1.Adv Cardiol. 2007;44:173-86.

    Carotid atherosclerosis, arterial stiffness and stroke events（颈动脉粥样硬化，动脉硬化和猝中事件）

    Agabiti-Rosei E, Muiesan ML.

    动脉内膜中膜厚度及大动脉顺应性可帮助患者预测发生猝中的危险性。事实上，颈动脉粥样硬化与动脉硬化均与猝中相关危险因素相关。一些经典研究证实了这一点。同时有研究表明动脉硬化与颈动脉及其它血管床的粥样病变程度相关。更为重要是，纵向研究发现颈动脉粥样硬化及动脉僵硬可独立预测猝中（及其它心血管事件）的发生。他汀类药物、钙拮抗剂、ACE抑制剂和胰岛素增敏剂可明显减慢或减轻粥样病变形成、增加动脉弹性。但对于动脉弹性增加或颈动脉内膜中膜厚度及斑块减轻是否具有预后价值（如减少脑血管事件发生的危险性），我们还需进行大量的前瞻性研究来证实。     （夏妍     编译）

    2.Acta Neurol Taiwan. 2006 Dec;15(4):237-43.

    Risk factors of carotid stenosis in first-ever ischemic stroke in Taiwan: a hospital-based study（台湾临床研究：缺血性猝中发作引发动脉狭窄的危险因素）

    Chang CH, Chang YJ, Lee TH, Hsu KC, Ryu SJ.

    目的：旨在了解曾经发生缺血性猝中患者发生颅外颈动脉粥样硬化的危险因素。材料与方法：受试对象为541名患者，其中男性325名，女性216名；我们主要从临床和基础实验两方面检测颅外颈动脉粥样硬化易发危险因素，并采用B型超声技术分析颈动脉狭窄程度。结果：80％患者狭窄程度<50％；20％为≥50％，多元回归分析表明年龄（比值比为2.15, 95% 可信区间为1.06-1.11, P < 0.001）及吸烟（比值比 1.52, 95% 可信区间是1.17-3.54, P = 0.012）与颈动脉狭窄明显相关。结论：目前研究表明年龄和吸烟是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素，这一发现有助于我们对台湾缺血性猝中疾病采取一级预防措施。     （夏妍     编译）

    3.Clin Neurol Neurosurg. 2007 Jan 13.

    Bilateral occipital infarcts associated with carotid atherosclerosis and a persistent hypoglossal artery（双侧枕骨骨折与颈动脉粥样硬化及固有舌下神经动脉相关）

    Conforto AB, de Souza M, Puglia P Jr, Yamamoto FI, da Costa Leite C, Scaff M.

    固有舌下神经动脉（PHA）是胚胎学上常见的第二大颈动脉-基底动脉连接动脉，偶而会出现在脑动脉X片中。神经动脉连接初始颈动脉与纵向神经动脉，后进入基底动脉。PHA是颈内动脉的颅外分支，通过前髁状孔、舌下神经沟进入颅内汇入基底动脉末端。我们首次根据核磁共振及数字减影血管造影结果发现双侧枕骨骨折与PHA及颈动脉粥样硬化相关，其潜在机制可能是颈动脉与大脑后动脉之间发生栓塞。PHA有助于颈动脉粥样硬化及椎基底动脉缺血患者的诊断和治疗。       （夏妍     编译）

    4.Atherosclerosis. 2007 Jan 8.

    Autoantibody against the amino acid sequence 661-680 in apo B-100 is associated with decreased carotid stenosis and cardiovascular events（抗apo B-100中661-680氨基酸序列的自身抗体与颈动脉狭窄和心血管事件的减少有关）

    Fredrikson GN, Schiopu A, Berglund G, Alm R, Shah PK, Nilsson J.

    采用与apo B-100 （p45）中的661至680氨基酸序列相对应并经过MDA修饰的多肽免疫接种于apo E基因敲除小鼠会抑制动脉粥样硬化的发生发展。采用抗MDA-p45 IgG重组体处理小鼠得到的试验结果与以上类似，提示这些抗体具有抗动脉粥样硬化效应。在目前的研究中，研究者分析抗p45和MDA-p45的自身抗体是否与人类颈动脉的动脉粥样硬化和急性心血管事件存在相关性。使用一组成套的病例对照设计，研究者检测了75名发生急性心肌梗塞或心源性猝死的患者和148名配对对照者血浆中天然的和经MDA修饰的p45 IgG水平。研究发现对照组p45 IgG的水平显著高于病例组。此外，研究还发现MDA-p45 IgG的高水平和轻度的颈动脉狭窄之间存在着独立的相关性（P=0.006）。IgG结合于天然p45同IgG结合于MDA- p45两者之间存在高度的协同变异（r=0.68, P<0.0001）。抗apo B-100 p45序列的自身抗体低水平与心血管疾病之间的联系同早先研究证实这些抗体具有抗动脉粥样硬化效应相呼应。研究者的发现支持了此种观念即apo B-100的p45序列是免疫调节治疗人类动脉粥样硬化的潜在靶目标。      （何钒     编译）

    5.J Hypertens. 2007 Feb;25(2):321-7.

    Detection of carotid atherosclerosis in individuals with masked hypertension and white-coat hypertension by self-measured blood pressure at home: the Ohasama study（通过自测血压检出隐蔽性高血压和白衣性高血压患者的颈动脉粥样硬化：Ohasama研究）

    Hara A, Ohkubo T, Kikuya M, Shintani Y, Obara T, Metoki H, Inoue R, Asayama K, Hashimoto T, Harasawa T, Aono Y, Otani H, Tanaka K, Hashimoto J, Totsune K, Hoshi H, Satoh H, Imai Y.

    目的：调查隐蔽性高血压（MHT）和白衣性高血压（WCHT）患者个体的颈动脉粥样硬化情况。方法：对812名年龄至少在55岁（平均66.4岁）的普通日本人在家自行检测血压（HBP）和不定时检测血压（CBP）所获得的测量结果记录在案。检测了双侧的颈动脉近端和远端内膜介导的增厚（IMT）情况并对结果进行平均。颈动脉粥样硬化（IMT和斑块）和4个血压组（持续的正常血压：HBP < 135/85 mmHg，CBP < 140/90 mmHg； WCHT：HBP < 135/85 mmHg，CBP ≥140/90 mmHg；MHT：HBP ≥135/85 mmHg，CBP < 140/90 mmHg；持续的高血压：HBP ≥135/85 mmHg，CBP ≥140/90 mmHg）之间的关系通过采用调整可能致混淆因素的综合分析进行检测。结果：调整后的IMT在持续性高血压患者 [0.77 mm； 95%置信区间（CI） 0.75－0.79 mm]和MHT患者（0.77 mm；95% CI 0.73 －0.80 mm）显著高于持续正常血压组（0.71 mm；95% CI 0.69 －0.72 mm）和WCHT患者 （0.72 mm；95% CI 0.71 －0.74 mm）（P < 0.0001）。4组之间斑块出现的优势比与IMT的趋势类似。结论：研究者的发现提示，光靠CBP单独的测量方法从低风险人群中检出颈动脉粥样硬化高风险的个体是不够的。然而，这些个体还进行了HBP检测，提示HBP检测方法可能成为预测颈动脉粥样硬化的有效手段。       （何钒     编译）

    6.Health Psychol. 2007 Jan;26(1):13-21.

    Cardiac autonomic reactivity and recovery in predicting carotid atherosclerosis: the cardiovascular risk in young Finns study（心脏自律反应及其恢复用于预测颈动脉粥样硬化：对芬兰青年的心血管风险研究）

    Heponiemi T, Elovainio M, Pulkki L, Puttonen S, Raitakari O, Keltikangas-Jarvinen L.

    此项研究调查了心脏自律试验诱导的反应性和恢复情况与临床前动脉粥样硬化之间的联系。共有33名男性和33名女性受试者参与了正在进行的关于流行病学方面的芬兰青年心血管风险研究，他们的年龄介于24至39岁之间。作者在1999年检测了心律（HR），呼吸性窦性心律不齐（RSA），和喷血前期时间（PEP）等指标在心算和语言性任务过程中的变化。2001年通过使用超声检测颈总动脉增厚情况（IMT）评估颈动脉粥样硬化程度。较高的HR，RSA，和PEP反应性与低的IMT值相联系，即使在调整了心血管风险因子（脂质水平，肥胖，血压）之后仍得此结果。此外，在心算任务完成之后较好的HR恢复性与低的IMT值相联系，并且这种联系在所有调整之后仍然存在。因此，较高的工作诱导心脏自律反应和较好的HR恢复性与较少的临床前动脉粥样硬化有关。作者总结了心脏的反应模式及其快速恢复力可能与良好的心脏健康状况相联系，在应激状态下所有反应的发生不应该机械性地认为就是病理性的。        （何钒     编译）

    7.Am J Cardiol. 2007 Jan 1;99(1):99-102.

    Association of interleukin-6 and C-reactive protein with subclinical carotid atherosclerosis (the Rancho Bernardo Study)（IL-6和C反应蛋白与亚临床性颈动脉粥样硬化的联系研究——Rancho Bernardo研究）

    Lee WY, Allison MA, Kim DJ, Song CH, Barrett-Connor E.

    关于白介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）作为动脉粥样硬化预测因子的研究已经获得了多项结果。此项研究的目的在于评估IL-6和CRP与亚临床颈动脉粥样硬化严重程度之间的联系（为期12年）。研究受试者为392名参与过Rancho Bernardo研究的成年人（56.9%为女性，平均年龄63.2岁），他们曾在1984年到1987年间接受生物标记检测并且在1996年到1998年间检测颈动脉内膜介导的增厚情况（IMT）。年龄调整后的平均颈动脉IMT情况，男性明显比女性严重。在调整了传统的心血管风险因子之后，颈动脉IMT显著增加伴随着IL-6四分位数的增加（p <0.001）。在类似的分析中，CRP四分位数同颈动脉IMT之间的联系较弱但仍然保持统计学的显著性（p <0.05）。在多元回归分析中，不考虑CRP，IL-6始终与颈动脉IMT具有显著相关性。相反，当IL-6不包括到模型当中时，CRP同颈动脉有显著相关性，但这种相关性在IL-6包括进来后却变得不显著了。得出结论,基线上的IL-6和CRP同颈动脉粥样硬化有显著相关性，这不依赖于传统的心血管疾病风险因子。IL-6的相关性不依赖于CRP，但反过来却不是也如此，提示IL-6对动脉粥样硬化的早期阶段有一定的影响。         （何钒     编译）

    8.Eur J Clin Nutr. 2007 Jan 17.

    B-group vitamins, MTHFR C677T polymorphism and carotid intima-media thickness in clinically healthy subjects（B族维生素，MTHFR C677T多态性和临床健康受试者颈动脉内膜介导的增厚情况）

    Liu CS, Chen CH, Chiang HC, Kuo CL, Huang CS, Cheng WL, Wei YH, Chen HW.

    目的：血浆中B族维生素水平同年龄因素可能影响了MTHFR C677T基因型不同的受试者颈动脉内膜介导的增厚（IMT）情况。设计A：以医院为基础的交叉研究。地点：台湾彰化基督医院基因和血管研究中心。受试者：541名临床健康的受试者。干预因素：禁食情况下采集的血浆，高半胱氨酸（Hcy），维他命B(6)，维他命B(12)，叶酸和颈动脉B型超声。结果：MTHFR基因型，血浆叶酸浓度，维他命B(6)和维他命B(12)以及年龄因素都与血浆Hcy浓度有显著的相关性。同CC和CT基因型的受试者比较，MTHFR 677TT基因型的受试者具有较高的Hcy水平。年龄、性别、体重指数和血浆Hcy情况促进了颈动脉IMT，它们并不依赖于受试者的个体差异。然而，对年龄和B族维生素水平的平均值分层后，研究者发现，年龄的增大，血浆中叶酸低水平和维他命B(12)低水平是对MTHFR 677TT基因型人群血浆Hcy升高和颈动脉IMT具有加速作用的三个危险因素。结论：MTHFR 677TT相关的颈动脉粥样硬化只在健康的老年受试者中被鉴别发现，这些人具有较低的血浆叶酸水平和维他命B(12)水平。       （何钒     编译）

    9.Atherosclerosis. 2007 Jan 22.

    Large brachial and common carotid artery diameter in postmenopausal women with carotid atherosclerosis（颈动脉粥样硬化的绝经后妇女肱动脉和颈总动脉直径增大）

    Montalcini T, Gorgone G, Gazzaruso C, Sesti G, Perticone F, Pujia A.

    背景和研究目的：目前公认，动脉血管会因为代偿动脉粥样硬化而发生管径扩大。而未受影响的动脉管腔直径增大的作用目前还不是十分清楚。研究者猜测，颈动脉粥样硬化的受试者肱动脉和颈总动脉管腔直径要比无颈动脉粥样硬化的受试者的肱动脉和颈总动脉管腔直径大。方法：研究者测量了83名病例和83名疾病-自由对照的受试者颈总动脉和肱动脉的管腔直径。颈动脉处内膜介导的增厚（IMT）和颈动脉粥样硬化也通过使用超声检测进行评估。结果：在调整了混杂变量后，颈总动脉和肱动脉直径病例组（颈动脉粥样硬化的受试者）要大于对照组（无颈动脉粥样硬化的受试者）（P<0.02）。在IMT严重的个体内颈总动脉直径也扩大（P<0.0001），然而肱动脉直径却没有发生变化。颈动脉有多处粥样斑块的受试者动脉管腔直径要比只有一处斑块或无斑块的受试者的动脉管腔直径大。结论：颈总动脉和肱动脉直径在病例组都要比对照组大。这项实验结果提示血管重构是一个系统过程而不只是一个局部组织对动脉粥样硬化做出的反应。管腔直径与疾病负荷之间的关系也提示了在血管重构和疾病严重度之间存在有相关性。最后，如果在前瞻性研究中得到证实，那么肱动脉直径就能帮助鉴别发现至少包括绝经后妇女在内的心血管高风险人群。    （何钒     编译）               

    10.Nephrol Dial Transplant. 2007 Jan 5.

    Microalbuminuria, but not cystatin C, is associated with carotid atherosclerosis in middle-aged adults（微白蛋白尿，而不是抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C，与中年人颈动脉粥样硬化有关）

    Rodondi N, Yerly P, Gabriel A, Riesen WF, Burnier M, Paccaud F, Bovet P.

    背景：抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C，反应肾功能的一个标志，已经被证实是老年人心血管疾病（CVD）的一个独立性预测因子，但是针对中年人可用的资料数据目前几乎没有。此外，目前还没有研究对抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C和微白蛋白尿作为中年人CVD的风险因子进行过比较，并且还不知道抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C是否与动脉粥样硬化的早期阶段有关。方法：研究者随机抽样调查了523名中年人的血清肌酸酐，经计算得出的肾小球滤过率（GFR），血清抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C，微白蛋白尿同颈动脉粥样硬化之间的关系，受试者年龄在35至64岁间，来至塞舌尔群岛（印度洋）。GFR采用MDRD方程式计算得出。内膜介导的增厚（IMT）采用B型超声评定。结果：研究样本的平均年龄为52岁，55%为女性。颈动脉IMT在有微白蛋白尿的受试者程度更高（802比732 mum，P < 0.001），而与GFR关系相反（728 －809 mum，P = 0.002）。IMT同抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C或肌酸酐不具有相关性（P = 0.10 和0.16）。多变量分析调整了心血管危险因素后，微白蛋白尿和IMT之间仍然存在相关性（P = 0.047），而GFR同IMT之间相关性消失（P = 0.33）。结论：不是抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C，而是微白蛋白尿，在除去那些传统已知的心血管风险因子外，同中年人颈动脉粥样硬化存在相关性。抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C与中年人颈动脉粥样硬化的相关性没有微白蛋白尿与其相关性强。         （何钒     编译）

    11.Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):211-7.

    Increased Human Urotensin II Levels Are Correlated With Carotid Atherosclerosis in Essential Hypertension（原发性高血压患者乌洛滕生II水平升高与颈动脉粥样硬化有关）

    Suguro T, Watanabe T, Ban Y, Kodate S, Misaki A, Hirano T, Miyazaki A, Adachi M.

    背景：，已经证明乌洛滕生II （U-II）是目前一种最有效的血管收缩肽，人循环血乌洛滕生II水平在原发性高血压患者中增加。我们先前的实验证明U-II 促进人巨噬细胞源性的泡沫细胞形成和血管平滑肌细胞的增殖，说明能够促进动脉粥样硬化斑块的发展。本文研究证明原发性高血压患者中血浆U-II 水平与动脉粥样硬化的进展相关。 方法：检测50个高血压患者和31个血压正常者的颈动脉内膜中膜厚度（IMT）和斑块面积，血压（BP）,血浆U-II 水平和其他动脉粥样硬化的参数。结果：与正常组相比，血浆U-II 水平，IMT最大值，斑块面积，收缩压，HOMA法胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）在高血压组中显著增加。年龄，性别，体重指数，血清高灵敏度C反应蛋白（CRP）, HDL 和LDL胆固醇, 小密度LDL ，甘油三酯，脂蛋白，胰岛素和空腹血糖水平在两组之间差异无统计学意义。在所有的受试者中，血浆U-II水平与收缩压，IMT最大值，斑块面积和HOMA-IR呈明显正相关。多元logistic回归分析显示血浆U-II水平与颈动脉斑块形成相关（斑块面积≥1.1），与已经确定的危险因素，如年龄，收缩压，高灵敏度CRP，小密度LDL和HOMA-IR相比，其相关性增加60%。结论：我们的结果显示U-II水平增加也许在原发性高血压患者中的颈动脉粥样硬化的发展中起着非常重要的作用。          （刘永娟      编译）

    12.J Med Genet. 2006 Dec;43(12):897-901.

    The role of genetic variants of matrix metalloproteinases in coronary and carotid atherosclerosis（在冠脉和颈动脉粥样硬化中基质金属蛋白酶的遗传性变异体的作用）

    Abilleira S, Bevan S, Markus HS.

    目前的数据显示基质金属蛋白酶（MMPs）在早期动脉粥样硬化、斑块破裂和心肌梗塞等方面都起作用。已有研究说明MMP基因多态性与动脉粥样硬化有关系，但是通过方法学来解释此机制是比较复杂的。这篇文章对这些相关研究和用Meta－分析法分析多态性得出的有用数据进行了综合性的评述。MMP3 5A/6A多态性中5A等位基因与急性心肌梗塞有关系[可能性比率（OR）:1.26,95%的可信区间（CI）1.1-1.4，p<0.001],这暗示它对斑块破裂起作用，而功能性MMP9 -1562C/T多态性与这些都没有联系（OR 1.11, 95% CI 1.0 －1.3, p = 0.18）。目前的研究仅提供证据说明MMP3多态性对斑块去稳定性起作用，而其他MMP基因突变体对动脉粥样硬化的作用还要依靠进一步的实验设计才能阐明，包括：大样本、用单倍体分析法对个体基因进行大规模的普查及为了避免发表性偏倚而进行的重复试验。     （黄谙非     编译）

    13.Am J Hypertens. 2006 Dec;19(12):1256-61.

    Carotid ultrasound for risk clarification in young to middle-aged adults undergoing elective coronary angiography（在接受过选择性冠状动脉造影术的中青年人中颈动脉超声检查对危险分层的作用）

    Akosah KO, McHugh VL, Barnhart SI, Schaper AM, Mathiason MA, Perlock PA, Haider TA.

    背景：危险预测最重要的方面就是预期危险与真实危险之间明显的区别。目前的危险预测模型已经不够敏感，不能鉴定出未来事件对受试者的危险性也不能阻止过多使用昂贵的检查。此项研究的目的是为了证实在受试者接受选择性的冠状动脉造影术后，颈动脉超生检查对危险性分层的有用性。方法： 一共253名受试者（男性年龄≤55,女性年龄≤65），他们先进行颈动脉超生检查然后安排做可选择性的冠状动脉造影术。非冠状动脉粥样硬化是通过内膜-中层厚度的最大值≥1.0mm或者病灶部位斑块的存在来判断的。结果：236名受试者都做了检查，他们平均年龄在51± 8岁，58%是女性，42%是男性。我们发现72名受试者有严重的血管造影性疾病（≥50%），141名患有颈动脉粥样硬化。用Framingham危险积分我们把172名受试者分为低危险人群。低危险人群中仅57%患有颈动脉粥样硬化而高危险人群有70%患此病（P = 0.122）。颈动脉粥样硬化与严重的冠状动脉造影性疾病有关联（OR = 2.2, CI = 1.2-4.0） 结论：非冠状动脉粥样硬化与冠状动脉疾病之间的关联是由血管造影术引起的。      （黄谙非    编译）

    14.Acta Neurol Taiwan. 2006 Dec;15(4):237-43.

    Risk factors of carotid stenosis in first-ever ischemic stroke in Taiwan: a hospital-based study（在台湾初次发生脑卒中病人颈动脉狭窄的危险因素：一份院内研究）

    Chang CH, Chang YJ, Lee TH, Hsu KC, Ryu SJ.

    目的：此次研究的目的是为了确定颅外颈动脉粥样硬化病人初次发作缺血性脑卒中的相关危险因素。材料和方法：这次研究选取了541名初次发作缺血性脑卒中病人。我们研究了可能与颅外经动脉粥样硬化有潜在关系的临床和实验室因素，而颈动脉狭窄程度要用B超才能诊断。结果：受试着包括325名男性和216名女性，其中80%有＜50%的颈动脉狭窄，20%有＞50%的颈动脉狭窄。多重回归分析显示年龄（可能性比率= 2.15, 95% CI = 1.06-1.11, P＜0.001）和吸烟（可能性比率= 1.52, 95% CI = 1.17-3.54, P = 0.012）与颈动脉狭窄＞50%的病人有显著的关系。结论：目前的研究提示年龄和吸烟是颈动脉粥样硬化两个独立的危险因素，弄清楚这些危险因素可以提供更多预防脑卒中发生的相关知识。      （黄谙非     编译）

    15.Atherosclerosis. 2006 Dec;189(2):414-9.

    Interleukin-18 levels are not associated with subclinical carotid atherosclerosis in a community population. The Perth Carotid Ultrasound Disease Assessment Study (CUDAS) （对社区人群研究显示白介素-18水平与亚临床颈动脉粥样硬化发生没有关系）

    Chapman CM, McQuillan BM, Beilby JP, Thompson PL, Hung J.

    白介素（IL）-18是一种新的致炎细胞因子，它在先天和获得性免疫过程中都起重要作用，这也使得它在炎症因子介导的动脉粥样硬化形成过程中起作用。我们从一个社区中随机抽取了1111名年龄在27-77的人群进行了研究，以确定血浆IL-18水平是否与亚临床动脉粥样硬化有关系，并横向研究了此人群的颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉斑块。如同常见的心血管危险因子一样我们检测了IL-18、IL-6、高敏感度CRP（hsCRP）、纤维蛋白原及白细胞计数的基线水平。结果发现男性IL-18平均水平高于女性，而且此人群斯皮尔曼等级相关系数r（s）在0.11-0.23之间，说明IL-18与其他炎症因子关系不大，它仅与一些常见的危险因素有关，如：腰臀比率、BMI、血压、甘油三酯、HDL（负相关）和r（s）：0.18—0.39, P＜0.001，但它与LDL-胆固醇没有关系。IL-18浓度的独立预测因子有腰臀比、HDL、IL-7、hsCRP和高血压。其中与颈动脉IMT（P＜0.001）和斑块发生率（P＜0.001）有正相关，但是在对常见的危险因素进行调节后就没有这种关系。在对社区人群的横截面研究发现，IL-8水平与传统的危险因素和炎症标记物有联系但与亚临床的井动脉粥样硬化发生没有独立的联系。      （黄谙非     编译）

    16.Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2006 Dec;16(8):536-42.

    Assessment of carotid intima-media thickness in subjects with ischemic cerebrovascular events undergoing endarterectomy（判定接受了动脉内膜切除术后的脑血管局部缺血患者颈动脉内膜厚度的变化）

    De Michele M, Zaccaro DJ,Bond G.

    背景和目的：在临床环境下，官腔狭窄的程度经常取决于患者颈动脉情况。本实验是要测量接受了动脉内膜切除术后的脑血管局部缺血患者颈动脉内膜厚度（IMT）的变化，这一指标反映了动脉粥样硬化的病变程度。方法和结果：比较55粒来自于医院文件证明的患有脑血管局部缺血患者接受颈动脉内膜剥离术后的样本（66岁±10岁）和24粒（68±11岁）来自于医院文件证明的与脑血管疾病死亡无关的颈动脉样本。利用图象加工系统分析颈动脉粥样硬化程度。对总共426个横断面进行分析，IMT增加的样本明显伴有局部缺血的发生。单一的颈总动脉IMT超过2.33 mm （95% CI, 1.69-2.96）颈动脉分岔处IMT出超过2.45 mm （95% CI, 1.97-2.93）和颈内经脉IMT超过2.23 （95% CI, 1.83-2.64）都可以使脑血管局部缺血的发生增加了75％的可能性。结论：目前对IMT的病理学研究为住院病人发生脑血管以外提供了研究基础并为颈动脉内膜剥离术提供了依据。     （李方     编译）

    17.Int J Cardiol. 2006 Dec 18.

    No detectable Chlamydia pneumoniae and cytomegalovirus DNA in leukocytes in subjects with echolucent and echogenic carotid artery plaques（在无回声和回声颈动脉斑块中没有发现肺炎衣原体和细胞巨化病毒DNA）Halvorsen DS, Karlsen J, Noto AT,Mathiesen EB, Njolstad I, Gutteberg TJ, Vorland LH, Hansen JB.

    背景：一直就是否在动脉粥样硬化的早期和进展期存在肺炎衣原体或巨细胞病毒存上有争论。在外周血单核细胞（PBMC）中出现C.肺炎DNA比出现C.肺炎抗体更具有评定心血管危险系数的作用。在心血管疾病患者中经常报道存在有C.肺炎DNA。方法：在29名和28名无回声和有回声颈动脉斑块的患者外周血单核细胞中已经用real-time PCR技术确定存在C.肺炎DNA和细胞巨化病毒DNA，并且增加38名无颈动脉斑块的受试者来增加试验的研究的人群数量。重复PCR技术检测样本。结果和结论：血清IgG阳性都出现在三组人群中证实了先前的假设，而C.肺炎DNA和细胞巨化病毒DNA在PBMC中却没有利用高敏感的real-time PCR技术探测到。我们的研究证实C.肺炎或CMV感染在颈动脉粥样硬化中不是共同的现象。    （李方     编译）

    18.J Endovasc Ther. 2006 Dec;13(6):711-22.

    Protection filter-related events in extracranial carotid artery stenting: a single-center experience（滤过器在颅外颈动脉支架术后的作用）

    Kwon BJ,Han MH,Kang HS,Jung C.

    目的：报导在颅外颈动脉支架术后（CAS）使用具有防护血栓的滤过器在术后的复苏合并症方面的作用。方法：回顾性调查72粒（其中男性58名，平均年龄70.0±8.2，程度56-87）经历了CAS术后，滤过器保护的颈动脉粥样硬化患者。结果：CAS术后使用过滤器99％成功，并且在30天内 minor stroke （n=1）, major stroke （0）, mortality （n=1）是2.6%。滤过器的安置是成功的。但是在动脉的狭窄处滤过器很难通过，这需要使用另外一种金属丝（0.018-inch）来克服。滤过器损害6（7.8%），滤过器楔入导管尖4（5.2%），血管痉挛>50%收缩术 7（9.1%），滤膜灌注损伤5（6.5%）。在所有的三组中利用5－F导管操作法克服无法取回导管支架。结论：在CAS中使用滤过器可以产生各自不同的血管造影。在严重的狭窄和多弯曲的通路滤过器可能变的不能取回。医生应当知道如何预防和救治这种情况，也许会考虑另外一种防护方法比如颈动脉内膜剥离术。      （李方      编译）

    19.J Rheumatol. 2006 Dec;33(12):2458-63.

    Predictors of carotid atherosclerosis in systemic lupus erythematosus（预测颈动脉粥样硬化在系统性红斑狼疮中的发生情况）

    Maksimowicz-McKinnon K,Magder LS, Petri M.

    目的：系统性红斑狼疮患者可以增加心血管和脑血管事件的危险程度，甚至超过了传统的危险因素。我们在颈动脉成像系统确认有明显的斑块存在的情况下联合传统的危险因素，标记了心血管疾病（C－反应蛋白、高半胱氨酸、脂蛋白a、纤溶酶原活化因子抑制剂－1、纤维蛋白原）和标记SLE活性（包括C3、C4，anti-dsDNA和prednisone use）。方法：六百零五名确认经历了颈动脉成像系统的的SLE病人在Hopkins Lupus Cohort Study处登记（92% 女性, 38% 非洲－美国公民）。在接下来的一年中收集临床、基础的血清数据用于以后的研究。结果：年龄与颈动脉粥样斑块有很强的相关性，性别（age-adjusted risk 25% vs 13%；p = 0.051）高血压（age-adjusted risk 18% vs 8%； p = 0.0001） 糖尿病（age-adjusted risk 19% vs 13%；p = 0.075）, C3 > 120 mg/dl （age-adjusted risk 18% vs 11% 、14% for normal 和 low C3,；p = 0.046）, 血清肌酐 > 1.3 （age-adjusted risk 32% vs 13%；p = 0.039）, 和平均收缩压> 140 （age-adjusted risk 23% vs 13%；p = 0.028）。没有很强的证据证明斑块和SLE活性之间有明显的相关性。结论：在SLE病人中伴随着传统的危险因素而SLE的活性和分期对斑块的并没有明显的影响。     （李方     编译）

    20.Atherosclerosis. 2006 Dec 7. 

    Low plasma levels of HSP70 in patients with carotid atherosclerosis are associated with increased levels of proteolytic markers of neutrophil activation（颈动脉粥样硬化病人血浆低水平的HSP70可以增加蛋白水解的标记的中型粒细胞活化水平）

    Martin-Ventura JL,Leclercq A,Blanco-Colio LM,Egido J,Rossignol P, Meilhac O,Michel JB.

    背景和目的：低水平的HSP70已经被证实与冠心病密切相关。我们测量颈动脉粥样斑块处的HSP70浓度并且研究HSP70与动脉粥样硬化之间的生物学意义。方法和结果：与颈动脉粥样斑块处内膜相比较健康动脉内膜处释放更多的HSP70，而这正与与健康人群相比较动脉粥样硬化患者血浆中HSP70降低相一致（ELISA）。而elastase的水平和活性与前一结果相反。两个标记物多型核白细胞核和中型粒细胞的活性比较相似，并且在所有培养液和血清中三种标记物都成密切的正相关性。结论：在动脉粥样硬化住院病人中发现伴有血浆低水平的HSP70。活化的中型粒细胞能够在HSP70防护动脉粥样硬化的过程中起到关键的作用。     （李方     编译）

    21.Stroke. 2006 Dec;37(12):2910-6.

    C-reactive protein, carotid atherosclerosis, and cerebral small-vessel disease: results of the Austrian Stroke Prevention Study（C-反应蛋白、冠心病和脑微笑血管疾病：预防中风的研究结果）

    Schmidt R, Schmidt H, Pichler M,Enzinger C,Petrovic K,Niederkorn K,Horner S,Ropele S,Watzinger N, Schumacher M,Berghold A,Kostner GM, Fazekas F.

    背景和目的：C－反应蛋白在中风疾病中已经被确认是一种重要的炎性因子。我们检测CRP、冠心病、白质损伤和脑大小血管疾病之间的关系。方法：通过对奥地利中风人群的预防性研究，利用高敏感性的分析方法测量CRP浓度。所有经历颈动脉扫描的受试人群中有505名接受了脑部核磁共振。三到六年后重复以上扫描。我们评定颈总和颈内动脉内的动脉粥样硬化成都，并且根据计算斑块面积来判定动脉粥样硬化的严重程度。白质病变的大小反应了脑部异常脑血管疾病。结果：除外其他危险因素颅外颈动脉粥样硬化的严重程度和进展程度都随着CRP quintiles的增加而增加。CRP quintiles和血管危险因子对动脉粥样硬化没有交互作用。考虑异常小血管疾病的严重和进展程度与CRP没有实际意义。结论：我们发现了CRP在不同弯曲的血管床的不同的作用。CRP可以作为颈动脉粥样硬化的有效标记物，但对脑部小血管疾病却没有明显作用。    （李方     编译）

    22.J Endovasc Ther. 2006 Dec;13(6):729-37.

    Interhemispheric asymmetry in brain perfusion before and after carotid stenting: a 99mTc-HMPAO SPECT study（颈动脉支架术前术后脑半球不对称的灌流研究：a 99mTc-HMPAO SPECT）     

    Sfyroeras GS, Arsos G, Karkos CD, Liasidis  C, Spyridis C, Boundas D, Dimitriadis AS, Gerassimidis TS.   

    目的：评价通过99mTc-HMPAO SPECT 测量确认患有严重颅外狭窄患者的一侧颈动脉血管成型术和支架术后脑灌注不对称性。方法：29名（22男性、平均年龄68岁、58-80；13 symptomatic）包括接受单侧的CAS患者都在研究范围之内。在术后8小时和2、4月内利用（99m）Tc-HMPAO brain SPECT法测量脑灌注情况。asymmetry index （AI）一种测量脑半球间不均匀灌注的方法。结果：提示术前AI有较大的变化（0.5%±8.4%,19.5%－14.1%）。在术前AI和颈动脉狭窄之间没有很明显的相关性。与症状组相比较正常人群AI术前平均值较低[4.0%±8.5% （19.5% －8.2%） versus 3.8%±6.4% （5.2%－14.1%）, p=0.01]，提示我们在症状组病人相比对侧降低同侧灌流量。AI在CAS后不能的得到改善。结论：在颅外严重颈动脉狭窄病人的不对称灌注与狭窄程度没有相关性。与无症状组相比较症状组病人减少同侧的脑半球的灌流量。通过（99m）Tc-HMPAO SPECT扫描证明在CAS后脑灌注不能得到明显的改变。  （李方     编译）