| （20031119）
PRIME:欧洲男子的Ib-18与冠心病危险
MI的前瞻性流行病学研究
Stefan Blank-bery. circulation 108:2453;
203.11
IL-18促进动脉粥样硬化斑块生长，增加其易损性。但未知在外观健康人发生冠心病之前，是否先有IL-18血中的升高？
方法及结果 （PRIME）（prospective Epidemiological Study
of Mycardial Infarction）评估基线血浆IL-18水平与5年随访期间冠心病发病率的关系。该试验选入10600名基线时50-59岁的健康欧洲男子。以nested病例-对照方式比较335例冠心事件与670名相配的对照。发生冠心事件男子的基线IL-18水平明显高于对照（分别为225.1与203.9pg/mL,
P=0.005）。标化最可能的混杂因子后（包括CRP、IL-6、纤维蛋白原），北爱尔兰资料IL-18三档中升高一档，日后发生冠脉事件的相对危险为1.65(95%CI
1.14-2.40, P=0.008)。法国资料为1.29(95% CI 0.96-1.73, P=0.03)。两个人群数据混合分析
相对危险为1.42（95% CI 1.13-1.79，P=0.003）（两人群的均一性测验为P=0.31）。各种模型均反映，IL-18独立预告事件的危险，优于脂质或其他炎症标志（如CRP
IL-6或纤维蛋白原）。
结论 研究确认血浆IL-18是中年欧洲健康男子日后发生冠心事件的独立预告指标，测血中IL-18可望提高冠心事件的预告程度。 |
