颈动脉不稳定斑块基质金属蛋白酶-8活性升高

KJ Molley et al. Circulation 110: 337; 2204.7

动脉粥样硬化斑块的纤维帽主要由I和III型胶原构成。不稳定颈动脉斑块的特征是纤维帽破裂、形成血栓栓塞和脑卒中发生。引起斑块破裂的蛋白水解机制还未完全确定，但人们认为溶胶原的基质金属蛋白酶MMP-1、-8、-13可能参与其中。本研究目的在量化颈动脉斑块中这些胶原酶的浓度，探明它们与几种斑块不稳定标志的关系。

方法及结果：收集159例做颈动脉内膜切除术病人的动脉粥样斑块，明确颈动脉区域性症状的出现及出现时间，用跨颅多普勒查出术前的栓塞。组织学检查各斑块的不稳定性特征。用ELISA量化斑块MMP浓度。与对照比较，症状性病人分别为20.5及11.4ng/g (P=0.0003）；有栓塞病人分别为22.7及13.5ng/g (P=0.0037）；有组织学的破裂证据的斑块分别为20.8及14.7ng/g (P=0.036）。MMP-1及MMP-13的水平无差异。多项免疫组化，原位杂交和共部位检查均证实斑块内有MMP-8蛋白和mRNA，它们与巨噬细胞处于同一部位。

结论：结果提示，活性型MMP-8可能部分地参与动脉粥样硬化斑块胶原帽的降解，此酶可以作为药物治疗的靶标，以期稳定易破斑块。

（余国膺 摘译）