中国医学科学院阜外心血管病医院尤士杰副教授在最近的一次会议中，着重论述了通心络胶囊参与急性心肌梗死治疗的临床研究. 发现通心络具有改善缺血心肌功能的作用 目的 对急性心梗（ＡＭＩ）后接受经皮冠脉介入术（ＰＣＩ）或溶栓成功治疗患者，常规应用抗凝和抗血小板制剂的同时合用通心络胶囊，以观察其改善缺血心肌功能的疗效和安全性。 方法 将本院收治的首次心电图ＳＴ段抬高的ＡＭＩ患者，在成功实施ＰＣＩ或溶栓治疗后，随机分为常规药物治疗组（５２例）和同时服用通心络胶囊组（６０例，０．３８克／粒，４粒／次，３次／日，口服），对比分析两组不同时间超声心动图和血生化、血常规检测结果。 结果 （１）通心络组患者冠脉血运重建１、２周和１个月、６个月时，异常室壁运动节段恢复率明显高于常规组，同时室壁节段运动评分指数ＷＭＳＩ进行性降低。（２）发病后１周时两组左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）比率增加相当，２周和１个月时通心络组无明显变化，但常规组仍在增加；３个月时通心络组明显减少，并已接近最初水平，而常规组仍维持在高水平状态；６个月时通心络组无显著变化，常规组较前有所降低。（３）通心络组治疗前血中白细胞、血小板、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平与常规组相当，用药１个月后两组除血小板外，虽均有其他三项指标降低，但仍在正常范围内，且无组间及组内显著差异，并在溶栓人群中结果相同。（４）尿素氮（ＢＵＮ）和血清肌酐（Ｃｒ）水平治疗前两组相当，３０天后两组均降低，无组间差异（Ｐ＝０．６２和０．４２），两组组内比较均有ＢＵＮ显著降低。（５）左室射血指数（ＬＶＥＦ）＜４５％的患者在治疗前、后和１个月时ＬＶＥＤＶ、左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）和ＬＶＥＦ相当，两组无统计学差异。 结论 （１）通心络可使部分存活心肌功能提前恢复，且恢复程度和范围优于非通心络组；（２）通心络可改善ＡＭＩ后的心肌重构；（３）ＡＭＩ血运重建后接受常规治疗的患者同时服用通心络未增加出血，未导致肝、肾、心功能恶化及死亡，临床应用安全。 |
