心脏几种蛋白反映心衰严重程度

T Goto et al Heart 89:1303; 2003

日本学者T Goto报告血清MLCOL（肌球蛋白轻链1）、H-FABP（心脏脂肪结合蛋白heart fatty acid binding protein）、CK-MB。TnT均随CHF的治疗而降低。

作者们认识到心衰时心肌结构发生改变后，观察能否用几种心肌特异蛋白作为心衰严重程度的标志。

将这些蛋白水平的改变与业已肯定能-预告左室功能及预后的BNP改变进行比较。观察的是一个单位的48例（序贯）因急性CHF加重伴有心肌病的患者。27例男性，平均年龄69岁。

超声心动图反映，患者的LVEF均＜50%，属症状性心衰Ⅰ-Ⅳ。治疗前，病人MLC-1，H-FABP，TnT及BNP均高于正常，CK-MB与正常相接近。

积极治疗（静脉利尿剂、儿茶酚胺，carperitide或phosphodiesterase抑制剂）之后，MLC-1明显降低，H-FABP及CK-MB均明显降低。TnT水平亦降低，平均30-9ng/l, P＜.001），BNP亦一样，从761降至156ng/l（P＜.0001）。

治疗后H-FABP和CK-MB浓度与BNP浓度降低相关。所有4种心脏蛋白的绝对浓度与BNP浓度呈正相关（P＜0.01）。

作者承认病例少。他们的结论：这些心肌蛋白标志与BNP相关联，说明心脏蛋白可以作为评估CHF严重程度或CHF疗效的可靠标志。

“由于某些病人BNP浓度并不提示CHD的严重程度，BNP与这些心肌蛋白的血浓度测定一道，可能提供比单独BNP测量对CHF更有用的信息”。