组织多普勒影像用于评估LV功能低下

预后优于室壁活动计分

Thomas Marwick et al. Am J Cardiol 2004;93:142

研究反映，组织多普勒影像在量化左室功能异常范围方面，可以替代多巴酚丁胺超声心动图（DE）的室壁活动计分（WMS），在预告不良事件方面亦可能较优。作者称，LV功能不良有预后意义，但不同观察者之间所见的室壁活动计分互有不同。

为了探明最高应激下组织速度的评估能否作为常用LV区域功能的一种辅助方法，作者在1998年9月至2000年1月16个月间召募了576例已知或疑似冠心病的患者。在最高应激下标准的DE与彩色组织多普勒影像合用。WMS由一名专家评估。静息或应激引致一个或多个节段的室壁活动异常，定为异常。

DE异常病人各节段均测最高收缩速度，用组织tracking测心脏移位。随访平均16个月中的死亡及心梗。

按室壁活动计分，251例DE异常的病人死亡，22例死亡，死于心脏原因者20例，又有7例发生非致命性心梗。

无论病人是否发生过事件，平均WMS近似，分别为1.8及1.7。但发生过事件病人的平均收缩速度明显低于无事件组，分别为4.9cm/s及6.4cm/s（P<0.001）。有事件病人的平均组织tracking亦明显低于无事件者，分别为4.5mm与5.7mm（P<0.001）。

作者称，“研究结果提示最高刀巴丁酚胺应激试验中，基底节段最高收缩速度是随访时不良事件的一个强有力预告指标”。

虽然心脏移位亦提供有价值的预后信息，最高速度是最简单、最过硬的方法。此外2年的随访中，平均速度的预告不良预后优于WMS。