CETP抑制剂升高HDL的效果

Margret B Brousseau etal NEJM 350:1505,2004.4.8

低HDL水平是冠心病的一个重要危险因子。但尚未有明显升高HDL水平的治疗。曾有资料报道CETP抑制可能是升高HDL的一条思路。

Torcetrapib是一种CETP强力抑制剂。这是一项单盲、安慰剂对照的研究。旨在通过19例低HDL（<40mg/L；1.0mmol/L）病人评估torcetrapib的效果。其中9例同服20mg/天atorvastatin。病人均先服安慰剂4周，然后服120mg/天torcetrapib 4周。第三期中有6例不服atorvastatin但服120mg/Bid torcetrapib4周。结果：日服120mg torcetrapid者血浆HDL水平升高61%（P<0.001）；atorvastatin和无atorvastatin队列升高46%（P=0.001）；服120mg/Bid torcetropib者HDL升高106%（P<0.001）。Torcetrepit亦降低atorvastatin队列的LDL水平17%（P=0.02）。最后torcetrapit明显改变HDL、LDL亚组之间的胆固醇分布，增加HDL和LDL颗粒的平均大、小。

结论：用torcetrapib抑制低HDL者的CETP，明显升高HDL水平，同时亦降低LDL水平；作为单味药口服或与一种他汀同服均取得此效果。