| （20040303）
急性ST上抬MI时胰岛素的抗炎、促纤溶效应
Ajay Chaudhuri et al. Circulation
109:849;2004.3
以前观察到抗炎症作用可以部分地解释STEMI时胰岛素的疗效。作者评估胰岛素用于纤溶治疗的STEMI病人的可能效应。
方法：32例接受reteplase的病人随机分入滴注胰岛素2.5/n，dextrose和钾（GIK液）或生理盐水和钾液（C）48小时两组。基线时及随后系统测血浆hsCRP、SAA、PAI-1、CK和CK-MB，共48小时，一个13人的亚组测单核细胞总P47phox蛋白。
结果：各组基线时的CRP及SRA在24及48小时明显升高（2倍至4倍）。但胰岛素组CRP及SAA浓度的绝对增加明显减弱。与对照组比较，24及48小时，胰岛素组CRP及SAA的绝对增高减少40%及50%。胰岛素组48小时PAI-1高于基线的绝对数，
48小时内P47phox增高的%明显较低。胰岛素组的CK-MB峰值到达较早，有较低的趋势，尤其是后壁梗死病人。
结论：胰岛素用于急性AMI病人，有抗炎症及促纤溶作用。这可能是胰岛素用于STEMI病人取得临床疗效的原因。
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