最近期Circulation要目

一、快速性心律失常造成的心肌病和复发性心动过速病人的心衰和猝死。

Nerheim etal. Circulation 110: 247; 2004.7

最常见的持续性心动过速常由房颤造成。常引起可能逆转的心衰。动物模型研究反映，结构改变己出现。提示心室虽然恢复，但已不正常。Nerheim等观察24例病人，支持上述认识。5例病人在心室功能恢复之初，复发性心动过速使情况骤然恶化；3例病人情况改善后猝死。据此建议慢性持续心动过速病人应即予治疗，以防止心室功能异常，心动过速引致的心肌病，即使心室功能恢复之后，应长期密切随访。

二、离体及体内实验均反映，Heme Oxygenase-1抑制AngII造成的心脏肥大。

Hu etal. Circulation 110: 309; 2004.7

现已认识到，活性氧可以起细胞内信号转导分子的作用，介导几种生长因子：通过它们刺激心肌。HO-1（Heme oxygenase-1）是一种应激诱生的酶，能够催化heme释放游离铁、CO和biliverdin。研究曾表明，HO-1具有细胞保护作用。Hu等离体和体内研究说明，对暴露于血管紧张素的培养心肌细胞和长期接受血管紧张素滴注大鼠的心肌细胞，HO-1均具强力的抗肥大作用。他们还进一步表明，此作用部分地由bilirubin的一种抗氧化作用介导。

（余国膺 译）