢局部缺血的糖尿病和非糖尿病病人中其体内含有的炎性因子是否有差异）

    Bertz L, Barani J, Gottsater A, Nilsson PM, Mattiasson I, Lindblad B.

    目的：从事此项观察研究主要是为了分析在伴有严重的四肢局部缺血（CLI）的糖尿病和非糖尿病病人中炎症反应是否有差异。方法：在2001年10月到2003年1月间有259名伴有（CLI）的病人参与了此次研究。结果：在259名病人中，135位有糖尿病（52%），先前就确诊的有123位，住院期间确诊的有12位。这些患者经常出现坏疽（P<0.05）和腹股沟下的动脉粥样硬化（84% vs 67%, P=0.001）。与非糖尿病病人相比，尽管接受同样的斯达汀治疗可他们显示出较好的血脂含量特征（总胆固醇 4.6：5 mmol/L, P=0.006 ，极低LDL-胆固醇 （2.7 ：3.1 mmol/L, P=0.010），但他们有高肌酸酐（149 vs 117 mumol/L, P=0.0003）。炎症介质检测显示两组的c-反应蛋白都有增加，肿瘤坏死因子-a（2.6 ：1.8 pg/mL, P<0.05）仅糖尿病组增加较多而且我们发现这些差异在坏疽病人中更加明显。新蝶呤（31 ：21 mmol/L, P<0.01）也是糖尿病组明显增高，而CD40L两组间没有不同。结论：CLI病人患糖尿病非常常见，而且还多伴有肾脏损害和腹股沟下动脉粥样硬化。虽然他们的TNF-a和新嘌呤都较非糖尿病人有所增高，但这种差异不能解释为何糖尿病病人CLI的发病率比非糖尿病病人高出10倍。     （黄谙非      编译）

    2.Am J Cardiol. 2006 Dec 4;98(11S1):S2-S8.

    Inflammatory Biomarkers in Stable Atherosclerosis（稳定动脉粥样硬化疾病中的相关炎性因子）

    Kinlay S, Egido J.

    在动脉粥样硬化发展和非稳定状态也就是发生临床事件之前（例如：心肌梗塞）的过程中，炎症起着关键的作用，而炎症介质为许多的炎症事件提供了一个很好的观察窗口。在研究中这些炎症介质多与临床事件发生的危险性相关，危险因素的变化也可以改变血浆中许多生物标记物的浓度，反应了对炎症的抑制。很多证据显示一般炎症反应都可检测到C-反应蛋白（CRP），所以对血浆中这些炎症介质的临床意义的讨论主要集中在CRP。虽然炎症介质是很有用的研究工具，但用它们来评估临床上心血管疾病危险度和治疗效果尚存在很大争议。每个炎症介质都有一些支持者，他们肯定这些炎症介质的作用，但是目前还没有任何炎症介质在临床上被广泛使用，而且它们的潜在作用还需要进一步研究探讨。     （黄谙非     编译）

    3.Endocr J. 2006 Dec;53(6):761-6.

    Serum hyaluronan concentration as a marker of angiopathy in patients with diabetes mellitus（糖尿病病人血浆中透明质酸浓度是血管疾病的一个标记）

    Mine S, Okada Y, Kawahara C, Tabata T, Tanaka Y.

在糖尿病病人血管内动脉粥样硬化损伤部位，平滑肌细胞周围有大量透明质酸（HA）蓄积，这说明此蛋白在糖尿病引起的血管疾病中起非常重要的作用。此次研究的目的是为了弄清楚血浆HA浓度与糖尿病引起的血管病之间的关系。选出95名糖尿病病人，一部分给予口服降糖药或胰岛素治疗，另一部分不给予治疗，一年之后再观察，我们还选出20名非糖尿病病人做对照组。我们检测了HA血浆水平、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯、糖化白蛋白（GA）、高灵敏度CRP（hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白（MCP）-1并评估了他们糖尿病病史、药物使用情况、是否存在相关并发症。 与对照组（41.7 ± 12 ng/ml）相比，糖尿病组（83.6 ± 5.6 ng/ml）血浆HA明显增高,且发现其HA的浓度跟FPG、HbA1c、GA、甘油三酯、BMI、hs-CRP、 MCP-1有很大关联，还发现伴有合并症的病人HA浓度比没有并发症的病人高得多。我们的数据均提示血浆HA水平与空腹血糖和糖尿病性血管病有关，而且它可以做为糖尿病性血管病的一个标记物。      （黄谙非      编译）

    4.Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Dec;26(12):2758-62.

    Plasma adiponectin levels in relation to carotid intima media thickness and markers of insulin resistance（血浆脂联素水平与颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗因子之间的关系）

    Nilsson PM, Engstrom G, Hedblad B, Frystyk J, Persson MM, Berglund G, Flyvbjerg A.

    背景：血循环中脂联素是胰岛素抵抗的一个重要标记物，由脂肪细胞衍生而来，它是否是早期动脉粥样硬化的一个独立的标记物大家都还不清楚。方法和结果：我们用时间分辨免疫荧光分析法检测了373名中年男子和514名中年女子的血浆脂联素水平，根据胰岛素敏感度（HOMA-IR）的不同我们从这些受试者中抽样分层，用超声检测法测定颈总动脉内膜中层厚度（IMT）。当用性别特异性四分位法把脂联素分层（Q1到Q4）时，Q4的男性比Q1的男性平均年龄都大而且高密度脂蛋白（HDL）胆固醇含量也较高，但是血压、HbA1c、HOMA- index和体重指数却较低，女性显示同样的关系。当年龄、腰围、吸烟史、HDL胆固醇和舒张期血压都相似时，脂联素Q4的男性平均IMT明显较低（P=0.03），如果加入HbA1c 和HOMA，那么这种关系就不再明显（P=0.15）。用脂联素四分位法并没有发现女性的IMT有何不同。结论：血浆脂联素是葡萄糖代谢和肥胖的标记物之一，同时也显示了其与相同年龄男性颈动脉超声IMT之间的反向关系，但女性没有此关系，且这种关系在对其他危险因素进行调节后会减弱。     （黄谙非      编译）

    5. J Med Assoc Thai. 2006 Dec;89(12):2021-7.

    Inflammatory markers and conventional atherosclerotic risk factors in acute ischemic stroke: comparative study between vascular disease subtypes（急性缺血性脑卒中疾病中的炎症因子和常见的动脉粥样硬化危险因素：在血管疾病的亚型之间进行对照研究）

    Suwanwela NC, Chutinet A, Phanthumchinda K.

背景：大血管动脉粥样硬化和小血管疾病是缺血性发作的两个主要原因。患有大血管疾病的病人损伤可能位于颅外的颈动脉或者颅内动脉。目的：为了研究每一种血管疾病亚型之间危险因素和炎症介质的差异。材料和方法：那些伴有大血管动脉粥样硬化和小血管疾病并发生缺血性发作的病人作为研究对象，再把伴有大血管动脉粥样硬化的病人细分为颅外颈动脉组和颅内狭窄组。收集血样检测C-反应蛋白、血沉、血红蛋白A1C纤维蛋白素原、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。然后把各组病人的危险因素和血样检测结果进行比较。结果：此项研究有116人参与，63位患有大血管疾病，53位患有小血管疾病。我们发现大血管病患者有明显的糖尿病高患病率和高C-反应蛋白水平。住院时颅外颈动脉狭窄与颅内狭窄病人C-反应蛋白水平高，而颅内狭窄病人与小血管颅外疾病患者相比，其血浆胆固醇和低密度脂蛋白显著升高。结论：住院时糖尿病和高c-反应蛋白与大血管疾病相关,在颅外颈动脉狭窄病人中C-反应蛋白也明显增高，但是他们的胆固醇含量和低密度脂蛋白量较颅内疾病病人都显著降低。     （黄谙非  编译）

    6.Am J Cardiol. 2006 Dec 4;98(11A):S9-S17.

    Oxidative biomarkers in the diagnosis and prognosis of cardiovascular disease（氧化性生物标记物在心血管疾病的诊断和预后中的作用）

    Tsimikas S.

    脂质和蛋白的氧化损伤是动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）发生的一个重要因素。我们研究与氧化作用相关的分子能够更清楚地揭示动脉粥样硬化的发生机制，检测特异性氧化复合物的循环量可以更准确的评估心血管疾病。这篇文章回顾性的阐述了选择性氧化标记物为诊断和/或者预后提供了很多信息。例如：血浆髓过氧化酶能够产生强氧化媒介次氯酸，从而引起心肌梗塞和内皮功能障碍；脂蛋白相关磷酸酶A2量增高与冠状动脉疾病（CAD）和休克很有关系。氧化磷脂在动脉粥样硬化形成中发挥重要作用。最近研究显示循环血液中氧化磷脂水平与CAD、斑块破裂和羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（statin）治疗后的反应都有很大关联。异前列烷也可能是心血管疾病危险因子，但对它的危险预测尚不能确定。未来的研究主要是能弄清楚氧化生物标记物在CVD的诊断和预后方面的作用及它们对特异性人群的价值。    （黄谙非    编译）

    7.Cardiovasc Pathol. 2007 Jan-Feb;16(1):14-21.

    C-reactive protein: a nontraditional serum marker of cardiovascular risk（C反应蛋白：心血管病危险中非传统血清标志物）

    de Ferranti SD, Rifai N.

    心血管疾病（CVD）是一种多因素发病的疾病。传统危险因素象胆固醇浓度和血压的增加可以评价CVD危险。最近，炎症在AS中的作用得到很好地认识，大大促进了各种炎性标志物的检测，有利于更好地筛选具有AS危险因素的人群。C反应蛋白（CRP）出现在内皮动脉粥样硬化损伤中，证据表明其在动脉粥样硬化的形成中起着重要作用，作为候选血清标记物对临床危险的评价提供更多的信息。检测高敏感的C反应蛋白（hsCRP）对于临床最有潜力：（a）高hsCRP与心肌梗死，中风，周围血管疾病的流行2－3倍的增加有关，并表明这些个体心血管事件中先前存在或不存在CVD；（b）与高hsCRP相关的危险的增加是不依赖于其他已经确定的危险因素；（c）hsCRP提高了佛来明罕危险分数的预见性；（d）标准化检测hsCRP，这种分析在生物学上始终是稳定的。（e）各种减少危险的干涉也降低hsCRP，评价 hsCRP对于降低CVD危险是否有着特殊的靶点的研究才刚刚起步。最近关于hsCRP在初级和二级预防的临床作用的指南已经发行。       （谢闵      编译）

    8.Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):15-26.

    Biomarkers of atherosclerotic plaque instability and rupture（动脉粥样硬化斑块不稳定与破裂的生物标记物）

    Koenig W, Khuseyinova N.

    过去二十年的基础研究表明许多分子参与动脉粥样硬化的形成，这一发现在一定程度上改变了我们对粥样硬化病理学的认识。已知炎症反应存在于血管壁，贯穿于粥样病变发生的始终，参与斑块的不稳定性及最终的破裂。粥样硬化斑块中的一些典型细胞如单核细胞源性巨噬细胞及T淋巴细胞可合成及分泌一些介质，如细胞因子、趋化因子、生长因子、酶和解离素，这些介质可活化内皮细胞、促进平滑肌细胞增殖及病变的发生，最终通过降解纤维帽基质而削弱斑块的稳定性。现今，可通过敏感的分析方法对许多分子进行系统检测，这些分子水平的升高与未来心血管事件的发生相关。一些生物标记物可独立于传统危险因素为临床预后提供参考，并可能改变危险分层。然而，这些生物标记物尚未应用于临床。      （夏妍    编译）

    9.J Am Coll Cardiol. 2007 Jan 30;49(4):442-9.

    CXCL16 is a marker of inflammation, atherosclerosis, and acute coronary syndromes in humans（CXCL16是人类炎症反应、动脉粥样硬化及急性冠状动脉综合症的标记物）

    Lehrke M, Millington SC, Lefterova M, Cumaranatunge RG, Szapary P, Wilensky R, Rader DJ, Lazar MA, Reilly MP.

    背景：动脉粥样硬化过程中，修饰脂质的摄取伴随有血管炎症反应的发生。CXCL16是一种具有炎症趋化活性的蛋白，具有清道夫受体功能，促进修饰脂质的摄取。然而，它在动脉粥样硬化中的作用尚不清楚。方法： 观察在巨噬细胞、小鼠和人体内炎症对CXCL16基因和蛋白表达的影响，了解人体内可溶性CXCL16（sol-CXCL16）与危险因素、动脉粥样硬化及急性冠状动脉综合症的关系。结果：在人巨噬细胞中，阿司匹林、核因子（NF）κB抑制剂及过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)γ激动剂减弱内毒素对CXCL16的诱导作用。实验性人内毒素血症中全血CXCL16信使核糖核酸水平增加8倍（p < 0.001）， sol-CXCL16（可粘附性活化趋化因子）水平增加了1.7倍（p < 0.001）。在鼠实验中，罗格列酮阻滞后的内毒素可诱导sol-CXCL16（p = 0.001）；对代谢综合症个体，匹格列酮组（n = 28）血浆sol-CXCL16水平低于安慰剂组（n = 28） （p < 0.05）。急性和慢性冠状动脉疾病巢式病例对照研究表明sol-CXCL16与炎症及代谢危险因素相关联，与慢性冠状动脉疾病相关（优势率OR为1.6，95％可信区间1.01-2.58，P=0.04），在调整已知危险因素、药物处理和C反应蛋白水平后，sol-CXCL16与急性冠脉综合症相关（OR 2.52 ，95％可信区间为1.32 -4.82, p = 0.005）。结论：我们的实验结果表明CXCL16在动脉粥样硬化特别是急性冠脉综合症中发挥促炎作用。      （夏妍     编译）

    10.Circulation. 2007 Jan 30;115(4):459-67.

    Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis（颈动脉内膜中膜厚度预测临床心血管事件：系统回顾与meta分析）

    Lorenz MW, Markus HS, Bots ML, Rosvall M, Sitzer M.

    背景：颈动脉内膜中膜厚度（IMT）可预测未来临床心血管事件发展终点，因此近来成为衡量动脉粥样硬化的间接指标。我们对一些数据进行了系统回顾和meta分析来了解IMT与临床心血管事件之间的相关性。方法和结果：我们比较了8个相关研究的试验设计、测量记录和报表数据，鉴别了试验间不均一性的来源，用做图技术对IMT和危险性之间的关系进行线性假设，此外在随机效应模型基础上应用meta分析全面了解不同IMT的相对危险度。在校正年龄和性别因素后，心肌梗死相对危险度是1.26/颈总动脉IMT标准差（95% 可信区间CI, 1.21 -1.30），危险度为1.15/0.1mm颈总动脉IMT （95% CI, 1.12 -1.17）；猝中相对危险度是1.32/颈总动脉IMT标准差（95% CI, 1.27-1.38），1.18/0.1mm颈总动脉IMT（95% CI, 1.16 -1.21）。试验主要不均一性在于年龄分布、颈动脉分段定义和IMT测量记录。IMT与危险性之间呈非线性关系，但IMT水平较高时其相对呈线性模型关系。结论：颈动脉IMT是预测未来心血管事件的强有力指标，IMT发生改变时，终点危险性也随之变化，猝中的这种变化较之心肌梗死的要强。此外，超声检测应该用于未来IMT研究中，目前年轻个体的数据受限，我们还需要进行更多的研究来进一步了解IMT与未来心血管事件之间的关系。        （夏妍      编译）

    11.J Lipid Res. 2007 Jan 29.

    The association of C-reactive protein with an oxidative metabolite of LDL and its implication in atherosclerosis（C反应蛋白与LDL氧化代谢之间的关系及其在动脉粥样硬化中的作用）

    Tabuchi M, Inoue K, Usui-Kataoka H, Kobayashi K, Teramoto M, Takasugi K, Shikata K, Yamamura M, Ando K, Nishida K, Kasahara J, Kume N, Lopez LR, Mitsudo K, Nobuyoshi M, Yasuda T, Kita T, Makino H, Matsuura E.

    C反应蛋白是独立预测心血管疾病的强有力因子之一。之前我们报导了氧化LDL与ss2糖蛋白I（ss2GPI）相互作用形成复合物oxLDL/ss2GPI（ss2GPI），这一复合物可能作为一种抗原，通过免疫机理促进动脉粥样硬化性血管疾病的发生。在这项试验中我们观察糖尿病（DM）患者体内CRP与oxLDL/ss2GPI复合物之间的关系及其在动脉粥样硬化中的作用。CRP/oxLDL/ss2GPI复合物主要存在于并发动脉粥样硬化的糖尿病患者血清中。相反，游离型CRP存在于急性/慢性炎症性疾病（如各种原因致发热性疾病、类风湿性关节炎（RA）及DM患者血清中，颈动脉斑块处（并非RA患者滑液组织中）结合型CRP、 ss2GPI 和oxLDL的免疫组化染色在很大程度上表明动脉粥样硬化的发展过程中形成了CRP/oxLDL/ss2GPI复合物。CRP血清水平与可溶性ICAM-I及VCAM-I相关，oxLDL/ss2GPI复合物与总胆固醇及血红蛋白A1c相关。这些表明CRP/oxLDL/ss2GPI复合物似乎与动脉炎症、高血糖血症和高胆固醇血症有关。这一复合物与致热性游离CRP不同，可能对动脉粥样硬化具有更强的特异性与预测性。      （夏妍      编译）