脂质异常与男子高血压的发生

Ruban O Halperin etal Hypertension 47: 45; 2006

研究结果提示，高血压与一些心血管病可能有相同的病理生理基础。这样，心血管病的一个强的预告指标脂质异常亦可能预告高血压的发病。作者分析Physicians Health Study中的3110名无高血压、心血管病和癌的男子（他们已有基线资料和血样本）。测总胆固醇（TC）、HDL、计算非HDL-C和TC/HDL-C比例。将脂质参数分为5个百分位，并参照NCEP的切点。其他的危险因子则根据基线问卷的自报回答。高血压的发病是指开始抗高血压治疗，自报收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。随访平均14.1年。1019男子发生高血压、调整了生活方式和临床危险因子后，Cox proportional hazards模型反映：TC、非HDL-C和TC/HDL-C比例在最高五分位数者的发生高血压危险与最低五分位数者比较，分别为23%、39%及54%。此外，与最低五分位数比较，HDL在最高5分位数者发生高血压的危险减少32%。用NCEP切点的模型计算，与高血压的关联亦与此相似。模型中除去糖尿病和肥胖，仍见到基线脂质与高血压的关联。结沦：此前瞻性队列资料提示，脂质异常可能导致日后高血压的发生。据此，血脂可用于识别出具有高血压危险的男子。