细胞因子水平预告AMI预后及死亡率

Hasahisa Shimpo et al. Circulation 109:2186;2004.4

ST2是IL-1受体家属成员，研究结果提示它的血清水平预告AMI病人的心衰和死亡率，它或有可能成为有用的生物标志，或有可能成为一个治疗靶标。

学者们对ST2所知甚少，少量的研究提示它参与MI等心肌超荷的情况，病人MI后一日ST2血清水平升高；它预告心衰病人的预后。

Masahisa等测TIMI14（Thrombolysis in myocardial Infarction）和STEMI（ENTIRE）-TIMI23临床试验的810例AMI病人的ST2血清水平。两个队列合并分析发现，基线时ST2水平与30天时临床结局明显关联。30天死亡或发生心衰者选入时ST2水平明显较高（分别为0.379ng/ml和0.287ng/ml及0.233ng/ml）。

按ST2分4档分析，死亡及死亡/心衰两者合并终点与ST2明显关联，医院内死亡及死亡/CHF与ST2水平升高明显相关联。此外，多变量分析反映，标化重要临床因子后，ST2水平升高仍独立与死亡关联。入院时ST2水平相对较低，一天后才升高，所以它预告MI的预后应使研究者意外，目前Shimpo等继续研究，以期探明AMI时ST2出现及调整的机制，尤其是这种回应对心脏有利或有害？这些研究结果可能会成为一个有用的生物标志；新的炎症受体可能在心脏病理生理中起一定作用。