（20040209）
需要更多的远期随访
WRIST的5年随访结果的反映，gamma照射作为辅助治疗，5年间，主要6-24个月之间，效果降低，靶血管血运重建率上升。提示生物过程因放射治疗而延迟（可能部分地），但一段时间后又继续向前发展。
此外，滞后的血栓形成增加（很可能是由于血管内皮化延迟所致），降低了放射治疗的远期疗效。
这项WRIST 5年随访启发我们，还需要更多的远期随访研究，以期进一步掌握病理生理规律，摸索出最适当的照射剂量和的抗血小板治疗程。
此外，我们忠实地将摘要译出，必要的补充写在编者的话栏内。目的在以此为例，说明论文的摘要，若不能简明表达研究结果的要点，影响研究成果的表达和交流，亦同样视为不规范写作。
（余国膺）
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WRIST：冠脉内γ照射治疗支架内再狭窄的5年随访
Ron Waksman et al Circulation 加快在线
《Washington Radiation for In-Stent Restenosis Trial》是项双盲、随机化研究，评估用冠脉内照射（IRT）治疗支架内狭窄（ISR）。130例ISR病人（100例为病人原有冠脉，30例为移植静脉做PCI，激光消融，旋切或在此基础上置入支架（36%的病变）。病人随机分入192铱-IRT或安慰剂，剂量为15
Gg用于距离照射源中心2mm半径。冠脉影像示6个月时，IRT病人再狭窄（分别为27%及56 %，P=0.002）。靶血管血运重建（分别为26及68%，P<0.001）减少，6个月至60个月之间IRT治疗病人与用安慰剂病人比较，靶病变血运重建（分别为21.6%及4.7%；P=0.04）及靶血管血运重建(分别为21.5%及6.1%；P=0.03）均较多。5年时IRT组不良重大心脏事件明显较少，分别为46.2%及69.2%，P=0.008。
结论：《Washington Radiation for In-Stent Resterosis
Trial》反映，用192-依IRT治疗ISR，6个月及5年时，需要再次血运重建者减少。
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