干细胞对心脏的益处受到质疑

Nature 2004 在线

有2项研究报告对应用某些移植干细胞使损伤的心肌组织再生提出质疑。这两组研究者发现，造血干细胞（HSCs）注射入小鼠心肌后能够发育成为心肌细胞提出质疑。

其中一项研究的作者，Indiana医学院的Loren Field称：“这些研究表明，试验过的干细胞注射入受损的器官后并不形成新的心肌”，“这提示临床试验所见到的功能方面的裨益可能不是由于干细胞，而是由于其他的机制（例如血管形成的增加），这就存在着下述可能性：可能有其他的或者可能是更有效的办法完成再生心肌的任务”。

这些研究组注射来自骨髓的HSCs入心梗模型，用标志蛋白监察这些细胞的命运。移植的细胞似存活，但并不分化为心肌细胞，而仍然成为生血细胞。

Field等的研究用限制的和普遍表达的报告基因追踪在成年小鼠正常及受损心脏的命运时，发现移植干细胞的心脏与假移植的心脏比较，心肌细胞未见增加。Field等称：“综观上述结果，提示HSCs直接注射入小鼠心肌并不能生长初生的心肌细胞或组织再生”；文献所报告的干细胞移植的益处可能是“由于对左室重塑有益，和/或血管生成，而不是由于心肌再生。细胞移植的细胞可能并未参与宿主心脏，形成功能上的合胞体，而有心脏功能的改善”。

第二篇报告的作者是Stanford医学院的Leora Balsam，他称，注射表达绿色萤光蛋白的细胞后，10天时大量见于心肌，但30天时仅查到很少的几个，它们不发育成心肌细胞、平滑肌细胞或内皮细胞而是表达为生血细胞，产生颗粒和淋巴类细胞。进一步研究反映循环中的细胞，包括来自骨髓的前体细胞，若有一定的组织损伤，并不能转变为心肌细胞。

Balsam的小组称，因为几项将骨髓移植入缺血心肌的临床试验已经开始，所以他们的研究特别重要。他们认为“若无进一步的临床前试验资料，充分阐明这些现象或临床上有充分的开拓这些研究是不成熟的，实际上可能置病人于危险之中”。