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2007年4月 肾脏病与动脉粥样硬化
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-5-23

    1.Cytokine. 2007 Jan;37(1):1-5.

    Plasma and urine levels of resistin and adiponectin in chronic kidney disease(慢性肾脏疾病中血浆和尿抵抗素和乙二腈水平)

    Yaturu S, Reddy RD, Rains J, Jain SK.

    背景:慢性肾脏疾病(CKD)的受试者增加了发展冠状动脉粥样硬化的危险。脂细胞激素、抵抗素和乙二腈通常与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化有关联。然而,很少有文献报道CKD中脂细胞激素的作用。此研究的目的就是在有CKD的受试者中比较抵抗素、乙二腈和其他炎症标记水平与对照的区别。材料和方法:在横向研究中,与34个对照相比我们对43个有CKD受试者测量基础代谢、禁脂组和葡萄糖、抵抗素、乙二腈、胰岛素、C 反应蛋白(CRP)和TNF-α水平。我们也测得了尿样中胰岛素和乙二腈水平。结果:有CKD的受试者胰岛素水平和胰岛素抵抗指数增加(IRI)。与对照相比,有CKD的受试者胰岛素水平增高(5.12±3.2 vs.7.5±5.9;p<0.05),CRP (1.7±2.2 vs. 5.97±6.0;p<0.0005)和TNF-α(3.4±2.0 vs. 5.2±3.5; p<0.005)。抵抗素水平与CRP和TNF-α相互关联,甚至和BMI作为一种相关变异。尽管60%有CKD的受试者有CAD,但是与对照相比有CKD的受试者在血浆乙二腈水平并没有下降(17.02±9.8 vs. 16.40±9.0  P值 0.78)。尿乙二腈水平与GFR(r=-0.4;p<0.05)和血浆乙二腈水平(r=0.9;p<0.0001)反相关。结论:尽管对CAD有着不利的代谢环境,但是有CKD的受试者却有着正常的血浆乙二腈水平。此外,这个研究证明有CKD的受试者抵抗素和TNF-α之间的关系和提出抵抗素可能在亚临床的CKD相关的炎症中扮演重要的角色,还有乙二腈清除可能减少因为尿乙二腈与GFR呈负相关。     (孟军   编译)

    2.Kidney Int. 2007 Mar 7.

    Association of serum fetuin-A levels with mortality in dialysis patients(腹膜透析患者血清脂蛋白(a)和死亡率的关系)

    Hermans MM, Brandenburg V, Ketteler M, Kooman JP, van der Sande FM, Boeschoten EW, Leunissen KM, Krediet RT, Dekker FW.

    钙化动脉粥样硬化是一个现时进程,它是由钙化抑制器和诱导物调控。脂蛋白(a),一急性期糖蛋白,是一种更强的循环抑制羟磷灰石形成的抑制剂。为评估血清脂蛋白(a)水平在心血管的和非心血管的病人的死亡率之间的联系,一种预期的多通道的队列研究开始实行,包括血液透析(HD)和腹膜透析(PD)病人。血清脂蛋白(a) 浓度每增加0.1g/l总死亡率显著下降13%。在非心血管死亡率下降达17%和在心血管死亡率有明显下降。脂蛋白(a)和死亡率的关系在HD和PD病人总是可以相比的甚至当校正了的因素,包括但不限定年龄、性别、初期肾脏疾病、C反应蛋白水平和营养状况。我们得出结论血清脂蛋白(a) 浓聚物在透析病人中可能是一种预报器。  (孟军   编译)

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